低位直肠癌患者哪些人适合保肛手术?
来自: 更新日期:早些时候
低位直肠癌保肛手术【直肠癌】~
低位直肠癌患者哪些人适合保肛手术?视频
相关评论:17193315633:为什么!直肠癌请问直肠癌什么样的情况能够做保肛手术
蒋费要你好!1.理论上直肠低位的肿瘤不宜保肛,也就是肿瘤位置距离肛门口小于6cm的不宜保肛。2.实际上根据肿瘤的严重程度、患者的具体情况及手术医生的水平能够做得更好,甚至肿瘤在距离肛门口4cm的也能够保住肛门,术后断端未发现癌细胞。3.建议术前腹腔灌注化疗,既能够杀死癌前细胞防止肿瘤扩散复发,又...
17193315633:低位直肠癌保肛的条件及根治效果
蒋费要现在对于距离肛门2-5cm或者在齿状线附近的肿瘤也进行保肛治疗,可以用很多种方法,并且手术之后大部分的患者都能够恢复正常的排便功能。手术前对于有些患者还会采用一些措施,比如术前的照射使肿瘤进一步缩小。建议在早期肿瘤,最好是在T1、T2期,即肿瘤只侵犯黏膜层或者未超过浅肌层。直肠癌低位保肛的...
17193315633:直肠癌保肛手术的适用范围
蒋费要随着直肠低位吻合技术的不断发展与成熟,以及肿瘤远侧2cm安全切缘原则的确定,肿瘤下缘距齿状线2cm或距肛缘4cm以上,未侵及肛门括约肌及肛提肌的低位直肠癌均适合行保肛根治术。而对于粘液腺癌这类高度恶性的肿瘤,远端肠管切除长度应为5cm,肿瘤下缘距齿状线5cm或距肛缘7cm以上者才适合行保肛术。
17193315633:腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的适应人群
蒋费要腹腔镜超低位直肠癌手术适应人群:肿瘤距离肛缘较近,但齿状线上超1-2cm以上的较小肿瘤;未超过1周,肿瘤的侵犯深度未超过T3期,局部淋巴结为阴性。这些患者可进行腹腔镜超低位直肠癌保肛手术。治疗原则是在肿瘤根治的基础上,再进行保肛手术,不能只追求保肛,而忽视肿瘤的根治,治疗原则是保命第一...
17193315633:直肠癌手术保肛的适应症
蒋费要如果肛门功能正常,而且又没有肿瘤侵犯的证据,可以考虑保肛手术。但是手术前一定要和患者交待清楚,术后可能出现比较差的控便、排便功能。对于很多低位保肛后患者,可出现便频、排便不受控制,常有便意等,一定要注意肿瘤与肛缘的距离。目前公认的直肠癌远端的切除长度2cm就已经足够,因此,肿瘤下缘及...
17193315633:直肠癌能保肛治疗吗
蒋费要直肠癌能保留肛门吗?这是直肠癌患者最关心的问题。直肠癌大约15cm长,能否进行保肛治疗,主要跟肿瘤的位置和大小有关。一般离肛门小于5cm的肿瘤称为低位直肠癌,这些病人很难保留肛门。对于5cm以上的直肠癌,尤其是7cm以上的直肠癌,保留肛门的希望非常大。由于内镜技术的进一步发展,对于2cm以上的直肠癌...
17193315633:“三好”病人才适合做直肠癌保肛手术
蒋费要传统对距肛门7-8厘米以上的直肠癌才考虑行保肛术,对距离肛门7-8厘米以下的直肠癌采用挖除肛门miles手术治疗。随着对直肠癌病理认识的提高和外科技术的发展,对不少距离肛门5-8厘米的低位直肠癌施行保肛手术,甚至对距离肛门2-5厘米的早期直肠癌也采取保肛手术。那么哪些直肠癌病人适合做保肛手术呢?...
17193315633:什么情况下进行直肠癌保肛治疗
蒋费要一般来讲,当肿瘤距离肛门5cm之内时,保留肛门的可能性相对较低;而肿瘤位于肛门以上5cm时,保留肛门的可能性相对较大。具体是否能够进行保肛治疗,与肿瘤是否侵犯直肠括约肌有关。低位肿瘤也并不一定不能完全保留肛门,对于低位直肠癌患者保留肛门之后,可能还需要追加放疗,这样能够降低肿瘤复发的风险。无论...
17193315633:超低位直肠癌保肛的适应症
蒋费要所谓超低位直肠癌就是直肠癌肿瘤下缘距肛门5cm以内的直肠癌。因为这个位置的直肠癌位置比较深,手术操作相对比较困难,手术治疗后可能对肛门功能的影响会比较大,因此治疗相对要慎重一些。不是所有的超低位直肠癌都可以保肛,超低位直肠癌保肛还是有非常严格的适应症:1、术前的病理确定,肿瘤为高分化或者...
17193315633:直肠癌患者如何选择是否保留肛门手术?
蒋费要术后应继续积极辅助化疗,以提高病人长期生存率,通过综合治疗提高直肠癌总体疗效。如肿瘤浸润肛直肠环、侵及邻近器官并伴盆腔固定,距肛直肠环不足2cm者,或术前括约肌功能已减弱者,应列为保肛手术的绝对禁忌证。对于低位直肠癌,保肛术具有以下的益处:1、可使术中直肠穿孔和切缘阳性的危险度降低3倍...
