淡漠性甲亢发病机制

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~ 甲状腺功能亢进(简称甲亢)的发生,通常是由体内甲状腺素水平过高导致的。这种状况可能源于多种原因,包括精神因素,如悲伤、愤怒、惊吓或恐惧等,这些情绪会干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常功能,进而引发甲亢。

甲亢被广泛认为是一种自身免疫性疾病,但其确切的发病机制尚未完全揭示。其特点在于患者体内存在一种名为甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲状腺刺激抗体(TSAb),通常统称为TSH受体抗体(TRAb)。这些抗体由患者的淋巴细胞分泌,为IgG类型,它们能与甲状腺细胞的TSH受体或细胞质膜上的特定部分结合。当TSI与甲状腺细胞结合时,会激活TSH受体,导致甲状腺功能过度活跃,引发甲亢和甲状腺肿大,其作用机制类似TSH的作用。

目前的研究认为,自身抗体的产生与基因缺陷有关,特别是抑制性T淋巴细胞(Ts)的功能降低。Ts细胞功能不足会导致辅助T细胞过度激活,而在可能由病毒感染引发的白介素1和白介素2的作用下,B细胞会产生针对甲状腺自身的抗体。然而,单纯免疫系统的监管缺陷并不能解释所有甲亢的免疫病理变化,可能还需要考虑与特定基因型的联合作用。


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