乳腺癌知识详述
乳腺癌的发病率
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，约有50万妇女死于乳腺癌。全世界乳腺癌发生率每年上升02～08。乳腺癌的发生有地区差异：北美、北欧是乳腺癌的高发地区，其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。欧美国家高于亚非拉国家。美国妇女每11人中就有一人患乳腺癌，其死亡率居各种病症之首位。
我国虽是乳腺癌的低发地区，但其发病率正逐年上升，尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。上海：1972年上海的乳腺癌发病率为20、1/10万，1988年则为28/10万，是女性恶性肿瘤中的第2位。1986年上海市女性乳腺癌发病率为29.8/10万，为全部恶性肿瘤中的6.3，占女性恶性肿瘤中的14.9，近年来已达到56/10万，是女性恶性肿瘤中的第一位。
北京：乳腺癌发病率已从一九七八年的11、97/10万猛增至近两年的100/10万左右，增长速度之快令国内外乳腺病专家大为震惊。乳腺癌的高发年龄多在25─64岁，以45─64岁为多见。但近年来我国和亚洲地区35─45岁的女性发病率上生很快。
乳腺癌为人体表肿瘤，80乳腺癌都是患者自己首先发现。而早期发现90以上是可以治疗好的。资料表明，乳腺癌越是早期发现，特别是乳腺小叶癌、微小癌、检出率越高、治疗越早、治愈率就越高。
乳腺癌的主要病因
与遗传因素、激素因素、免疫因素、生活方式、精神压抑等有关。
乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。
乳腺癌的自然存活期
乳腺癌为恶性肿瘤，但其恶性程度与其它脏器肿瘤相比并不是最高者。据报告，乳腺癌的肿瘤倍增时间平均为198天。如此计算，乳腺癌从一个单一起始的肿瘤细胞发展成为一个1cm直径的癌块，需经16年，从2mm变成1cm也需时近4年。可见乳腺癌生长速度较慢。
虽然乳腺癌的生长和发育速度不一，但一般说来，患者自发病至就诊时间平均1～2年。若患者不经治疗，从发病至死亡的平均自然生存期(带瘤生存)为3年余。发病后的病人约20能活到5年，5左右活到10年。个别患者也有活至20年者。
怎样早期发现乳腺癌
一、把命运掌握在自己手里，广大女性要学会自己做乳腺检查，每月坚持检查一次，发现异常及时到医院就诊。
二、各单位要定期组织妇女同志到医疗单位集体检查。
三、如发现异样情况，不必惊慌，要及时到大医院诊治尤其是到乳腺专科就诊。以得到合理规范的治疗。
乳腺癌的临床分期
国内分期：
一期：肿物5cm，与覆盖皮肤广泛粘连，与胸肌有粘连，同侧腋窝有融合成团的肿大淋巴结，活动度小;
四期：肿物广泛侵及乳房皮肤，与胸壁粘连固定，有时肿块溃破，同侧腋窝淋巴结融合成块固定，锁骨上或对侧腋窝扪及肿大淋巴结，常伴有肺、肝、骨骼等远处转移。
国际TNM分期：
T(肿瘤)：
T0原发瘤未查出
T1肿瘤长径≤2、0cm
T2肿瘤长径2、0cm，≤5、0cm
T3肿瘤长径5、0cm
N(淋巴结)：
N0无区域淋巴结转移
N1同侧腋淋巴结转移，可活动
N2同侧腋淋巴结转移并融合，或与其它组织固定
N3同侧胸骨旁淋巴结转移
M(远处转移)：
M0无远处转移
M1有远处转移
分期标准：
0期：T0N0M0
Ⅰ期：T1N0M0
Ⅱ期：T0-1N1M0，T2N0-1M0，T3N0M0
ⅢA期：T0-3N2M0，T3N1M0
ⅢB期：T4任何NM0，任何TN3M0
Ⅳ期：任何T任何NM1
乳腺癌的症状类型
多种多样，临床以乳腺肿块为主要表现，应特别注意那些不疼的肿块，而且肿块往往是前期症状，约占乳腺癌病例的95，肿块常为单发，无异样感觉、质地较硬，边缘不整齐，表面不光滑。少数病例肿块亦可疼痛。
另外约有10的病例的肿块质地较软，甚至有囊性感觉或波动感。
肿块的活动度取决于肿瘤的浸润程度，早期和中期的乳癌可有一定的活动度，可推动;晚期如肿瘤侵犯胸大肌，肿块的活动度受到限制，如果肿瘤侵犯胸壁、肿块的活动度消失。
乳腺癌不同病期的临床表现
早期：较小的无痛性乳房肿块、有或无乳头溢液。
中期：较大的乳房肿块，乳头溢液;乳房皮肤改变，乳头改变，同侧腋窝淋巴结肿大。
晚期：乳房肿块，皮肤改变、腋窝淋巴结肿大、远处转移(肺、肝、骨骼、等等)。
乳腺癌的组织类型
一、非浸润性癌(原位癌)：
癌细胞局限于导管、小叶内末梢导管或腺泡基底膜内的浸润前期癌。
常见类型：
1、导管内癌;
2、小叶原位癌。
二、早期浸润癌：
原位癌突破导管、末梢导管或腺泡的基底膜，开始向间质浸润，病变较局限。有：
1、导管癌早期浸润;
2、小叶癌早期浸润。
三、浸润癌：
指癌细胞穿破末梢导管或腺泡的基底膜侵入间质。组织类型分为：
(一)浸润性特殊型癌：
1、乳头状癌、
2、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、
3、小管癌(高分化腺癌)4、腺样囊性癌、
5、粘液腺癌
6、大汗腺样癌
7、鳞状细胞癌
8、乳头派杰氏病
(二)浸润性非特殊性癌：
1、浸润性小叶癌
2、浸润性导管癌
3、硬癌
4、髓样癌
5、单纯癌
6、腺癌
(三)其它罕见癌：
1、分泌型癌、
2、富脂质癌(分泌脂质癌)、
3、腺纤维瘤癌变、
4、乳头状瘤病癌变
5、伴化生的癌
乳腺癌的治疗方法
一、手术治疗：
1、改良乳腺癌根治术。
3、乳腺癌的保乳手术。
4、改良根治术并一期乳房成形手术。
5、新辅助化疗后乳腺癌的手术。
二、化疗。
三、放疗。
四、内分泌治疗。
五、生物免疫治疗。
六、中医中药治疗。
乳腺癌知识详述视频
相关评论：
山璧惠乳腺癌外科学目录概述如下：第1章，详细解析乳房结构：首先，讨论乳房本身的构造（乳房）；其次，深入研究胸壁皮肤和乳腺的淋巴系统（胸壁皮肤及乳腺的淋巴管系统）；接着，分析腋窝的构成（腋窝的构成）；然后，讲解乳房的动脉血流和静脉回流（乳房的动脉血运和乳房的静脉回流）；神经系统支配（乳腺及腋窝...
