我爸爸得的脊髓炎，瘫痪6年多了，他现在怎么办呢？

爸爸患的脊髓炎，瘫痪6年多了，怎么办？~

孝心可嘉！可是我还是要告诉你，完全康复的可能性不是很大。

时间太长，虽然你们护理锻炼得很好，但是我不知道你父亲下肢瘫痪进入什么状况了，肌张力、腱反射是否还存在。这种病在临床上一般来说，病变脊髓节段以下的都会没有感觉了，如果治疗及时，在急性期后几个月内就能站立和缓慢行走。

至于现在，首先，坚持锻炼。特别是腿部肌肉锻炼。锻炼不一定能好，但是不锻炼一定不能好。每天都走走，先扶墙，慢慢来，但是也别勉强，适可而止，重在坚持。

其次，注意护理。因为肢体瘫痪，整天躺在床上，不能自己翻身，臀部很容易发生褥疮，还容易发生肺部感染。因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身，保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍，需给予导尿，最好是保留导尿。

再次，体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助，你们可以对瘫痪肢体作一些按摩、被动运动，以改善血液循环。

最后，恢复是一个长期的过程，你们要有信心和耐心。

祝你父亲早日康复！

什么是急性脊髓炎
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后，瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，并可伴高热，危及病人生命安全，称为上升性脊髓炎，以下主要介绍急性横贯性脊髓炎。

什么原因引起急性脊髓炎
病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫反应，有的发生于疫苗接种之后。以青壮年多见。病前数天或1～2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、无力等症状，多于数小时至数天内症状发展至高峰，出现脊髓横贯性损害症状。

急性脊髓炎有什么症状
一、运动障碍：
以胸髓受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫，并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段。倘病变重，范围广或合并有尿路感染等并发症者，脊髓休克阶段可能延长，有的可长期表现为弛缓性瘫痪，或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，此时肢体屈肌张力增高，稍有刺激，双下肢屈曲痉挛，伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状，称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差，一些患者可终生瘫痪致残。
二、感觉障碍：
损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍，重者完全消失。
三、植物神经障碍：
脊髓休克期，排尿功能丧失，尿潴留，尿容量可达1000ml以上；当膀胱过度充盈时，尿液呈不自主地外溢，谓之充盈性尿失禁。如病变继续好转，可逐步恢复随意排尿能力。此外，脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩；休克期过后，皮肤出汗及皮肤温度均可改善。

急性脊髓炎需要做哪些检查
1、急性期周围血白细胞总数可稍增高。脑脊髓液压力正常，除脊髓严重肿胀外，一般无椎管梗阻现象。脑脊液细胞总数特别是淋巴细胞和蛋白含量可有不同程度的增高，但也可正常。脑脊液免疫球蛋白含量也可有异常。
2、核磁共振显示脑、脊髓白质内脱髓鞘性改变。

如何治疗
一、抗炎：
早期静脉滴注氢化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg，1次/d，7～10次一疗程。其后改为口服强的松30mg，1/d。病情缓解后逐渐减量。
二、脱水：
脊髓炎早期脊髓水肿肿胀，可适量应用脱水剂，如20%甘露醇250ml静滴，2/d；或10%葡萄糖甘油500ml静滴，1/d。
三、改善血液循环：
低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴，1/d，7～10次一疗程。
四、改善神经营养代谢机能：
VitB族、VitC、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、辅酶Q10等药物口服，肌注或静滴。


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孝心可嘉！可是我还是要告诉你，完全康复的可能性不是很大。

时间太长，虽然你们护理锻炼得很好，但是我不知道你父亲下肢瘫痪进入什么状况了，肌张力、腱反射是否还存在。这种病在临床上一般来说，病变脊髓节段以下的都会没有感觉了，如果治疗及时，在急性期后几个月内就能站立和缓慢行走。

至于现在，首先，坚持锻炼。特别是腿部肌肉锻炼。锻炼不一定能好，但是不锻炼一定不能好。每天都走走，先扶墙，慢慢来，但是也别勉强，适可而止，重在坚持。

其次，注意护理。因为肢体瘫痪，整天躺在床上，不能自己翻身，臀部很容易发生褥疮，还容易发生肺部感染。因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身，保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍，需给予导尿，最好是保留导尿。

再次，体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助，你们可以对瘫痪肢体作一些按摩、被动运动，以改善血液循环。

最后，恢复是一个长期的过程，你们要有信心和耐心。

祝你父亲早日康复！

首先应该带他去看医生，听听医生的建议。
然后在这里我也提一些方案：治疗目标

　　①控制炎症：控制炎症的发展是治疗本病的关键，而且越早，预后越好，只有炎症控制，才能阻止本病的发展。
　　②恢复各受累关节的功能活动和脊柱生理曲度：对于中晚期患者，在控制炎症的基础上，通过内服中药、药浴、熏蒸、按摩、牵引等手法，均能达到疼痛消失，使变形和僵死的关节恢复正常或接近正常，达到生活能够自理，胜任一般工作。

