农村医疗保险报销范围

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农村医疗保险的报销范围和比例涉及门诊、住院及大病补偿三个方面。门诊补偿涵盖了村卫生室、镇卫生院、二级和三级医院的诊疗费用,具体如下:



  • 村卫生室和村中心卫生室的门诊报销比例为60%,限诊所处方药费10元和临时补液处方药费50元。

  • 镇卫生院的门诊报销为40%,检查费和手术费限50元,处方药费限100元。

  • 二级医院报销30%,检查费、手术费限50元,处方药费限200元。

  • 三级医院报销20%,同样限检查费、手术费50元,处方药费200元,中药每贴报销限额1元,年度门诊总额限5000元。


住院补偿方面,药费和辅助检查有一定的限额,如心脑电图、X光等,超过1000元的手术费报销1000元。60周岁以上老人在特定医院住院有额外的护理补贴。报销比例分别为镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院30%。


大病补偿方面,住院费用超出5000元的部分,会根据不同的费用区间按比例进行补偿,如5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。特别的,镇级合作医疗还包括尿毒症、肿瘤等特定疾病门诊的补偿,年度总额限1.1万元。




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