请问失禁性皮炎使用造口袋的护理措施有哪些？

请问失禁性皮炎使用造口袋的护理措施有哪些？~

失禁性皮炎特指的就是由于各种原因引起患者出现有大小便失禁，造成了外阴局部的皮肤刺激性的炎症改变。一般在护理上主要通过以下的一些措施：尽量的使患者的大小便的次数减少，频率减少，这样可以减少对皮肤的刺激。并且可以选择用温热的开水，来冲洗便后的皮肤，不要用粗糙的纸巾擦拭。清洁完成之后，可以选择一些具有滋润作用的软膏，比如尿素软膏。必要时可以合并使用一些抗炎的软膏，防止细菌感染，比如百多邦、红霉素软膏。

另外，已经出现有皮肤的糜烂、渗出、结痂，这个时候可以选择含有鱼肝油成分的软膏涂抹，促进愈合。并且在饮食上尽量的选择一些容易消化吸收的，富含有高蛋白、维生素、矿物质的饮食包括牛奶、豆浆，以及颜色鲜艳的蔬菜、水果，鸡胸肉、鸭胸肉以及鱼，能够促进皮肤的愈合。

失禁的处理方法：

1. 尽可能观察、记录失禁的次数，排尿/便份量及特征，必要时告知医护人员，作出适当处理

2. 定时给予尿壶、便盆等或定时提醒患者大、小便，养成排泄习惯；

3. 将尿壶、便盆等放置在床边易取用的位置

4. 穿着容易脱下的衣服

5. 患者身下铺设防水垫，持续性失禁的患者，可使用成人纸尿裤；但使用成人纸尿裤时，最好事先征得患者的同意，以免患者反感或自尊受损，使用成人纸尿裤选择好的品牌，例如汇泉、得伴等，以免对患者皮肤产生伤害

6. 注意皮肤是否有发红、湿疹或破损等情形。每次大、小便后，用温水清洗阴部，待皮肤干燥后，再穿着纸尿裤

7. 注意室内空气清新，减少患者的心理压力

8. 留意患者感受，给予谅解、安慰及支持，减少患者的尴尬和难堪，维护尊严

多观察及时更换造瘘袋，看看是否透气 舒服没有摩擦，一定要选择一个大牌子造瘘袋，像好利斯特这个牌子就大大的好，他们家就是专门做这些造瘘袋的，什么样的都有，一些知识啥的你也可以问问他们家客服。

“造口周围皮肤溃烂了怎么办？”

“造口袋粘贴不住易渗漏怎么办”

 经常会有造口家人咨询关于造口周围“皮肤”的问题，

 因为一旦造口周围皮肤出现发痒、发红甚至破溃有渗液时，不仅会增加护理难度，也影响了日常生活质量。 

一、认识刺激性（失禁性）（粪水性）皮炎

  刺激性（失禁性）（粪水性）皮炎是肠造口术后常见的并发症之一，由于粪水与造口周围皮肤长时间接触后，导致皮肤红斑、溃疡等炎症表现。

  尤其是回肠和尿路造口排泄物刺激性很大，一旦与皮肤接触，更容易引发皮肤表面溃疡。

二、病因

#肠造口护理技能不理想

（1）产品选择不合适

（2）造口护理技巧欠佳

# 肠造口高度不理想

# 腹部情况不理想

（1）体型过于肥胖或过于偏瘦

（2）腹部有疝气

三、预防措施

一、造口用品的选择

每个造口朋友的身体形状、皮肤状态不同，因此全面、准确的评估造口周围身体形态后，选择适合的底盘以及附件用品至关重要。

二、正确佩戴造口产品

（1）掌握正确的造口产品更换流程：

  Apply 佩戴

正确的产品佩戴将确保造口底盘紧密地粘贴在造口周围，保护皮肤，防止排泄物渗漏到皮肤上而引起皮肤浸渍 ；

 Remove 揭除  

 正确的移除技巧将确保移除造口产品时不损伤皮肤，保护造口周围皮肤 ；

 Check 检查 

检查底盘黏胶及黏胶覆盖下的皮肤，如需要可使用镜子查看。底盘黏胶被腐蚀，造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍，提示我们需要改变更换的频率。

（2）术后6~8周水肿期内，每次更换底盘前建议测量造口大小

（3）底盘中心孔裁剪要大于造口根部的1~2mm

三、及时排放造口袋内容物

当造口袋内的排泄物达1/3~1/2时要及时排空，避免造口底盘受到过度牵拉发生渗漏。

四、做好皮肤护理

护理时可以先用温水或生理盐水清洗肠造口周围皮肤；待干后，使用造口护肤粉及皮肤保护膜进行保护。 

五、掌握造口袋更换频率

造口袋的更换时间受多方面因素影响，因此每个人都应该按照自己的更换周期来更换，但是夏季天气炎热，建议缩短更换时间；若发生渗漏情况，及时更换。

六、注意饮食

保证营养均衡，摄入循序渐进、控制体重，避免短期内体重增减明显而引起造口周围皮肤不佳。

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