共济失调是一种什么病？

~ 共济失调是神经系统慢性变性疾病。分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性等共济失调。是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失灵、不平稳与不协调，即运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡的症状。表现有站立不稳，行走不协调身体向一侧倾斜，四肢不能很好地配合运动。患者出现这些症状要及时到医院进行检查，确定病因对症治疗。共济失调（ataxia），是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调的临床表现。即运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难，以及大脑病变引起的失用症。共济失调通过患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽;成年发病者，步行时不能直线。

　　忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。

　　患者常常说到：“走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒”。随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。动作缺乏次序或条理，不规则，混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。包括静态性共济失调和动态性共济失调两种。前者主要表现于躯体的静止状态下，即平衡障碍;后者主要表现于肢体的动作过程中所出现的一种辨距障碍--动作起动缓慢，速度和力量不均，常不达预定目标或停止不及而越出。

　　临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟膝胫等试验或观察洗梳、书写等精细动作以检查之。小脑病变时睁闭眼症状相同，后索病变时睁眼症状不明显，仅闭眼后出现症状，并伴有深感觉障碍。

2共济失调的治疗方法有哪些

　　共济失调为患者带来了不小的影响，尤其是运动方面，患者会出现运动方向障碍，站立不稳，肢体不协调。严重的患者还会伴随出现眩晕，呕吐等症状。一旦发现就要及时介入治疗的。

　　【对症治疗】

　　(1)少年脊髓型遗传性共济失调症

　　为最常见的一类遗传性共济失调，通常呈常染色体隐性遗传，早年起病常伴骨骼畸形。临床表现：青年期发病，缓慢发展，最早症状步态不稳，步态蹒跚，站立时身体摇晃，醉汉似步态。闭目难立征阳性。肌张力低，膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙，意向性震颤，出现小脑性构音困难，说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉消失。

　　(2)遗传性痉挛性共济失调

　　又称遗传性小脑性共济失调。通常呈常染色体显性遗传，多数在成年起病，伴有肌张力增高和健反射亢进。临床表现：首先出现缓慢进展的步态不稳，易跌倒，可呈蹒跚步态或合并痉挛步态。

　　(3)遗传性痉挛性截瘫

　　本病是遗传性共济失调较多类型，属常染色体显性遗传。临床表现：最早为两腿僵硬不灵活，下肢肌强直和踝关节背曲肌的无力而出现剪刀步态。

小脑萎缩是一种神经退行性疾病，有高度的遗传性， 小脑萎缩患者通常在40-50岁之间发病，表现为缓慢进行性从下肢开始的共济运动障碍，如行走不稳、步态似“醉汉”一样。走路时为获得平衡而双腿分开，并且摇摇晃晃，随后出现言语含煳不清，说话时间节断续、或顿挫呈爆发性，医学上常称为“小脑性语言”。后期上肢活动也受影响，主要是手的精细活动，导致写字、绘画、穿针、系扣等活动障碍。此外患者可伴有头、肢体、躯干的静止性震颤，眼震较少出现。

共济失调是指在神经系统正常的情况下，运动的协调性被破坏，导致身体肌肉不受控制地运动，出现走路不稳、肢体抖动、语言不清等症状。这种情况在睡觉时也会发生，导致身体会不自主地抖动。

再次，对于那些有较长时间不良习惯的人们来说，这无疑也是一种高危风险。比如，长时间酗酒或者吸烟对中枢神经系统都会带来严重的危害。酒精能削弱大脑中神经系统功能，导致平衡失调和协调性丧失，从而增加小脑萎缩的发生率;吸烟则可能加速神经元数量的减少，使小脑衰老速度加快，导致平衡失衡、步态不稳或是运动协调困难等情况的出现。

有规律的生活方式有利于我们保持身体各方面的健康，可以改善大脑的各项机能，从而提高整个人的精神状态和抗病力。但一旦遇上无法避免的疾病——如小脑萎缩症，使患者夜间难以入睡，产生失眠、焦虑甚至抑郁。为了战胜小脑萎缩，充足的睡眠十分关键。有了好的睡眠，身心健康得到保障，身体的免疫力和抵抗力自然增强。因此，小脑萎缩症的患者必须将生活习惯规范化，确保每日得到充足的睡眠。

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