由交通事故住院,自己受伤自己负全责,农合报销吗?

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由交通事故住院,自己受伤自己负全责,农合报销吗~

我儿子驾车为避行人下懂出了车祸导致他本人脑血管堵塞多处骨折住院治疗花费大量资金院方说车祸不能走合疗报销,请问有相关政策吗?

不能报销,新农合是给与患者报销日常生活中医药费,对于交通事故、刑事案件的受伤都不报销的,你可以看一下新农合医保的条款,里面有明确的说明,那些不在医保范围内,其中就有交通事故不在报销范围内。

交通事故司机受伤,负全责,如果不告知是事故,而且是自己的责任, 没有地方报销,才可以医保给报销。

一、意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;

二下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:

1、应当由公共卫生负担的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;

5、在境外就医的;

6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。



意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付。




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