脊髓损伤平时也是方面需要注意点什么啊？

脊髓损伤有哪些要注意的？~

脊髓损伤的康复护理主要做到一下几方面：1、皮肤护理：必须经常保持皮肤清洁，避免身体局部长时间受压，要定时为病人翻身，已坐轮椅者要经常自己撑起身体。对有皮肤障碍者，尤其要注意预防褥疮，要经常视皮肤有无变红破坏。　　2、体位处理为防止挛缩畸形，患者宜卧于有垫褥的硬板床上。身体要保持正确位置，其要点是按照疾病的特点，将肢体安放在与挛缩倾向相反方向的位置上，而且瘫痪肢体不要受压。3、被动运动在主动运动能力基本恢复之前，必须经常给患肢各关节作全范围被动运动，以保持关节动度和牵伸软组织。伤后早期开始每日一次作被动运动，能防止下肢浮肿的发生或使其迅速消散。脊髓损伤的康复护理，应注意以下几点：

1、保持其肢体功能位，以更好促进其肢体功能的恢复。所谓的功能位指的是使患者肢体处于发挥最佳功能的体位，如果是颈髓发生了损伤情况的患者，此时应当要使其上肢保持内收伸直位，以防止上臂外展和前臂屈曲的异常体位的发生。此时患者可以选择膝关切下可垫一毛巾卷，以便使膝微屈。

2、按摩其患肢，预防肌萎缩情况的发生。对患者瘫痪的肢体由近向远依次进行按摩，需要注意的是，对弛缓性瘫痪按摩手法宜重，时间宜短。如果是痉挛性瘫痪手术法则宜轻，时间宜长。一般每日按摩2～3次，每次约15min即可。


3、注意改善患者关节的活动度。这样做的目的，是为了预防患者关节僵直、挛缩和畸形情况的发生，此时应当给予患者患肢关节全范围内的被动活动，活动范围由小到大，循序渐进，直至达到最大生理范围。

上述就是对于脊髓损伤患者可以选择的康复护理的简单叙述，患者们应当要结合自身实际，多多尝试，以更好改善机体状况。对于损伤情况较为严重的患者而言，此时其只有头部能够进行自由活动，而四肢和躯干等均不能可以合理运动。因而，其在平常的生活中往往无法很好自理，而需要借助于家人的帮助。

此时，患者头和口的功能训练往往就需要依赖于其日常的活动，例如可以训练患者用嘴咬住一根小棒或头来操作一些仪器或进行其它的活动。对于伴有呼吸肌受损的患者而言，此时则应当要自觉加强患者呼吸功能的训练，例如其可以尝试深呼吸和大声说话，以进行相应的训练。

脊髓损伤后截瘫患者需要长期卧床，日常护理关键在于各种长期卧床并发症的预防，主要有体温护理、消化道护理以及泌尿系护理三方面重点内容，护理工作的关键在于预防吸入性肺炎、褥疮和过热。


1.泌尿系护理：

在脊髓损伤的早期阶段，膀胱可能完全失去神经支配，无法自行排尿，残留尿液就可能发生尿潴留。

因此患者应在受伤后两周内留置导尿管持续引流，确保膀胱不会出现尿液积聚，防止膀胱过度膨胀。 2-3周后，连续开放引流可以改为定时开放引流，并及时进行膀胱充盈和排空训练。

2.消化道护理：

脊髓损伤后常见的并发症主要是顽固性便秘、大便失禁和腹胀。

因此消化道护理首先需要从饮食入手，定期定量地为患者补充含有纤维素的食物如蔬菜和水果，促进肠道蠕动和液体分泌，增加肠道内容物，减少形成硬粪便的机会，同时还要沿着肠道方向进行按摩，促进肠蠕动，帮助排便。

患者出现腹胀严重影响呼吸时，可以使用肛管排气。

3.体温护理：

脊髓损伤患者失去交感神经所支配区域的神经调控功能，汗腺失效，体温调节能力降低。

因此容易出现体温异常，主要症状为持续的高烧，这类患者应补充足够的水和电解质以及糖和氨基酸等营养物质，多吃高营养高热量食物。患者体温过热无法控制，可以使用降温药物。

脊髓损伤后多数表现为损伤节段以下运动和感觉消失，同时合并大小便功能障碍。康复治疗方案主要是物理治疗配合药物治疗，物理治疗首选中医针刺、艾灸和推拿按摩等治疗。同时应该在康复师的指导下进行肌力的功能锻炼。药物治疗主要选用营养神经药和促进神经修复的药物，比如说神经生长因子、神经节苷脂等等。同时应该给患者建立充足的恢复信念，因为心理疗法至关重要。脊髓损伤的恢复方法主要有以下方面：1、脊髓损伤后，应进行脊柱损伤位置的CT平扫以及三维重建检查，看椎体骨折以及骨折片对脊髓的压迫，做好术前准备。手术过程中进行椎体骨折位置的复位，维持脊柱稳定性。应用内固定物行骨折位置固定，才能解除对脊髓的压迫。2、术后进行严格的卧床休息，应用活血消肿的中成药如七叶皂苷钠注射液，营养神经的药物，如神经节苷酯以及甲钴胺、腺苷钴胺等促进神经恢复。3、如果脊髓损伤较严重，就会出现高位截瘫或下肢瘫痪，治疗效果预后较差。如果损伤较轻，通过针灸、推拿、理疗能够促进脊髓功能恢复。

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