结肠癌手术危险吗?生存率是多少

来自:    更新日期:早些时候
乙状结肠癌术后 4年了检查一切安好,请问是不是存活率很高了~

不存在什么“存活率”高不高的问题,结肠癌本来就是最轻的癌症之一,只要治疗得当,大部分病人都可以得到完全康复的。也许当时病人病情并不是很严重,身体状况也比较好,通过手术,及手术后的一些调理,也许已经完全康复了。乙状结肠癌完全康复的几率是非常大的。如果不放心的话,也可以后每年去作一次体检。

目前结肠癌的存活率,这是结肠癌的分期五年的生存率可以参考下:
 i:74%;iia:67%;iib:59%;iic:37%;iiia:73%;iiib:46%;iiic:28%;iv:6%。

1、结肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示:约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。
2、结肠癌的淋巴转移,淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。
(1)结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结 位邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结 位结肠系膜根部。<BR><BR>癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。
3、血行转移 一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。
4、侵润与种植 癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出现腹水等。

结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第4~6位。近来其发病率有上升的趋势。其根治性切除后5年生存率为50%左右。术后复发和转移是其死亡的重要原因。公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主、并辅以化疗,免疫治疗、中药以及其它支持治疗的综合治疗。

手术治疗

结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。手术治疗的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。
1.术前准备 除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合。
国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压),用量4~8升,蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。
手术方法
(1)右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉
右半结肠癌切除术
(2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
左半结肠癌切除术
(3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
(4)乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
乙状结肠癌切除术
(5)伴有肠梗阻病人的手术原则 术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
(6)不能作根治术的手术原则 肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
术中注意事项
(1)开腹后探查肿瘤时宜轻,勿挤压。
(2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。
(3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保留30分钟后分离肠管。
(4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。
(5)关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染。

手术并发症

1.吻合口漏 吻合口漏是结直肠手术的严重并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%一6。6%。分析发生原因如下:
(1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。
(2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。
(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。
为了预防吻合口漏的发生,应做到以下三点:
(1)严格掌握结直肠一期手术的指征,特别是急性肠梗阻的病例;
(2)手术操作注意吻合口的血远、张力。术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件;
(3)吻合口漏一经诊断,应积极行肠造瘘术或Hartmann术,同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。
2.骶前出血 骶前出血是直肠手术的严重并发症,它常是致命性的。主要原因是分离直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状,固定于骶骨前,且与骶骨小孔内的椎静脉有交通,一旦出血点缩入骶骨小孔,很难止血。为了防止骶前出血的发生,游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。如实在难以止血,可用纱布卷填塞压迫止血,效果满意。切忌盲目缝扎。
3.其他并发症 在结直肠手术并发症中,还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。这些并发症均与手术操作有直接关系。大肠癌的手术方法比较成熟,而每一种手术均有其重要步骤。只要抓住这些要点,大多手术并发症是可以避免的。

结肠癌手术现在成功的案例很多了,手术顺利的话不会有转移,但手术前一定要检查有无其它隐患肿瘤,这很重要。很多癌症的转移是因为愈合差,免疫功能低下,且还有其它隐患器质病变。
请详细咨询你的医师。

一般都会成功切除病灶后关键要化疗防止转移,转移是因为癌细胞在血中不可能全杀死,只能控制在正常值,血中癌细胞经过血液循环,会向一些有炎症的地方恶化吞噬红血球发展成肿块就是转移。不能预防。开刀时伤口处淌的血就是癌细胞那时已经扩散到全身了再收手术费中有一项2000多的消毒费就是用高度酒精喷切除部位杀死癌,但是杀不死才有化疗这个术后全身杀死癌的疗法存在。手术后要化疗有效率30%

我是同样的病,刚做完化疗.手术只要是正规医院应该没问题的.


结肠癌手术危险吗?生存率是多少视频

相关评论:
  • 18763115521结肠癌四期术后生存率是多少
    缪程贾结肠癌四期也就是指晚期结肠癌,一般是指肿瘤出现了远处转移,比如肝转移或者肺转移、腹膜转移等等,总体生存期是比较低的,5年生存率大概在10%左右。晚期结肠癌诊断明确之后,建议可以采用转化治疗,也就是先行化疗或者加靶向治疗,必要的时候要结合放疗。一般转化治疗2-3个疗程之后重新再做增强CT或者核磁...

