40岁以下Ⅱ型糖尿病患者，应警惕心血管病风险，该如何预防？

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该声明强调，前驱糖尿病患者需要强调生活方式干预，并在可能的情况下鼓励最佳血糖控制。SGLT2抑制剂推荐用于符合条件的慢性肾病和射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者;除了SGLT2抑制剂外，推荐使用GLP-1受体激动剂治疗心血管事件高危患者。型糖尿病患者的血压目标为< 140/90 mmHg。抗血小板药物推荐用于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防。

前驱糖尿病前驱糖尿病患者应密切监测和咨询生活方式干预。一项大型随机对照试验的结果表明，与对照组相比，生活方式干预和减肥可以降低糖尿病前期患者患糖尿病、心血管疾病和全因死亡的风险。生活方式干预在高危人群中预防糖尿病发病更有效。血糖过低的目标在可能的情况下，最佳的血糖目标是糖化血红蛋白< 7%。

低血糖会增加死亡和心血管事件的风险，应该避免。对于高龄、预期寿命有限或有特殊共病的患者，较宽松的血糖目标(< 8%)可能是合适的。患者复杂的葡萄糖管理可能需要转介到内分泌科。一项对5项前瞻性随机对照试验的荟萃分析显示，与标准治疗相比，强化血糖降至HbA1c < 7%与非致死性心肌梗死和冠心病风险显著降低相关。对UKPDS研究的随访发现，强化低血糖组患者的微血管和大血管并发症的风险在随访10年后继续下降。

心血管事件高危患者具有心血管益处的SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂推荐给具有足够肾功能且心血管事件高风险的2型糖尿病患者。多项心血管结局试验的荟萃分析显示，与安慰剂相比，GLP-1受体激动剂与MACE风险降低10%、心血管死亡率降低13%、全因死亡率降低12%相关。对CANVAS、CREDENCE、DECLARE-TIMI 58和EMPAR-Reg试验的meta分析显示，使用SGLT2抑制剂可降低12%的MACE风险(HR 0.88, 95% CI 0.82-0.94)。

我觉得应该不要吃一些甜品，也不要吃一些重油重辣食物，而且更重要的是不要太过于生气和嫉妒。

应该控制饮食，多运动，保持良好的生活习惯，这样才能预防心血管疾病。

通过定期去体检，或者是身体方面的检查进行预防，要注意饮食习惯，不要经常熬夜。

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