乙肝病毒携带和大三阳小三阳有什么区别？

乙肝病毒携带者，小三阳，大三阳的区别和关系？~

什么是「大小三阳」？
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。

“两对半”,“大三阳”与“小三阳”
什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性， HBeAg阳性，抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。
乙肝病毒携带者不适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作，但不宜从事餐饮服务和保育工作。

乙肝病毒携带者只有表面抗原是阳性.乙肝大三阳和乙肝小三阳，是指在进行“乙型肝炎两对半”检测时（乙肝两对半是指乙肝病毒表面抗原（HbsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HbeAg）、乙肝病毒e抗体（抗Hbe）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）等乙肝五项指标）出现的两种不同结果。通常把乙肝表面抗原、e抗原及核心抗体呈阳性（＋）称为大三阳；把乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体呈阳性（＋）称为“小三阳”。大三阳和小三阳是处于乙肝病毒携带状态，只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明这人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒携带者而非患病者。大三阳、小三阳伴有转氨酶异常才诊断为乙肝。

乙肝病毒携带者是体内存在乙肝病毒，但是没有发病，肝功能正常的 。而大三阳是乙肝2对半里面135阳性，具有很强的传染性，小三阳是145阳性，病毒复制不活跃，有E抗体产生，大小三阳会伴随肝功能不正常的！总之前者是稳定期，后者是发病期 ， 谢谢采纳

乙肝病毒携带者是体内存在乙肝病毒，但是没有发病，肝功能正常的 。而大三阳是乙肝2对半里面135阳性，具有很强的传染性，小三阳是145阳性，病毒复制不活跃，有E抗体产生，大小三阳会伴随肝功能不正常的！总之前者是稳定期，后者是发病期
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。懂了
乙肝两对半上区别：

携带者为 1 阳性或 1、5 阳
大三阳为1、3、5阳
小三阳为1、4、5阳
病情上区分：
携带者同小三阳类似，一般病毒复制非常低，肝功正常
大三阳一般病毒复制高，部分患者肝功异常

乙肝两对半上区别：

携带者为 1 阳性或 1、5 阳
大三阳为1、3、5阳
小三阳为1、4、5阳
病情上区分：
携带者同小三阳类似，一般病毒复制非常低，肝功正常
大三阳一般病毒复制高，部分患者肝功异常

您现在是 1 阳性，为乙肝携带者（您的描述没太看懂，暂且以 1 为阳性判断）
乙肝携带者“表面抗原”为阳性，注射乙肝疫苗无效。

你好，我的意思说我治愈好18年了，最近17年查的肝功能和两对半都是正常的，可以打乙肝疫苗吗
可以的

好大夫在线上有医生说如果是急性乙肝，第五项核心抗体会长期阳性。 这也就是说要么我当初得的不是急性乙肝，要是得过就不会检查全为阴性，这种说法(急性乙肝，第五项核心抗体会长期阳性)有根据吗？
乙肝感染不管是急性或慢性，康复后，第五项“核心抗体”阳性都会保持很长时间，有些人会终生保留，有些人会经过几年后自然消失。

但关于消失的时间没有确切依据，因为已经属于康复状态，没有这方面研究。

以上，根据核心抗体是否为阳性，无法判断出乙肝感染性质，只表明感染过乙肝病毒。

---

乙肝病毒携带和大三阳小三阳有什么区别？视频