急性细支气管炎临床表现

急性细支气管炎起病急骤，通常在1至3天内出现显著的症状。患者会快速出现呼吸急促和咳喘，伴有烦躁、呕吐、食欲减退等不适。初期，上呼吸道的症状如卡他和轻度咳嗽往往作为发作的预兆，可能伴随1至7天的低热。随着病情向下呼吸道发展，咳嗽加剧并伴随高热，特点是阵发性干咳，随后痰液变为白色黏稠。喘息症状较为严重，通常在早期就显现，表现为呼吸浅快，伴有呼气性喘鸣，呼吸频率可达每分钟60至80次甚至更快，可能导致脱水和酸中毒，严重时可能影响神志，甚至引发脑病征象和青紫。部分儿童可能出现呕吐和腹泻，但程度一般较轻。

体格检查时，肺部叩诊呈现过清音，听诊显示呼吸音减弱，遍布哮鸣音或哨笛音。在喘憋缓解时，可能会听到细湿啰音。典型的体征包括明显的“三凹征”、鼻翼扇动、烦躁不安和发绀。心力衰竭的情况相对少见，但随着病情进展，心动过速可能成为显著症状。听诊中，喘息可能伴有或不伴有爆裂声，呼吸困难加剧，而肺部阳性体征减少，提示阻塞加重和呼吸衰竭可能即将发生。

急性细支气管炎是一种婴幼儿呼吸道常见的传染病，起因于小的呼吸道阻塞所致。通常发生于两岁以下的婴幼儿，尤其以两个月大至八个月大时最多。多发于冬天和春天，但全年皆有，以呼吸道合体细胞病毒(RSV)和副流行性感冒病毒最为常见。