　　一、病人教育

　　病人教育是强直性脊椎炎治疗成功的保证，其目的在于：
　　①早期诊断，并施于合理的用药，是治愈本病、阻止残废的关键。
　　②对于确诊病人，让他们了解本病的性质、病程和预后，使之认识治疗的意义及其长期性，和本病的顽固性及危害程度，从而提高病人的积极性和治疗恒心。
　　③了解药物的治疗作用和治疗过程中可能出现的副作用及处理方法，以免发生不必要的用药中断，使病情反跳。
　　④使病人认识到良好的日常行为和医疗优育的重要性，并给予指导。如注意坐、卧、行姿势，以保持良好的体型。
　　⑤鼓励病人保持乐观精神，促进病人间的联系交流等，正确处理社会经济、亲友关系，并取得支持和帮助。

　　二、医疗体育

　　体育运动对于强直性脊椎炎患者尤为重要，如维持脊椎生理曲度，防止韧带粘连，保持良好的胸廓活动度，避免累及呼吸功能，防止形成肢体废用性肌萎缩，维持骨密度和强度。

　　①维护胸廓活动度的运动，如深呼吸及扩胸运动等。
　　②保持脊柱活动度的运动，包括颈、腰各个方向的运动、转动等。
　　③肢体运动：如散步、俯卧撑、练太极拳、体操等。

　　三、药物治疗

　　药物治疗是本病的主要治疗方法，是控制本病炎症的侵袭、恢复各个关节功能活动的关键。我院以闫金生大夫为主的医务人员，经过几年的临床研究与治疗，现已摸索出一套治疗本病较为科学的且疗效非常可靠的治疗方法。共分三线药物：

　　①一线药物：主要适用于早期病人，如足后跟疼、膝关节、趾关疼痛及并节肿胀、积液、双髋关节交替性疼痛、腰部晨僵，活动后减轻。此期病人口服一般抗风湿药（如消炎痛、奈普生、双氯灭痛等），症状便可缓解，炎症局限于外周关节及韧带附着点，病位较浅，较易控制，中医辨证以清热利湿、活络通经为主。
　　②二线药物：主要适用于中期病人和外周关节损害较严重的病人。如双髋并节损害不能走，膝关节受累严重，关节肿胀，难以屈伸或长期慢性症突然急性发作、长期高热等。本期病人全身症状严重，受累关节部位疼痛严重。中医辨证以活血化瘀、清热凉血、通络止痛为主。
　　③三线药物：主要适用于后期病人。此期病人受累关节疼痛较轻，大部分受累关节出现僵死，功能活动受限，腰、颈椎强直或前屈畸形，并伴有长期低热、消瘦、贫血等。此期病人除内服中药、控制炎症外，还要配合药浴、熏蒸、牵引、小针刀、手法等，以达到恢复关节功能活动和恢复脊椎生理曲度之目的。中医辨证以补养气血、培补肝肾、疏筋活络为主。

　　以上是我院几年来在治疗本病方面，通过认真地临床研究，总结出一套具有较高科技含量，对强直性脊椎炎各期（型）具有特效的、完整的治疗方法。也就是说，不论任何期（型）的患者，来我院治疗都能达到非常理想治疗效果。
凡在我院治疗的患者不管是任何期（型），炎症控制和全身症状消失后，仍需服用克顽痹散4—5个月，骨病回春酒2年，强脊舒康4个月以作巩固治疗，防止复发。

　　治疗标准：

　　①优（痊愈）：经过治疗，全身症状消失，功能正常。　　②良（基本痊愈）：全身症状基本消失，各受累关节功能活动基本正常，但略有功能障碍，并不影响日常生活。
　　③好：经过治疗，全身关节功能改善，并能达到生活自理，有的能胜任工般一作（主要最后期病人）。

　　也就是说，凡在我院治疗的病人，早、中期患者治疗效果均能恢复正常或接近正常人，后期病人经过治疗，均能达到各关节功能明显改善，腰椎畸形改善，保持良好的体型，并能生活自理和胜任一般工作。

　　巩固期注意事项：

　　1、避免复感寒湿；
　　2、注意起居、功能锻炼；
　　3、注意饮食事宜；
　　4、保持情绪愉快，精神乐观；
　　5、禁食猪头肉、老母猪肉、辣椒、牛奶等。

　　我院的此项研究成果，同时得到北京协和医院的董自强教授、中国针灸骨伤学院的宋一同教授和海军总医院的王燮荣主任的大力支持和技术指导，并作了科研成果鉴定意见，评语是：“该项研究技术先进，方法简单，疗效肯定，填补了国内外空白，具有科学性、先进性、实用性，达到国内、国际同类研究水平。”

　　注：何为外周关节？

　　强直性脊椎炎主要是指中轴关节，也就是病变从骶髂关节开始，直至腰椎、胸椎、最后形成特有的畸形。但是，本病在发病早期特别是年龄较小的患者，早期并未出现脊椎症状，而是首先出现髋关节、膝关节、足趾、肩关节、足后跟等关节部位的疼痛或肿胀，发生率占48％。90％的患者是发病年龄越小，外周关节发生率越高，造成残疾的机会越高，而且伴有发热、关节积液等。

　　强直性脊椎炎的发病过程：

　　20岁以前以髋关节以下外周关节发病为主，20—30岁腰椎、胸椎受累为主，30—40岁达到颈椎，同时可伴胸肋关节、胸锁关节受累（90％以上是此顺序，而有10％是由颈椎开始，自上而下发展）。

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