什么是灼口综合征?

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什么是灼口综合征?~

灼口综合征是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,又称舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。常不伴有明显的临床损害体征,无特征性的组织病理变化,但常有明显的精神因素,在更年期或绝经前后期妇女中发病率高。其主要的临床表现就是以烧灼样疼痛为最常见临床症状,但也可以表现为舌部麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常。疼痛部位多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,但其他部位如颊、唇、腭、咽等部位也可以发生。以单个部位发病多见,舌痛呈现早晨起来轻,晚上重的时间节律性改变,过度说话及进食干燥性的食物时加重,常连续发生数月或者数年,有时候病程较长逐渐加重。口腔的伴随症状有口干、舌乳头萎缩等情况。全身状况一般不会伴随有失眠、头疼、易怒、烦躁、注意力不集中等情况。并且病人常表现为精神紧张、焦虑、抑郁等情况。临床检查时没有明显的病理检查阳性体征,所以这个时候诊断为灼口综合征。

灼口症顾名思义就是口腔像是灼烧一样的难受,又痒又疼,让人非常痛苦。其实灼口症的症状表现还是比较明显的,本文将介绍一下如何断定是灼口症。

1、口腔伴随症:因人而异,可有口舌异样感、肿胀感、灼热感、麻痹感、搔痒感、口舌干燥感,或味觉减退等。少数病人不呈疼痛感,而呈伴随症中的某些不适感。

2、口舌疼痛:本病以口舌灼痛为主要表现。①常呈烧灼感样疼痛,或呈辣痛感、刺痛感、钝痛感,往往为持续性、表在性、自发性疼痛,时轻时重,多数患者表现为上午轻,下午重,过多说话、食干燥性食物、空闲休息时、疲劳、紧张、情志不畅时疼痛加重。②疼痛部位以舌为主,多位于舌的某一部位。

3、全身症状:因人而异,可能出现各种不同症状。较常见的有:①神经官能症或神经衰弱,如头痛、头晕、睡眠不佳、多梦、易烦躁,或精神不振、疲劳感、记忆力减退。②精神、心理、情绪障碍表现,如愤怒、憎恨、忧愁、悲伤、惊恐、焦虑、抑郁、痛苦,可表现为多疑病症、恐癌症等。③自主神经功能紊乱,如心悸、多汗、脸红、阵发性烘热、肢端发凉、麻木,以及身体某些部位的感觉异常,如麻木、针刺感等。

  1、什么是灼口综合征?什么样的人更易罹患此类疾病?
  灼口综合征(Burning mouthsyndrome,BMS)是一种常见的口腔黏膜疾病,表现为口腔内灼热感或火辣辣的感觉,有被热的食物烫过的感觉;烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。部分患者还会感到口干,可能出现口酸、苦或金属味觉等异常感觉。患者的进食通常不受影响,多数患者进食可以缓解灼热不适的症状。此类患者在口腔专科检查时,往往并没有明显的异常所见,各项实验室检查结果均正常。
  据研究表明,该病好发于40~60岁妇女,围绝经期及绝经期后的女性容易罹患灼口综合征,为本病的高发人群。此外,味觉超敏者(supertaster)可能由于舌背乳头密集而更加易感。
  2、灼口综合征是怎么引起的?
  灼口综合征的病因目前并不十分明确。现有的研究证实,该病可能是由于一种支配口腔的神经纤维功能异常而导致神经性疼痛的出现。可能的诱发因素包括绝经期、不良生活事件(如失去工作,家庭成员生病等)等,焦虑和抑郁等负面情绪往往会加重疾病的症状。此外,约有一半以上的该病患者伴有睡眠障碍。患者常常因对正常口腔结构不了解而陷入"伸舌自检恐慌再自检更恐慌舌痛加重"的恶性循环中。
  3、灼口综合征是全身系统性疾病在口腔的表现么?
  某些全身系统性疾病,例如贫血、甲状腺疾病、神经内科疾患(缺血性脑卒中等脑血管病变)、胃肠道疾病(特别是胃食管反流病的患者)会引起类似的口腔黏膜烧灼不适感。因此,建议患者出现此类症状时,应及时到口腔黏膜科或相关科室就诊,以进一步检查,明确疼痛的性质或诊断。
  4、灼口综合征需要与哪些口腔疾病相鉴别?
  除某些全身系统性疾病可表现为灼口类似的症状外,某些口腔黏膜疾病,例如口腔真菌感染(图2)、扁平苔藓、地图舌和沟纹舌等在发病的不同阶段也可出现口腔黏膜烧灼感等不适症状,在临床上应注意和灼口综合征加以鉴别。
  5、灼口综合征在临床上如何治疗?
  目前,对于该病尚无根治的办法。对于此类患者,在明确诊断后,可酌情采用低剂量抗焦虑或抑郁药物,例如在相关科室医师的指导下选择性应用苯二氮卓类或三环类抗抑郁药等。此外,目前的研究表明,某些中成药如逍遥丸等或穴位注射疗法,对该病也有一定的治疗效果。此外,一些非药物治疗方法,如压力管理、瑜伽、运动、认知疗法等亦有助于症状缓解,减轻该病对患者生活质量的影响。
  6、灼口综合征是否会传染或癌变?
  灼口综合征常表现为慢性病程,病程可持续数年,在这个过程中一些患者难免会产生情绪变化或出现恐癌等心理,生活中常常提心吊胆,忐忑不安,口腔症状在此不良情绪因素的作用下不但不缓解,反而越来越严重,部分患者出现严重的睡眠障碍。
  目前国内外研究显示,灼口综合征尚未有恶变的风险,也不会传染给他人。患者良好的心态、情绪的平稳对本病的恢复或缓解均有积极的作用。如果担心癌变,应及时就医,避免因情绪波动而造成症状不断加重。


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