陕西省医疗保险规定的慢性病门诊报销包括哪些病

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陕西省企退人员医保规定的慢性病有哪些?~

各地对于 慢性病的政策是不同的, 以浙江绍兴市为例,参保人员 在定点医药机构慢性病门诊 发生的政策范围内费用,起付标准以上的部分,统筹基金按下列比例报销:在市内基层医疗卫生机构医疗的,报销60%,其中肺结核报销70%。具体参照《绍兴市城乡居民医保慢性病门诊保障制度实施方案》第二条,主要内容:

(一)覆盖范围。覆盖全市城乡居民基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)。

(二)保障水平。城乡居民医保慢性病门诊医疗扩大到定点医疗机构和指定定点零售药店。一个医保年度内,城乡居民医保慢性病门诊治疗享受以下待遇:

1、参保人员在定点医药机构慢性病门诊(包括其他疾病门急诊)的起付标准为50元。

2、参保人员在定点医药机构慢性病门诊发生的政策范围内费用,起付标准以上部分,统筹基金按下列比例报销:在市内基层医疗卫生机构医疗的,报销60%,其中肺结核报销70%;在市内其他定点医疗机构医疗的,报销15%;在指定定点零售药店购药的,报销15%。参保人员在定点医药机构慢性病门诊(包括其他疾病门急诊)累计净报销限额为 1000元。

其中,上年度有效签约的参保人员,经民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘对象、因病致贫对象、享受基本生活费的困境儿童,持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员,重点优抚对象,在指定定点零售药店购买规定慢性病药品的,报销40%。

上述四类人员在定点医药机构慢性病门诊(包括其他疾病门急诊)累计净报销限额再提高200元。上述人员有重叠的,累计净报销限额不得叠加享受。

3、参保人员长期(3个月以上)在市外的,可持社会保障(市民)卡或身份证办理异地就医备案,在备案地医保定点基层医疗卫生机构慢性病门诊医疗的,报销60%,其中肺结核报销70%;在备案地其他定点医疗机构慢性病门诊医疗的,报销15%。不再设置转外自理比例,起付标准和累计净报销限额与本市发生费用累计计算。

4、门诊慢性病病种属于我市基本医疗保险门诊规定病种范围内的,参保人员要求按照门诊规定病种待遇享受的,其诊断标准、用药范围、报销比例等按照我市门诊规定病种的有关规定执行。

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陕西省省级机关事业单位职工基本医疗保险门诊特殊慢性病门诊特殊慢性病病种范围:

1、原发性高血压病;

2、冠状动脉硬化性心脏病;

3、动脉硬化性脑梗塞后遗症;

4、脑栓塞后遗症;

5、脑出血后遗症;

6、慢性再生障碍性贫血;

7、风湿性心脏病;

8、糖尿病;

9、肝硬化(失代偿期);

10、慢性阻塞性肺病;

11、精神分裂症;

12、系统性红斑狼疮;

13、帕金森病;

14、恶性肿瘤。

慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

扩展资料:

1、慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担。

2、2015年4月10日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》,用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。

3、报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大,但防控形势依然严峻,脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因,慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%,此前为85%,而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。

参考资料:百度百科-慢性病



主要是一些需要终生服药的慢性病,如:高血压,糖尿病,心脏病(高心病,肺心病,冠心病,风心病),甲亢甲减,肝硬化,肿瘤,类风湿性关节炎,精神疾病等。

陕西省省级机关事业单位职工基本医疗
保险门诊特殊慢性病门诊特殊慢性病病种范围:1、原发性高血压病;2、冠状动脉硬化性心脏病;3、动脉硬化性脑梗塞后遗症;4、脑栓塞后遗症;5、脑出血后遗症;6、慢性再生障碍性贫血;7、风湿性心脏病;8、糖尿病;9、肝硬化(失代偿期);10、慢性阻塞性肺病;11、精神分裂症;12、系统性红斑狼疮;13、帕金森病;14、恶性肿瘤。

陕西居民慢性病怎么报销


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