双相情感性障碍治疗药物

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~ 双相情感障碍,亦称躁郁症,是一种影响情绪的疾病,表现为躁狂和抑郁的周期性发作。患者情绪会在极端的高涨(有时伴易怒)和深深的悲伤之间波动。这种疾病通常在青春期或成年早期开始,并可能持续一生。由于社会对此病的认识不足,患者常常多年得不到必要的治疗。
双相情感障碍对患者及其家人、朋友和雇主造成了极大的影响。虽然目前尚无根治方法,但该病是可以治疗的,且康复是可能的。许多患者能够维持成功的人际关系和有意义的工作。药物治疗和心理治疗的结合,对大多数患者来说,是恢复生产性和充实生活的有效途径。
在治疗急性躁狂方面,锂盐、丙戊酸盐、第一代和第二代抗精神病药是首选药物。尽管卡马西平作为一线治疗药物的证据不足,但其缓释剂型已被FDA批准用于治疗急性躁狂。此外,拉莫三嗪、奥氮平和阿立哌唑也获得了FDA批准,用于双相情感障碍的维持治疗。
对于难治性患者,治疗选择包括其他抗惊厥药物、联合治疗、高剂量甲状腺素增效、氯氮平治疗、电抽搐治疗,以及Ω-3脂肪酸、钙通道阻滞剂等其他疗法。同时,家庭中心治疗、认知治疗和集体心理教育等社会心理治疗也是重要的辅助手段。
双相抑郁的治疗近年来开始受到关注,但治疗指南尚未完全明确。与单相抑郁相比,双相抑郁的治疗更强调情感稳定剂的使用,并需注意抗抑郁剂可能带来的情感不稳定风险。治疗双相抑郁时,应根据患者的类型(I型或II型)和病情的严重程度,谨慎选择治疗药物。有证据表明,情感稳定剂与抗抑郁剂的联合使用可能对某些患者更有益,降低了抑郁复发的风险,同时没有增加躁狂发作的风险。


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