胆嚢切除术适应证及手术方式
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胆囊切除术的适应症~
腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术适应证:①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石直径超过3cm；③合并瓷化胆囊；④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。总的趋势是对年轻人采取较积极的手术态度，对老年人则采取较保守态度。
行胆囊切除时，下列情况应同时行胆总管探查术:①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史；反复发作胆绞痛、胆管炎；有胰腺炎病史；术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张；②手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚；胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管；或发现有胰腺炎表现；或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。有条件者应常规行术中胆管造影，以减少不必要的胆总管探查和提高探查阳性率。
腹腔镜胆囊切除术适用于无手术禁忌证的所有胆囊良性疾病。其禁忌证包括:①疑有胆囊癌者；②合并原发性胆管结石及胆道狭窄者；③肝硬化并门静脉高压者；④有凝血机制障碍及出血倾向者；⑤腹腔内严重感染及腹膜炎者；⑥妊娠合并胆石症者；⑦Mirizzi综合征；⑧合并胆肠瘘；⑨严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管全身麻醉者；⑩腹腔内广泛而严重粘连者；不宜建立人工气腹者。
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寿曲飞胆囊息肉的患者一般常规的手术就是腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术的适应证，是指患者的胆囊息肉如果超过1cm，就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步看患者胆囊息肉的性质，以及胆囊内有无其他病变的可能性。所以对于腹腔镜胆囊切除手术的费用，在一般的西部...
14768444850：关于腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,下列选项不正确的是
寿曲飞【答案】：A 腹腔镜胆囊切除术适应症如下: 1、一般有症状的胆囊结石都建议做腹腔镜胆囊切除术; 2、有些病人胆囊结石没有症状，但是结石大于2cm也建议手术切除胆囊。因为大于2-3cm的结石，致胆囊癌的几率要比平常人高20-30倍。所以对这种没有症状，但结石比较大的病人，也建议做腹腔镜胆囊切除术，3、...
14768444850：什么是两孔法腹腔镜胆囊切除术
寿曲飞36例中35例顺利完成两孔法LC，1例因粘连较重，游离胆囊后需要放置引流，遂决定增加一孔，于右侧腹壁另作一孔，引出引流管，手术时间25～70min，平均37.3min，无中转开腹及手术并发症发生，术后未用止痛剂，术后平均住院3.4天。两孔法胆囊切除术已经是欧美国家选择胆囊切除术常规手术方式之一，Poon的...
14768444850：如何做好腹腔镜胆囊切除术
寿曲飞与传统的开腹胆囊切除术(open cholecystectomy, OC)相比,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)具有操作简单、创伤小、住院时间短、疤痕小、患者依从性好等优点。近年来,随着经验的积累、技术的提高和设备的升级,LC的安全性有了较大的提升,LC的并发症发生率和病死率已降至OC的水平;LC的适应证稳步扩展...
14768444850：腹腔镜胆囊切除术的优点
寿曲飞腹腔镜胆囊切除术的手术适应症正在扩大，主要适应症为各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石、胆囊息肉样病变、无症状性单纯胆囊结石。此外，糖尿病患者合并胆囊结石，一旦出现临床症状，应尽早手术治疗；肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石的发生率比正常人高出4~5倍，虽然肝硬化病人不是LC的禁忌证，但属于...
14768444850：胆囊切除手术什么情况下需要做
寿曲飞2、体外震波碎石 用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能。3、排石治疗 保守治疗选择愈 鮖 樋茶就很不错，轻松告别小石头。4、接触溶石 接触溶石应用条件要求胆囊...
14768444850：胆囊切除手术什么情况下需要做
寿曲飞2.结石直径大于1cm。如果小于的话，建议喝渝 石蓪 茶改善排出。3.B超脂餐试验或口服胆囊造影，显示胆囊功能差。4.伴发胆管炎或胰腺炎。胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择, 有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法。目前，腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术，成为治疗胆囊结石的首选手术方法。但...
14768444850：腹腔镜胆囊切除术
寿曲飞另外，胆囊息肉或炎症、结石的反复刺激，有可能诱发胆囊癌变。因此，胆囊疾病应尽早治疗。药物治疗胆囊疾病只能缓解症状，只有手术切除胆囊才能达到根治目的。而传统的开腹手术创伤大，痛苦重，恢复慢，还可能留下很多后遗症。近年开展的经腹腔镜胆囊切除术（简称LC）为胆囊疾病患者带来福音。内蒙古医科大学附属...
14768444850：胆囊切除,亲身经历过的请进!
