如何加强患者的心理护理
【摘要】目的 心理护理可以提高治疗效果。方法 建立良好的护患关系，护士的素质和良好的医德有利于减轻患者的痛苦。结果 心理护理能使患者积极配合治疗，促进疾病痊愈。结论 在疾病的转归过程中，心理护理极为重要，能够缩短病程，早日康复。【关键词】护士 患者 心理护理心理护理又称精神护理，是运用心理学的理论和技术，以预防、减轻疾病或促进疾病痊愈的护理方法。一、心理护理的意义除生物致病因素（如各种病原微生物）和理化致病因素（如高温、放射线、各种毒物）可使人致病外，社会环境与人际关系的改变也会通过心理活动导致心身疾病。世界卫生组织提出：“健康，不但是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。”进一步明确了导致疾病因素中有生物、心理、社会因素。从医院临床范围来说，要求护士能通过护理措施，使病员处于一个接受治疗所需要的最佳心理和生理状态。使病员在心理、生理两方面都和治疗手段相适应。有利于提高治疗的效果。促进康复。护士良好的语言、举止、态度能解除病员的各种不利于治疗的心理反应（例如忧虑、焦急、怀疑、消极、睡眠状态等）。使之转变为积极的、乐意合作的有利于接受治疗的心理状态。当病人住进医院里，护理人员日夜守候在他们身边，护士与患者接触时间最多，关系最密却，对患者的影响也最大。良好的心理护理工作常常可以起到药物所起不到的作用。护士有责任为患者解除陌生、恐惧、疑虑等各种不良心理反应，创造良好条件。使患者获得最好的治疗效果。二、对慢性病患者进行心理护理的效果慢性病如脑血栓、心脏病高血压、溃疡病、肾脏病、糖尿病等多数病性顽固、容易复发，药物疗效较差，故患者多有焦虑不安，治疗丧失信心，甚至产生厌世思想。做好心理护理应注意以下两点：⑴关心体贴患者：通过谈心了解患者的心理状态，解决他们对自己病情缺乏了解，造成的紧张、不安、失眠、食欲不佳的状况。通过交谈使患者对自己的病情了解更多，能适应医院的生活，是他们能积极配合治疗，争取早日康复。我们针对不同年龄、性格、家庭状况及社会背景的患者实行不同的心理护理，收到一定效果。例1.患者，女、58岁，患有脑血栓。症状是左上肢和左下肢活动不便入院，患者因在家中承担家务，因行动不便，生活不能自理，导致情绪低落，闷闷不乐，经常哭泣，食欲极差。我们考虑到患者这样下去将出现营养不良。加强了对患者的心理护理。劝慰患者积极配合治疗，早入康复，及早能自理，以免拖累家人。帮助病人做功能锻炼。经过一段时间的治疗，病情逐渐好转，上肢和下肢都能活动了，患者能自理了。患者很开心。心理疏导对度治疗起到提高疗效的作用。例2.患者，男，38岁，患肺结核多年，本次以咳嗽、反复咯血入院。患者处于精神紧张状态，觉得自己濒临死亡。我们一方面给予积极的止血治疗；一方面进行精神上的安慰，消除紧张情绪，使患者对疾病的好转产生信心，积极配合治疗。一天后咳血解除，患者的恐惧解除，病情一天天的好转了。良好的心理护理对疾病的转归起到一定的作用。能增强患者战胜疾病的信心。三、护士的素质要求要做好心理护理，要求护士具有高度的责任心，乐于为患者服务的精神，耐心细致的工作态度。另外，护士还应具有高尚的文化修养，良好的医德，急病人之所急，想病人之所想，善于敏锐地观察和分析病员的心身两方面的动态变化。不断地掌握和解除病员的心理压力。衣帽整洁、态度和蔼、彬彬有礼的谈吐，文雅的风度，这样的护士在患者中必得到信任与尊重。他们对患者进行的心理护理工作也必将获得良好的效果。患者入院的主要目的是治疗疾病，而大量的治疗手段是通过护士来完成的。所以要想得到患者对治疗的主动配合，消除恐惧心理，除去做好思想工作，加强解释和劝慰外，护士掌握各项技术操作的熟练度，也对患者接受治疗的态度起着决定性的作用。因此护士必须提高业务技术水平，才能保证各种治疗顺利进行。同时也是对患者最有效的精神慰藉。四、心理护理与医院管理⑴积极创建安静舒适的疗养环境环境直接影响病人的心理活动。而病房是住院患者治疗休养的场所。病房中的各种噪音不仅影响患者的休息，而且给患者带来烦躁和不安，是极其有害的。尤其是医护人员间的谈笑声音，更易引起患者的反感和消极情绪，对疾病的转归十分不利。因此护理人员应特别注意减少噪音。做到说话轻、放物轻、走路轻、关门轻。⑵为患者提供可口的饮食患者一般食欲较差，对饮食要求更差，护士要了解每个患者的饮食爱好和个人习惯，为了保证供应患者组织细胞修复所需的能量及疾病消耗的热量，患者饮食应从富于营养而易于消化为宜。对不同疾病患者的特殊饮食需求及不同地区，患者的特殊饮食习惯，在可能条件下尽量给与照顾，可有助于增进食欲，使患者能安心愉快地接受治疗。
建立良好的护患关系。这是护理人员实施心理护理的基础。通过帮助患者克服病痛、恢复健康，关心、爱护、尊重患者，认真倾听患者的诉说，从而争取到患者的信任，让患者把心理要求说出来，尽量满足患者的心理及生理需要，以便使患者保持愉快的心情接受治疗，增强安全感、提高依从性。
主动答疑释惑，针对患者的不同心理状态做好解释工作。对初次接受透析的患者向其说明血液透析的重要性和必要性，详细介绍血液透析的知识，如血液透析的原理、目的与方法，透析前的准备，透析中可能出现的不适以及怎样减轻不适等，对患者提出的问题必须耐心解答，必要时节请其他做过血液透析的患者现身说法，介绍亲身体会，使患者做到心中有数，消除恐惧心理。通过分析，发现经济困难、家庭及社会压力大是透析患者最大的心理问题[2]，针对这种情况，对长期透析病人要帮助解答其关心的经济方面的问题，如医保政策、社会救助体系以增强其信心减少和消除恐惧、焦虑、悲观心理，积极主动配合治疗。当然这就还要求我们护理人员经常保持良好的学习状态，寻求一切办法降低治疗费用从而减少病人的经济负担。
创造舒适放松的环境。血液透析室宜宽敞、明亮、整齐、阳光充足，并严格管理，定期消毒。在保证病人休息的同时给予看报纸、听音乐、看电视等活动，使其以良好的心境接受治疗。穿刺前可使用局部麻醉，减轻病人的痛苦，尽可能使治疗过程易于病人接受，少留下不良记忆，也可减轻长期透析病人的恐惧和焦虑心理。
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