hbv-dna 定量标准

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HBV DNA定量的正常值到底是多少?~

乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)检测已广泛应用于临床。广义的HBV DNA包括血清内及肝细胞内的DNA、肝细胞核内的共价闭合环状DNA(cccDNA),但临床上所说的HBV DNA是指血清中所含的。HBV DNA检测分定性和定量两种。定性检测注重于HBV DNA是否存在,定量检测则着重于HBV DNA存在数量的多少。
定量检测多用荧光定量PCR,用特异的引物与被检测样本中的HBV DNA结合,在体外对HBV DNA进行数十万乃至数百万倍的扩增;同时还设计有标记荧光的探针,该探针也能与样本中的HBV DNA结合,每扩增一次放出一个荧光信号,通过信号接受器、电脑程序处理,便可得出样本中HBV DNA的含量。
HBV DNA定量检测结果国内一般用拷贝数/ml( copies/ml)表示。拷贝数是一个分子生物定量单位,并非是通常的数量单位。如果HBV DNA定量为“4×10的4次方copies/ml ”,不能望文生义地解释为“每毫升血液中有乙肝病毒4万个”。 国外习用重量单位pg(皮克) / ml或 fg(飞克)/ ml表示。1 pg 等于10的负12次方 g,等于10的3次方 fg ;1 fg等于10的负15次方g ,等于10的负3次方 pg。1 pg/ml 等于 283,000 copies/ml。通常定量的极限为0.1~5 pg/ml(还可以精确到0.001~0.005 pg/ml,但从临床应用角度看,再进一步量化的意义不大)。现在趋势是用病毒定量的国际单位表示,1 IU/ml≌5.6 拷贝/ml。
定量检测的结果不是“阴性/阳性”、“高/低”、“正常/不正常”,而是具体的数字。那么HBV DNA阴性的标准是多少呢?如果用copies/ml表示,是1×10的4次方,还是×10的3次方?其实HBV DNA定量的正常值并没有具体的数值,可以说是“不能100%设定的”。其阴性准确的表达方式是:未检测到,化验单表示为<参考值copies/ml。这个参考值的变化是由于各家医院的仪器和试剂不同造成的。有具体数值表示的,都可以理解为阳性或弱阳性。一般而言数值大于10的3次方为阳性,3-5次方认为是低量复制,5-7为中等量,大于7次方为大量。
应当注意,目前国内所采用的HBV DNA下限不是各国指南推荐的300 copies/ml,而是500或1000 copies/ml,所用方法的HBV DNA检测范围不广,一般为3~7 log10 copies/ml,且对HBV DNA检测敏感度不高,一般有1个对数值的偏差。

HBVDNA浓度越高表明病毒复制越活跃。因此,HBV DNA为阳性的乙肝小三阳会传染,如果转氨酶高,很可能是乙肝病毒变异引起的,传染性较强。HBV DNA阴性的乙肝小三阳也会传染,只是传染性弱。推荐阅读:乙肝小三阳DNA阳性什么意思 在HBVDNA定量检查中,HBVDNA正常值为小于1*10的3次方,即HBVDNA检查值小于1000就属于正常范围。因此,您的检查结果是不正常的。HBVDNA检测值大于1*10的3次方时,说明患者体内存在乙肝病毒,病毒复制活跃,有传染性。HBVDNA检测值越大,传染性越强。推荐阅读:乙肝病毒携带者DNA阳性怎么办 HBVDNA检测特别灵敏,在同一数量级变化通常不能说明病毒变化,例如3.26*10的5次方和8.1*10的5次方很可能就是没有变化,但3.26*10的5次方和3.26*10的4次方,就有变化了。 HBV- DNA定量检测对诊断和治疗慢性乙型肝炎具有重要意义。HBV-DNA是乙肝病毒的脱氧核糖核酸(即乙肝病毒基因)。 HBV-DNA是乙肝病毒感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标,HBV-DNA阳性,提示乙肝病毒复制活跃且有传染性。HBV-DNA值越高表示乙肝病毒复制越活跃,传染性强。但不是说HBV-DNA阳性的乙肝病毒携带者一定需要治疗,需不需要治疗还要结合转氨酶(ALT)水平以及肝脏有无损伤。 ?HBVDNA正常值为小于1*10的3次方,如果大于这个检查结果,说明体内病毒数量很高,病毒在大量复制,此时传染性很强,应该积极进行抗病毒治疗。乙肝治疗最新方法是治疗乙肝中西医结合最完美的方式,它既克服了西药治疗乙肝的副作用和耐药性,又解决了中药治疗乙肝的低疗效和针对性不强的问题,临床治疗效果显著,是乙肝患者康复的最佳选择。

国内标准是1*10e3,国外一些国家标准是1*10e2次方,
就是说你的病毒含量为1990单位,
如果是小三的话,应该没什么问题,但是严格来说,你属于小三阳性,表示病毒复制能力存在,且有活性,可是又不高,所以不用太担心,
可以定期做肝功检查,发现异常后再检查DNA含量来看看,

乙肝小三阳,病毒复制阳性,具有传染性,传染性不强。主要是警惕这个阶段病毒变异的出现。
一般小三阳阶段病毒复制阳性是建议选择专业的治疗肝病的中医院就诊,采用中草药为主来治疗停止病毒复制的。


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