  • 18763115521结肠癌手术后患者能够活多久?
    缪程贾只有少数的患者,由于治疗的不及时发生了转移,或者肿瘤的恶性程度非常高,或者患者有其他的并发症,病人的生存时间可能会比较少,大概一两年、两三年的时间。总体来判断结肠癌的生存时间,就是我们平均来算大概五年生存率在世界范围内的比例是50%,也就是不考虑任何因素,单考虑结肠癌这个疾病的时候,有...

  • 18763115521早期结肠癌术后能活多久
    缪程贾早期结肠癌术就指的一期和二期,一期的结肠癌手术后,五年生存率在百分之70%-80%。二期的五年生存率在70%左右,因此早期结肠癌还是生存期比较长的。术后的病人要定期随访肠镜和全身影像学检查,能及早发现病情。早期结肠癌很少有远处转移,一旦出现肝转移和腹腔、盆腔的淋巴结转移,一定要注意及时消灭病...

  • 18763115521结肠癌手术后能活多久?
    缪程贾结肠癌手术后的生存时间与结肠癌术后病理分期密切相关。结肠癌分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期结肠癌手术,五年生存率可达90%以上,Ⅱ期可达70%以上,Ⅲ期可达50%以上,而Ⅳ期结肠癌即便是手术切除,五年存活率平均也仅有30%左右。因此,结肠癌的早期发现、早期手术可以大大提高生存效果。

  • 18763115521结肠癌症患者,手术后存活率高吗?
    缪程贾结肠类癌是一种低度恶性肿瘤。手术切除后不易复发。五年生存率相当高。不要太担心。如果没有手术禁忌症,可以进行结肠类癌治疗。它与癌症类型、治疗和发现时间密切相关。早期原发性胃癌经手术治疗完全可以治愈。部分中短期癌症经合理治疗后生存期较长,结肠癌的治疗效果较好。结肠癌是结肠粘膜上皮在环境或...

  • 18763115521中晚期结肠癌存活率是多少
    缪程贾通常情况下,没有明确数据表明中晚期结肠癌患者能活多久。但根据临床经验所得出的数据来看,5年生存率为10%-36%。如果发现时为早期,则一般预后较好,可能不会影响患者的寿命;但如果病情发展到中期或晚期,则可能会对身体造成严重损伤,并且还会影响正常的饮食和生活作息等,从而降低生活质量。在日常生活...

  • 18763115521恶性结肠癌能活多久
    缪程贾一般恶性结肠癌手术切除后五年生存率为40%-60%,高分化的结肠癌淋巴结转移率低,五年存活率较高,反之低分化的结肠癌,如低分化腺癌、印戒细胞癌和未分化癌淋巴结转移率高,五年存活率较低。因此建议患者一定要早发现、早治疗,早期治疗效果较好。一般结肠癌主要为局部浸润腹腔,腹膜种植和淋巴管转移至...

  • 18763115521早期结肠癌的治愈率
    缪程贾每个具体的患者生存率多少或者能不能治愈,还要看后续治疗的情况。早期结肠癌可能主要症状是便血,还有大便性状改变,通过结肠镜取病理检查可以确诊。确诊结肠癌之后能手术治疗,以手术根治为主。早期结肠癌如果没有心、肺功能障碍等情况则可以手术,术后可以配合4-6个疗程的辅助化疗,边治疗边看。如果超过...

  • 18763115521结肠癌能活多久
    缪程贾因为早期结肠癌,通过手术的方式可以彻底治愈,具体如下:1、Ⅰ期肠癌:患者5年的生存率已超过90%;2、Ⅱ期肠癌:如果发现比Ⅰ期肠癌稍晚的肠癌,如肿块稍大,但未出现淋巴结转移,即Ⅱ期肠癌。Ⅱ期肠癌的治疗效果较好,通过手术和术后的辅助化疗,5年的存活率约为70%-80%;3、Ⅲ期肠癌:指已经...

  • 18763115521结肠癌手术后能活几年
    缪程贾国医堂专家称结肠癌手术后,愈后是较好的,结肠癌晚期经过综合的正确治疗,5年生存率为54。6%,10年为53。9%,结肠癌的生存时间是整个消化系统肿瘤中治疗效果最好的。另外,结肠癌术后合理的护理,能够有效延长患者的生存期。1.患者术后要禁食,之后逐渐进食。患者可遵医嘱静滴深静脉高营养液并注意水...

  • 相关主题精彩

    版权声明:本网站为非赢利性站点,内容来自于网络投稿和网络,若有相关事宜,请联系管理员

    Copyright © 喜物网