给学医的你，医院各科室的秘密

~ 医院各个科室的特点，看看他们之中藏有哪些小秘密呢？

1大内科

内科科室主要包括了心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液科、神经内科等等。大内科的特点是注重临床思维，疾病诊断犹如「破案」，其共同点在于病人年龄段集中于中老年，问诊详细，查房时间较长，病历书写谨慎且详细。

心内科急诊较多，专业理论最为复杂难懂，病人病情往往较危重，部分三甲医院往往设置介入手术室（有辐射），在大内科中薪酬较高。

呼吸内科中受呼吸类疾病传染风险高，病情复杂，往往合并其他基础疾病（如心脏疾病以及脑血管疾病）。由于冬春季节疾病高发，过年比平时更加忙碌，节假日较少。

消化内科危重病人相对前面所述科室较少，但病种繁多，常常需要消化内镜等辅助诊断，其中 ERCP（内窥镜逆行性胆管胰管造影术）有辐射，但待遇可观。

内分泌科疾病以糖尿病以及甲状腺疾病居多，夜班急症较少，相对轻松，但待遇较一般；血液科往往疾病预后较差（成就感较低），住院周期长，以化疗为主，诊疗手段较为单一，有做不完的骨髓穿刺术。医生心理负担重，毕竟需要面对大量倾其所有来治病的家庭，需要较强的沟通能力。

神经内科急诊病人较多，以脑血管病为主，有大量长期卧床的中风患者，因此科室与康复科、针灸科关系较密切。神经内科疾病大部分无法治愈，成就感较低。医生特点在于常备叩诊锤与瞳孔笔，每天都需要查看病人瞳孔，扣扣反射，划划脚底，以观察患者神经恢复情况。

2大外科

大外科包含了心胸外科、神经外科、肝胆外科、肛肠外科、骨科、普通外科、泌尿外科等等。在英语中，外科单词为「SURGERY」, 寓意为手的科学，顾名思义，外科注重的是动手实操能力。外科共同点在于手术多，查房较快，病历书写较为简洁明了，医生团队偏年轻化，氛围较为轻松。

心胸外科（其实可以分为心脏外科与胸外科来理解），心脏外科主要以先天性心脏病，主动脉夹层，瓣膜性心脏病等等，胸外科主要针对食管、肺部、纵膈等方面的疾病，也有涉及贲门，胃等上消化道疾病。但在临床工作中你会发现遇到病人仍以肿瘤方面居多，少部分为外伤患者。此类科室其特点与心脏内科相似，专业性要求极高，手术时间长，急诊手术较多，工作生活作息不规律。手术风险高，但手术顺利病情往往立竿见影，成就感极高，收入可观，因此准入门槛较高。

神经外科，有「外科之巅」美誉。疾病涉及脑外伤、肿瘤、血管病，以及功能性疾病（比如帕金森、癫痫等）、部分先天性疾病，常见手术有颅骨骨瘤切除术，开放性颅脑损伤清除术，DBS(脑深部电刺激）手术，微血管减压、癫痫外科等手术，其常用技术是立体定位、神经导航和显微外科。其特点是培育医师周期长，需要扎实的神经解剖知识、准确的判断、性格沉稳细心。手术周期长，需要超强体力与毅力，手术风险高，但收入可观。

肝胆外科主要涉及肝细胞癌，肝胆管结石以及肝移植等疾病，手术难度大，挑战性强。其特点在于肝胆科病人病情一般较重，预后较差，经常需要面对手术时间 5-6 小时以上，但病人预后还不一定好的情况，医生需要做好强大心理建设。

肛肠科，俗称「菊花科」。正所谓「菊花残，满腚伤，你的笑容已泛黄」，本科室受关注度高，在医院中话题性也较强，科室氛围轻松。特点在于急诊手术少，夜班轻松，手术简单易上手，时间短。危重病人较少，病程较快，病人流动性大，效益高。

