跨省异地医保怎么报销

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跨省异地医保怎么报销~

一、职工医保门诊报销比例:
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
二、居民医保门诊报销比例:
门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4 O%,50元以上的费用由个人自理。
三、农村医保门诊报销比例:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。【摘要】
跨省异地医保怎么报销【提问】
您好,您的问题我已经看到了,正在整理答案,请稍等一会儿哦~【回答】
跨省异地医保怎么报销

1、做备案

备案有两种方式,一种是传统线下医保局当面办理,另一种是线上直接办理。

线上办理可登录参保地社保官网或官网微信提交申请。

为了更方便大家线上办理备案,国家医疗保障局推出了“国家异地就医备案”小程序。

目前支持在线备案的有:山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆等17个省。

这些省内参保的居民,可以直接通过小程序申请异地就诊备案,然后再全国定点医院进行就诊。

具体操作步骤如下:

①扫描下方二维码或搜索【国家异地就医登记备案】,进入小程序

②进入首页后,点击小程序上方的“快速备案”按钮



③进行实名认证并快速备案



如果是公司统一缴纳的或自己以灵活就业身份缴纳的医保,选择“城镇职工”。

如果是居民医保,包括新农合、新生儿医保和城镇居民医保,选择“城乡居民”

④进度查询

提交备案申请后,可点击下方“备案状态”,查询申请进展。



备案成功后,就可以使用异地结算了。

不过,小程序暂不支持在线取消备案,所以大家一定要确保信息正确。

2、选定点医院

完成异地就诊备案后,可以在人社部社会保险网查询系统上,查看支持异地结算的医院。



也可直接在【国家异地就医登记备案】小程序后台查询。

选好定点医院后,异地就医的住院费用,就可以直接报销了。

注:门诊、生育和工伤相关费用,需先垫付后拿着相关资料,去参保地社保部门报销。

3、持卡就医

以上步骤全部完成后,就可以持社保卡去异地医院就医。

【回答】
我在山东泰安 买的职工医保 我是湖南常德人 想回湖南长沙湘雅看病 怎么用这个医保卡【提问】
步骤已经在上面了呀
你可以尝试一下【回答】
说 办急诊能多报 不是急诊 报销比例有多大差别【提问】
稍等【回答】
一、职工医保门诊报销比例:
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
二、居民医保门诊报销比例:
门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4 O%,50元以上的费用由个人自理。
三、农村医保门诊报销比例:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。【回答】
我是先备案 还是挂门诊 确定住院后 再备案

我在老家县城也买了 居民医保 我是用老家医保转诊湘雅好 还是用异地职工医保好【提问】
应该先挂号吧【回答】

异地医保是可以报销的,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,按参保地的规定报销。急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。如长期在外,可提前提出异地就医申请。

跨省异地医保怎么报销

1、做备案

备案有两种方式,一种是传统线下医保局当面办理,另一种是线上直接办理。

线上办理可登录参保地社保官网或官网微信提交申请。

为了更方便大家线上办理备案,国家医疗保障局推出了“国家异地就医备案”小程序。

目前支持在线备案的有:山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆等17个省。

这些省内参保的居民,可以直接通过小程序申请异地就诊备案,然后再全国定点医院进行就诊。

具体操作步骤如下:

①扫描下方二维码或搜索【国家异地就医登记备案】,进入小程序

②进入首页后,点击小程序上方的“快速备案”按钮


③进行实名认证并快速备案


如果是公司统一缴纳的或自己以灵活就业身份缴纳的医保,选择“城镇职工”。

如果是居民医保,包括新农合、新生儿医保和城镇居民医保,选择“城乡居民”

④进度查询

提交备案申请后,可点击下方“备案状态”,查询申请进展。


备案成功后,就可以使用异地结算了。

不过,小程序暂不支持在线取消备案,所以大家一定要确保信息正确。

2、选定点医院

完成异地就诊备案后,可以在人社部社会保险网查询系统上,查看支持异地结算的医院。

也可直接在【国家异地就医登记备案】小程序后台查询。

选好定点医院后,异地就医的住院费用,就可以直接报销了。

注:门诊、生育和工伤相关费用,需先垫付后拿着相关资料,去参保地社保部门报销。

3、持卡就医

以上步骤全部完成后,就可以持社保卡去异地医院就医。



跨省异地医保怎么报销。可以通过做备案,但是备案有两种方式,一种是传统线下医保局当面办理,另一种是线上直接办理。线上办理可登录参保地社保官网或官网微信提交申请。
一、通过小程序申请异地就诊备案,然后再全国定点医院进行就诊。直接在国家医疗保障局开发的全国异地就医备案微信小程序在线提交,可为自己或家人办理,进行实人认证后,提交资料,人工审核1~2工作日即可办理。

具体操作步骤如下:
①扫描下方二维码或搜索【国家异地就医登记备案】,进入小程序
②进入首页后,点击小程序上方的“快速备案”按钮
③进行实名认证并快速备案
如果是公司统一缴纳的或自己以灵活就业身份缴纳的医保,选择“城镇职工”。
如果是居民医保,包括新农合、新生儿医保和城镇居民医保,选择“城乡居民”
④进度查询
提交备案申请后,可点击下方“备案状态”,查询申请进展。备案成功后,就可以使用异地结算了。

二、选定点医院
完成异地就诊备案后,可以在人社部社会保险网查询系统上,查看支持异地结算的医院。
也可直接在【国家异地就医登记备案】小程序后台查询。
选好定点医院后,异地就医的住院费用,就可以直接报销了。
注:门诊、生育和工伤相关费用,需先垫付后拿着相关资料,去参保地社保部门报销。

三、异地可以报销吗?
异地医保是可以报销的,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,按参保地的规定报销。急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。如长期在外,可提前提出异地就医申请。


异地医保是可以报销的,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,按参保地的规定报销。急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。如长期在外,可提前提出异地就医申请。



跨省就医医保报销方法如下:
第一步:备案
参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。
目前,内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务,方便参保人网上办理。
第二步:选定点
备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。
截至2019年6月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家,二级及以下定点医疗机构16297家,国家平台备案人数431万。
关于哪些医院才在异地联网结算的系统中的问题,可以登录社会保险网上查询系统。
异地定点医疗机构、参保人登记备案、异地就医经办机构等情况,都可以在这个系统中查询。
第三步:持卡就医
患者在定点医院就医,只要做好备案,带上社保卡办理入院登记和出院结算,就可以直接结算医疗费用,不需要自行垫付或者再来回奔波了。
拓展资料:
异地转诊办理方法:
异地转诊比异地长期居住要复杂一些,必须要让第一医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,再转诊到外地就医。
开具转诊证明是比较有难度的,一般是当地并没有这个病种的治疗设备等情况,造成当地无法治疗;而且最终能不能转诊,还要取决于主治医师的意见。
有没有转诊证明对报销额度的影响很大,有些城市比如贵阳、长沙,没有转诊证明就无法报销。
对目标城市政策不了解的,可以拨打社保热线:当地区号+12333,进行咨询。
报销条件:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。


第一步,通过国家异地就医备案小程序或到参保地医保经办部门填写《长期异地就医备案表》进行备案;第二步,选好定点医院,一般来说,大部分的三甲医院都是可进行社保异地结算的;第三步,就可以拿着我们的医保卡到定点医院直接就医了




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