寿曲飞……4）并发病症 大致上手术后的并发症可分为内科性及外科性两大类。1. 内科 内科性并发症的发生与一般剖腹手术无多大差别，然而由于腹腔镜胆囊切除术，手术时间缩短及伤口细小，呼吸道的扩张不足情况较少发生。此外，泌尿道感染、静脉炎等情况亦甚少见。2. 外科 外科并发症常见的有：① 胆汁泄漏；...
14768444850：微创胆囊手术是什么?
寿曲飞腹腔镜胆囊切除，适应于胆囊结石、胆囊息肉、急、慢性胆囊炎等。以其创伤小、疼痛轻、恢复快、腹壁几乎无瘢痕、住院时间短（术后3天出院）等微创优势在国内近二十多年来得到迅速推广应用，已成为治疗胆囊疾病的首选治疗方法。在我国占全部胆囊手术的91％左右。但手术操作中夹闭胆囊管和胆囊动脉通常...
对于无症状的胆结石，可以随诊和观察，暂时不予治疗。胆结石的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。
一、手术治疗
常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种。如遇胆囊三角解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离时，亦可采用顺逆结合的方法切除胆囊。
二、非手术治疗
胆囊结石病的非手术治疗，包括溶石、体外冲击波碎石、排石和内镜取石。前3种为非侵袭性的，后1种为侵袭性的。为了避免结石发展严重，及时喝愈炻桶茶慢慢溶石改善。临床实践表明，胆囊结石病的病变位于胆囊，单纯利用上述非手术疗法，对部分患者可暂时去除结石，但不能治愈胆囊本身的病变，远期胆结石复发是不可避免的，故在选用胆囊结石病的非手术治疗时应慎重。
腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术适应证:①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石直径超过3cm；③合并瓷化胆囊；④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。总的趋势是对年轻人采取较积极的手术态度，对老年人则采取较保守态度。
行胆囊切除时，下列情况应同时行胆总管探查术:①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史；反复发作胆绞痛、胆管炎；有胰腺炎病史；术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张；②手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚；胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管；或发现有胰腺炎表现；或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。有条件者应常规行术中胆管造影，以减少不必要的胆总管探查和提高探查阳性率。
腹腔镜胆囊切除术适用于无手术禁忌证的所有胆囊良性疾病。其禁忌证包括:①疑有胆囊癌者；②合并原发性胆管结石及胆道狭窄者；③肝硬化并门静脉高压者；④有凝血机制障碍及出血倾向者；⑤腹腔内严重感染及腹膜炎者；⑥妊娠合并胆石症者；⑦Mirizzi综合征；⑧合并胆肠瘘；⑨严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管全身麻醉者；⑩腹腔内广泛而严重粘连者；不宜建立人工气腹者。
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寿曲飞【答案】：A 腹腔镜胆囊切除术适应症如下: 1、一般有症状的胆囊结石都建议做腹腔镜胆囊切除术; 2、有些病人胆囊结石没有症状，但是结石大于2cm也建议手术切除胆囊。因为大于2-3cm的结石，致胆囊癌的几率要比平常人高20-30倍。所以对这种没有症状，但结石比较大的病人，也建议做腹腔镜胆囊切除术，3、...
寿曲飞36例中35例顺利完成两孔法LC，1例因粘连较重，游离胆囊后需要放置引流，遂决定增加一孔，于右侧腹壁另作一孔，引出引流管，手术时间25～70min，平均37.3min，无中转开腹及手术并发症发生，术后未用止痛剂，术后平均住院3.4天。两孔法胆囊切除术已经是欧美国家选择胆囊切除术常规手术方式之一，Poon的...
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寿曲飞腹腔镜胆囊切除术的手术适应症正在扩大，主要适应症为各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石、胆囊息肉样病变、无症状性单纯胆囊结石。此外，糖尿病患者合并胆囊结石，一旦出现临床症状，应尽早手术治疗；肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石的发生率比正常人高出4~5倍，虽然肝硬化病人不是LC的禁忌证，但属于...
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寿曲飞腹腔镜胆囊切除，适应于胆囊结石、胆囊息肉、急、慢性胆囊炎等。以其创伤小、疼痛轻、恢复快、腹壁几乎无瘢痕、住院时间短（术后3天出院）等微创优势在国内近二十多年来得到迅速推广应用，已成为治疗胆囊疾病的首选治疗方法。在我国占全部胆囊手术的91％左右。但手术操作中夹闭胆囊管和胆囊动脉通常...
