发作性睡病可以治疗吗?

发作性睡病可以治愈吗？~

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，这种疾病是一种需要长期治疗的，但是是可以治愈成功的，我们需要相信医学，遵医嘱一定能够治愈。
一、发作性睡病的概念目前病因仍不清楚，可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关，也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果，甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究发现杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关。而且此类疾病有遗传倾向。还会伴随一些并发疾病，如肥胖、抑郁、焦虑等。此类疾病分两种，第一种是发作性睡病1型，是下丘脑分泌素缺乏综合征，占发作性睡病的多数。第二种是发作性睡病2型，既往称为非猝倒型发作性睡病。
二、疾病治疗发作性睡病是一种无法治愈的中枢性嗜睡障碍，需要终身治疗。发作性睡病是终身性的睡眠障碍性疾病，目前无法治愈，药物以及行为心理干预只能起到缓解作用。本病无法治愈，任何治疗都难以完全控制症状。对寿命没有明显影响，但症状发作时容易发生意外。口服药物控制症状后，要根据个体情况分别在1个月、3个月、6个月复查、随诊。
三、发作性睡症的日常修养第一，在饮食上，宜摄入含有维生素B、维生素C、维生素A的蔬菜，多饮水，忌吃动物脂肪，少吃辛辣刺激的食物。饮食要清淡适量吃一些韭菜、蒜苗等，而富含维生素A的黄绿蔬菜可恢复精力，消除困倦。吃蔬菜和水果，多吃一些富含维生素的时令蔬菜和水果，保证膳食结构平衡，这对人体维持正常功能，保持旺盛精力有积极的作用。第二发作性睡病患者需关注心理健康、精神状态、饮食、运动及睡眠质量。同时保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，避免忧郁、悲伤。病人应保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，避免忧郁、悲伤，但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。
总之，该疾病需要长期治疗，但是要相信医学，坚持治疗，不放弃方有希望治愈。

发作性睡病是完全可以治愈的，此病的主要表现是嗜睡，白天入睡次数过多，并且不分时间地点，可在进食或步走时突然发生，持续数秒或数十分钟时间不等。虽然患者可以被叫醒，但醒后没有任何困倦，没有身体不适，没有意识障碍等感觉。治疗首先是规范睡眠的规律：1.夜间睡眠一定要保持在八小时或八小时以上。2.白天定时进行小睡，小睡两次或两次以上。3.定时上床，起床并按时服药治疗。如果是白天睡眠发作，可以选用莫达非尼、哌甲酯、匹莫林。如果有猝倒发作可以选用丙咪嗪、氟西汀、盐酸文拉法辛缓释剂。如果是高血压患者，建议谨慎使用盐酸文拉法辛缓释剂，因为它可导致血压升高，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

发作性睡病的药物治疗

据韩芳介绍，发作性睡病尚没有可以治愈的手段，中国大陆尚未正式批准任何药物用于治疗发作性睡病，医生用药选择非常有限。患者可以根据自己的症状，在医生的指导下服用相应的药物，缓解症状。

目前在临床上常使用三类药物控制发作性睡病的症状，包括：

1.中枢兴奋剂:通过激活下丘脑觉醒中枢达到促醒作用。

(1)莫达非尼:可以改善日间嗜睡症状，常见不良反应有头痛、神经质、胃肠道反应，可能存在潜在的滥用性和心理依赖性。

(2)哌甲酯: 改善发作性睡病患者大部分的嗜睡症状，常见不良反应有头痛、头晕、胃肠道反应、失眠、无力等，禁用于高血压、心律失常、心室肥厚、急性心肌梗死、胸痛、二尖瓣脱垂、心绞痛患者。

(3) 马吲哚、司来吉兰等:临床上具有缓解嗜睡和抗猝倒效果，常见不良反应包括口干、心悸、紧张、厌食、头痛等。

2.抗抑郁药:具有一定抗猝倒作用，也能改善夜间睡眠障碍问题。

(1)三环类抗抑郁药: 包括氯米帕明、去甲阿米替林、丙咪嗪，可用于猝倒发作、夜间睡眠障碍。不良反应有便秘、口干、心脏传导阻滞、视力模糊、直立性低血压等

(2) 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰。用于治疗猝倒发作，也可用于夜间睡眠障碍。

(3)选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂:包括文拉法辛、去甲文拉法辛和度洛西汀。主要用于猝倒发作、夜间睡眠障碍。

(4)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:瑞波西汀、阿托莫西汀。可用于猝倒发作和日间过度睡眠，常见不良反应有食欲不振、尿潴留、便秘等，需要监测心率和血压

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。
西药治疗
（一）过度嗜睡的治疗
1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。
2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。
（二）猝倒的治疗
1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。
2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。
3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。
（三）失眠的治疗
患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。
中医中药治疗
（一） 心脾两虚
1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益心脾。
3 ．方药 归脾汤加减。
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。
（二）脾气虚弱
1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。
3 ．方药 养心汤加减
如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。
（三）肾阳不足
1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。
2 ．治法 温补肾阳。
3 ．方药 右归饮加减。
若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。
（四）髓海不足
1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。
2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。
3 ．方药 左归丸加减。
遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。
（五）心阳不足
1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
2 ．治法 温补心阳，补益心气。
3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。
（六）胆热痰阻
1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。
2 ．治法 清胆化痰。
3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。
因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。
（七）暑湿伤气
1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。
2 ．治法 清暑益气。
3 ．方药 清暑益气汤加减。
若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。
（八）脾湿肝郁
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。
2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。
3 ．方药 完带汤加减。
白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。
（九）湿浊困脾
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。
2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。
3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。
若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。
（十）瘀血阻滞
1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。
2 ．治法 行气活血，开窍利脑。
3 ．方药 通窍活血汤加减。
若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。
中医针灸治疗
1 ．体针
( 1 )方法1
主穴：鼻交。
配穴：神门、三阴交、太冲。
( 2 )方法2
主穴：申脉、照海。
配穴：百会、三阴交。
2 ．头针
主穴：国标头针顶中线、额中线。
配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。
3 ．温针灸
取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。
4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。
推拿按摩治疗
采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。
心理治疗
1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。
2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。
3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

发作性睡病是一种慢性睡眠障碍，被认为与许多因素有关。目前尚无良好的治愈方法，只能通过使用药物或草药来缓解。首先，要注意不要每天有足够的睡眠和定期休息，而是要过度焦虑和紧张，以至于不能放松。如果症状很严重，您可以使用抗抑郁药和睡眠预防药物进行治疗。此外，您还可以通过与传统中医针灸，按摩和口服中药配合进行全面调理来舒缓神经。

发作性睡病目前不能完全治愈发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以日间出现日间嗜睡，猝倒发作，睡眠瘫痪以及睡眠幻觉。四大主症为特点，发作性睡病。目前病因仍不清楚有遗传倾向，患者一级亲属患病率是正常人群的十到四十倍发作性睡病可伴有自动症和遗忘发作性睡病目前难以完全治愈，主要是对症治疗通常采用以药物治疗为主，辅助以精神心理治疗的综合疗法。药物治疗主要是中枢兴奋药的应用。目前比较推荐的是新型的中枢兴奋药。莫达非尼。

发作性睡病目前不能完全治愈发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以日间出现日间嗜睡,猝倒发作,睡眠瘫痪以及睡眠幻觉.四大主症为特点,发作性睡病.目前病因仍不清楚有遗传倾向,患者一级亲属患病率是正常人群的十到四十倍发作性睡病可伴有自动症和遗忘发作性睡病目前难以完全治愈,主要是对症治疗通常采用以药物治疗为主,辅

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