山璧惠第1章，乳腺癌的流行病学与预防，阐述乳腺癌的流行特征、危险因素与预防策略，以及预防研究的最新进展。第2章，聚焦乳腺癌的细胞与分子生物学，从细胞周期、凋亡机制、相关基因、性激素影响等方面，介绍理论进展与应用前景。第3章，详述抗乳腺癌药物的药理学基础，为药物治疗提供坚实的科学依据。作者唐金海...
山璧惠NCCN 推荐如下年轻人群应进行基因检测：有家族成员存在乳腺癌相关的基因突变，有家族成员存在两个以上乳腺原发癌，父系或母系的一方存在两个以上乳腺原发癌患者，一个以上卵巢癌患者，一二级亲属患乳腺癌年龄小于 45 岁的，一个以上的亲属存在乳腺癌伴发一个以上其他癌的，如同时伴有甲状腺癌、弥漫性胃癌...
山璧惠重要的是解决诊断问题，乳腺见到了肿物，首先考虑的是良性肿物，最多见的是乳腺纤维瘤，这种良性肿物表面较平滑，无明显压痛，边界清楚，CT检查时没有明显的血流信号。乳房肿物比较少见的是乳腺癌，检查时可发现肿物较硬，边界不清，有明显的触动，CT检查发现低回声团，内部和周边都有丰富的血流信号。医生...
山璧惠定期筛查早期发现、早期处理，是防治乳腺癌的根本。包括自查、常规体检等。本工作室将在近期发布一个专门关于筛查频率、筛查内容的文章，在这里就不再详述了。及时处理癌前病变对非典型增生等癌前病变，应尽早处理，不要将希望寄托在某些散结化瘀的药物上，而延误治疗时机。综上所述，在危险降临之前的防范...
山璧惠重建时机选择可以Ⅰ期再造也可以Ⅱ期重建，啥叫Ⅰ期、Ⅱ期?下面会详述。重建所使用的材料可以是假体、假体加自体组织、完全自体组织。一、 乳腺癌保乳手术 就是在保证完整切除肿瘤的前提下，保留患侧乳房大部分，再加上适当的整形修复技术来保证患乳外形的美观，有时候为了和健侧乳房保持对称性，可能需要...
山璧惠如果没有发生转移，属早期乳腺癌。综合世界医学精英们的科研成果，对于癌症，2007年，世界卫生组织提出了一个新的理念；三分之一的癌可以预防。三分之一的癌症患者可以早期发现，早期治疗，是可以治愈的。三分之一的癌症患者可以减少痛苦，长期带瘤生存。如何选择治疗方案，请你进入我的百度空间博客，详细...
山璧惠柑橘、鲜枣、山楂、各种萝卜、圆白菜、草莓、绿豆芽，这些食物其中含有大量的抗氧化剂，起到防癌抗癌的作用。5.黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎，这些食物富含人体必需的微量元素，有独特的保护乳腺的作用。6.多吃猕猴桃，起到消肿散结的效果。希望对您有所帮助，祝您早日恢复健康！
山璧惠第1章：了解乳房保健是女性的必修课。乳腺癌定义及癌症基本知识是基础，包括乳腺癌的分类和风险因素。了解家族遗传对乳腺癌的影响，以及如何通过症状识别乳腺癌，避免混淆其他疾病。自我检查和专业检查方法对早期发现乳腺癌至关重要，包括乳房自我检查、定期例检和医学影像检查。对于检查的疑虑和困惑，这里也...
山璧惠中期乳腺癌，做的保乳手术。需要放疗+化疗。内分泌治疗待定。目前最需要的是调养，高蛋白、低脂饮食。注意增加绿色蔬菜，矿物质的摄入。好为即将到来的放、化疗做好体能储备。治疗效果应该不错。注意定期复查，早期发现复发和转移灶。
