2023年新农合报销规则

2023年新农合报销规则详解

新农合的报销比例根据就诊医疗机构的级别有所差异，具体如下：

• 在村卫生室或村中心卫生室，门诊报销比例为60%，每次就诊处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。


• 镇卫生院就诊报销40%，检查费、手术费及处方药费分别有50元的限额，中药每贴报销1元，年度门诊补偿限额5000元。


• 二级医院就诊报销30%，检查费、手术费限额50元，处方药费200元。


• 三级医院就诊报销20%，检查费、手术费同上，处方药费也限200元。


• 大病报销方面，如镇风险基金补偿，5000元以上医疗费按不同区间报销65%至70%，镇级合作医疗特定项目如尿毒症等有年度限额。


• 住院报销时，药费和检查费有200元的限额，60周岁以上老人在镇卫生院的特定补偿也包括在内。

值得注意的是，新农合有几种情况不予报销：未在指定医疗机构就医，报销超出年度时间范围，未经批准私自转院，以及因特殊事故产生的医疗费用。农民朋友在享受新农合保险时，需确保符合相关规定的就医和报销流程。