从你介绍的情况看,肿瘤已经5cm长度,官腔狭窄,管壁增厚,说明最少也得是:T2T3期,直接手术不适和保肛手术,可以做腹会阴联合切除根治术.如果想保肛,除费用较高外,可以试用新辅助放化疗,2-3周期,待肿瘤缩小后,如果降期,可以再行保肛手术,但需要2-3月后手术,个别病人对方化疗无效,所以冒一定风险.
另外,他体格怎样?身高,体重多少?化验CEA了吗,可先取个病理,看病理类型,如果是恶性度很高的粘液腺癌或低分化癌,发展快,对周围肛门括约肌有侵犯,病期晚,不建议做保肛手术,以尽早根治为好.
总之,检查完全后,做个评估,看怎样对患者有利,在作决策为佳.
又不明白的可以给我打电话,或留言.
(苏琪大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
低位直肠癌患者哪些人适合保肛手术?视频
相关评论:
蒋费要你好!1.理论上直肠低位的肿瘤不宜保肛,也就是肿瘤位置距离肛门口小于6cm的不宜保肛。2.实际上根据肿瘤的严重程度、患者的具体情况及手术医生的水平能够做得更好,甚至肿瘤在距离肛门口4cm的也能够保住肛门,术后断端未发现癌细胞。3.建议术前腹腔灌注化疗,既能够杀死癌前细胞防止肿瘤扩散复发,又...
蒋费要现在对于距离肛门2-5cm或者在齿状线附近的肿瘤也进行保肛治疗,可以用很多种方法,并且手术之后大部分的患者都能够恢复正常的排便功能。手术前对于有些患者还会采用一些措施,比如术前的照射使肿瘤进一步缩小。建议在早期肿瘤,最好是在T1、T2期,即肿瘤只侵犯黏膜层或者未超过浅肌层。直肠癌低位保肛的...
蒋费要随着直肠低位吻合技术的不断发展与成熟,以及肿瘤远侧2cm安全切缘原则的确定,肿瘤下缘距齿状线2cm或距肛缘4cm以上,未侵及肛门括约肌及肛提肌的低位直肠癌均适合行保肛根治术。而对于粘液腺癌这类高度恶性的肿瘤,远端肠管切除长度应为5cm,肿瘤下缘距齿状线5cm或距肛缘7cm以上者才适合行保肛术。
蒋费要腹腔镜超低位直肠癌手术适应人群:肿瘤距离肛缘较近,但齿状线上超1-2cm以上的较小肿瘤;未超过1周,肿瘤的侵犯深度未超过T3期,局部淋巴结为阴性。这些患者可进行腹腔镜超低位直肠癌保肛手术。治疗原则是在肿瘤根治的基础上,再进行保肛手术,不能只追求保肛,而忽视肿瘤的根治,治疗原则是保命第一...
蒋费要如果肛门功能正常,而且又没有肿瘤侵犯的证据,可以考虑保肛手术。但是手术前一定要和患者交待清楚,术后可能出现比较差的控便、排便功能。对于很多低位保肛后患者,可出现便频、排便不受控制,常有便意等,一定要注意肿瘤与肛缘的距离。目前公认的直肠癌远端的切除长度2cm就已经足够,因此,肿瘤下缘及...
蒋费要直肠癌能保留肛门吗?这是直肠癌患者最关心的问题。直肠癌大约15cm长,能否进行保肛治疗,主要跟肿瘤的位置和大小有关。一般离肛门小于5cm的肿瘤称为低位直肠癌,这些病人很难保留肛门。对于5cm以上的直肠癌,尤其是7cm以上的直肠癌,保留肛门的希望非常大。由于内镜技术的进一步发展,对于2cm以上的直肠癌...
蒋费要传统对距肛门7-8厘米以上的直肠癌才考虑行保肛术,对距离肛门7-8厘米以下的直肠癌采用挖除肛门miles手术治疗。随着对直肠癌病理认识的提高和外科技术的发展,对不少距离肛门5-8厘米的低位直肠癌施行保肛手术,甚至对距离肛门2-5厘米的早期直肠癌也采取保肛手术。那么哪些直肠癌病人适合做保肛手术呢?...
蒋费要一般来讲,当肿瘤距离肛门5cm之内时,保留肛门的可能性相对较低;而肿瘤位于肛门以上5cm时,保留肛门的可能性相对较大。具体是否能够进行保肛治疗,与肿瘤是否侵犯直肠括约肌有关。低位肿瘤也并不一定不能完全保留肛门,对于低位直肠癌患者保留肛门之后,可能还需要追加放疗,这样能够降低肿瘤复发的风险。无论...
蒋费要所谓超低位直肠癌就是直肠癌肿瘤下缘距肛门5cm以内的直肠癌。因为这个位置的直肠癌位置比较深,手术操作相对比较困难,手术治疗后可能对肛门功能的影响会比较大,因此治疗相对要慎重一些。不是所有的超低位直肠癌都可以保肛,超低位直肠癌保肛还是有非常严格的适应症:1、术前的病理确定,肿瘤为高分化或者...
蒋费要术后应继续积极辅助化疗,以提高病人长期生存率,通过综合治疗提高直肠癌总体疗效。如肿瘤浸润肛直肠环、侵及邻近器官并伴盆腔固定,距肛直肠环不足2cm者,或术前括约肌功能已减弱者,应列为保肛手术的绝对禁忌证。对于低位直肠癌,保肛术具有以下的益处:1、可使术中直肠穿孔和切缘阳性的危险度降低3倍...