骨科，属于大部分医院主要盈利科室，长期雄霸医疗食物链顶端，手术间的上帝。需要面对各种大外伤，手术完全是体力活，因此医生往往都是体格健壮大青年。由于术中经常要求搬动大腿，抬高胳膊等等，对医生身高也有一定要求。对比其他科室精密的手术器械，骨科器械往往都是大斧头，大电钻，大铁锤，大钉子等等，手术过程大刀阔斧犹如「装修」，因此对体能要求较高。科室环境氛围较好，每天有数不清的清创换药，急诊病人也较多，但危重症较少，病人预后情况佳，成就感高。

普外科，病源类型较广，以胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺、疝气等疾病为主，与其他外科科室对比，普外科表现更像大包揽，因此普外科医生适应性较广，技能较全，在医院生存能力强，正如「万金油」般全能的存在。

泌尿外科，主治各种尿道结石和复杂性肾结石、肾脏以及膀胱肿瘤，手术时间较短，微创手术普及率较高，疾病预后较好，成就感较高，收入可观。

3妇产科

大部分医院会分为妇科和产科，以娘子军为主。妇科主要以月经病、妇科肿瘤以及炎症为主，手术上手较快，忙碌且充实。如果说妇科肿瘤，让人看尽人间惨象，而产科，却可以让人重燃人生希望。新生儿的出生往往给一个家庭带来新的喜悦，但夜间手术较多，工作强度大。妇产科男医生犹如凤毛麟角，因此女医师往往各个彪悍，个性鲜明，查房犹如闹市一般，好不热闹。

4眼科

素有「金眼科」的美誉，眼科要求手上功夫细致，手术精密度高，要求性格耐心细致。医生自主性较强，病人流动性较高，大部分手术在门诊进行，手术时间短，不需要借助其他辅助科室，可开展性强。夜班较轻松，急症较少，风险度较低，但病人预后较好，成就感强。

5儿科

俗话说「宁治十妇人，不治一赤童」，小儿病情多变，问诊困难，确诊难度大，外加家长对于小儿的病情往往密切关注，因此，儿科是医患事故高发地。

儿科医生往往需要极高沟通能力以及耐心，急诊病人较多，与其他科室相比，小儿用药小，检查少，因此儿科往往任务重效益少，所以「儿科荒」是目前仍待解决的问题之一。尽管如此，仍有部分儿科医生认为小儿病恢复快，大部分预后较好，成就感高。

6康复科

康复科是帮助在经历伤病后暂时丧失或下降的功能，通过各种康复活动恢复功能，回归家庭。在医院存在较为边缘化，属于医院「保留节目」，主要收治神经类损伤、肌肉骨骼疾病、疼痛康复等患者。康复科针对不同功能恢复，设置了各种运动器械，整个科室犹如「健身房」式存在，这些器材犹如外科医生的「手术刀」。科室氛围轻松，医患关系较好，医师较为年轻化，夜班轻松，基本上无急诊患者。

7针灸科

与康复科相似，在医院中较为边缘化，与骨科，神经内科关系密切。病人来源主要是各种痛症，骨病，脑卒中等神经类疾病患者。针灸可操作性强，医师往往「靠一根银针走天下」。患者素质较高，医患关系较好，预后好，急症少，夜班轻松，病程较长，但预后较佳，收入尚可。

8辅助科室

辅助科室主要包括检验科、影像科、病理科、心电图科、彩超科等。相对于临床科室，辅助科室医师与患者直接沟通机会较少，潜在医患矛盾风险低。工作内容稳定，上手快，加班较少，时间自由。但升职空间较小，成就感低，如果希望可以拥有更多个人时间，那辅助科室再合适不过。

9急诊科

急诊科是医院的「中转站」，是最累最忙的科室。病症复杂，多为急症，合并症多。医生需要具备较强的沟通能力以及判断力，在面对复杂多变的病症的同时，也要应付着急上火的病患家属，属于医患矛盾的高发地。同时，医师需要进行各种急救技能，需具备较强的体力与心理承受能力。急诊科夜班多，病人数量大，特别节假日急诊病人数量更甚，因此休息时间较少。

希望大家在学习道路或今后工作中走得更远。

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