你好，我个女今年5岁9个月，刚刚去检查乙肝大三阳，报告单上碱性磷酸酶偏高331U/L，这样身体是不是有问...

4岁女孩乙肝大三阳,碱性磷酸酶偏高，需要治疗吗~

肝功能正常，不需要治疗。4岁女孩碱性磷酸酶275 IU/L，这种情况是正常的。以后要关注她的丙氨酸氨基转移酶ALT，谷丙转氨酶水平是反映患者自身清除乙肝病毒能力的比较直观的指标，如果ALT水平持续在参考高值的两倍以上（一般是80U/L)且维持较长时间（超过3个月以上），此时要考虑抗病毒治疗。当然这时的谷丙转氨酶升高必须是由于慢性乙肝所引起的，必须排除非乙肝因素导致的转氨酶升高比如饮酒、使用药物、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎及其他感染等等。

血清中碱性磷酸酶偏高的原因很多，首先看孩子有无临床症状，有无黄疸及其它器质性疾病。
一般来讲，碱性磷酸酶的病理性增高多由于肝胆系统疾病引起，如：胆道阻塞，肝炎，肝硬化。其他如：佝偻病、纤维性骨炎,、骨折愈合期亦有增高。另外，孩子如近期服用某些药物，也能引起碱性磷酸酶偏高。因此，还需要作进一步检查。

生长期儿童血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞，少量来自肝。所以说，儿童期碱性磷酸酶偏高可能是生长发育所致，正常儿童也会有偏高的，不用太过担心，关于你孩子的问题，主要看肝功中谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST，并且需要定期化验肝功，监测肝功变化。一旦有问题能够及时就诊。但是，孩子还小，只要上述两个指标不高，一般情况下是没有必要治疗的。祝你孩子身体健康。

对于不明原因的高ALP血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。 　　1．生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。 　　2．病理性升高： 　　(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等； 　　(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等； 　　(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
一般这个年龄都是生长发育的正常现象 当然也有掩盖疾病的可能性 还是建议去医院面诊

孩子大三阳应定期复查肝功、乙肝五项和HBV-DNA。

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