乙肝五项指标的意思

请教乙肝五项指标的意义~

乙肝五项的临床意义1.HBsAg：阳性提示已感染乙型肝炎病毒（HBV）当HBsAG虽为阴性而其他HBV指标即使仅有一项为阳性仍说明已感染HBV2.抗－HBs：仅在接种乙肝疫苗后出现本抗体时表示接种者获得了预防的免疫力当肝炎病人出现抗－HBs时不一定说明好转或HBV被清除该抗体不具备一般中和抗体的意义3.HBeAg：HBeAg阳性一般提示HBV有复制或病情有复发的可能性密切接触者被传染的危险性较大4.抗－HBe：抗－HBe的出现即由HBeAg转为抗HBe时通常称为血清转换血清转换对部分病人表示病情的缓解或趋向康复但对不少慢性患者提示前C区基因发生变异5.抗－HBc：为感染后最难消失的指标包括IgG抗－HBc及IgM－抗HBc二者意义类似都表示已经感染HBV当抗－HBc及HBsAg均为阳性时应当考虑慢性肝炎作进一步检查6.HBcAg：近年在血清中也检测HBcAg其意义与HBeAg类似但尚待进一步积累经验具备以上的简要认识可避免在日常诊断中发生误差HBsAg为阴性甚至抗－HBs为阳性时从血清中检出HBVDVA已不是罕见的现象已经感染HBV而HBsAg为阴性但检出HBVDNA者在我国高达30％这是由于病毒前S1、前S2及S区的基因发生变异的缘故这种血清学HBsAg阴性而HBVDNA阳性者其HBV在体内逃避了免疫压力远期有可能发展为严重的后果因之在排除了丙型肝炎所致的肝硬化或肝癌时还要排除此类HBsAg阴性的HBV感染的可能性当HBeAg为阴性时应区别是属于自然血清阴转现象即由于抗－HBs的出现而HBeAg消失或是由于HBV的前C／C区发生变异所致的HBeAg阴转这种由于基因变异而出现HBeAg阴性的现象十分多见我国慢性肝炎病人中约占70％左右易被识认为是血清阴转而实际上是变异所致你的情况属于感染了乙肝病毒已经趋于好转产生抗体了有一定的传染性可以传染给后代

常用乙肝两对半正常值为①HBsAg:<0.5ng/ml(毫微克/毫升)
②HBsAb:<=10MIU/ml[米尤(音)/毫升]
③HBeAg<=0.5PEI
U/ml
④HBeAb:HBeAb定量<=0.2PEI
U/ml
⑤HBcAb:<=0.9PEI
U/ml。正常参考值与各检测单位有所不同(因为仪器、试剂不同)，超过正常值即为阳性(+)，否则为阴性(-)。以下是9种常见模式的临床分析:
序号HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb临床意义
9种常见模式
1
-
-
-
-
-
过去和现在未感染过HBV。
2
-
-
-
-
+
(1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带者。
3
-
-
-
+
+
(1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，
乙肝病毒DNA复制过程，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好。起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。
4
-
+
-
-
-
(1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。
5
-
+
-
+
+
急性HBV感后康复。
6
+
-
-
-
+
(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
7
-
+
-
-
+
既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。
8
+
-
-
+
+
(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9
+
-
+
-
+
急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。

常用乙肝两对半正常值为①HBsAg：<0.5ng/ml(毫微克/毫升) ②HBsAb：<=10MIU/ml[米尤(音)/毫升] ③HBeAg<=0.5PEI U/ml ④HBeAb：HBeAb定量<=0.2PEI U/ml ⑤HBcAb：<=0.9PEI U/ml。正常参考值与各检测单位有所不同(因为仪器、试剂不同)，超过正常值即为阳性(+)，否则为阴性(-)。以下是9种常见模式的临床分析：

序号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb临床意义
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 　　
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带者。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标， 乙肝病毒DNA复制过程，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好。起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 　　
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。 　　
5 - + - + + 急性HBV感后康复。 　　
6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 　　
7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 　　
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。

恭喜你，你有抗体。平均保护12年。

---

乙肝五项指标的意思视频