血脂正常值

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~ 对于健康人群,血脂四个兄弟包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。它的所谓正常值,换一个说法叫合适的水平,我们中国人有自己的标准,总胆固醇要小于5.2mmol/L,低密度脂蛋白应该小于3.4mmol/L,非高密度脂蛋白胆固醇水平应该小于4.1mmol/L,甘油三酯应该小于1.7mmol/L。这些数值非常复杂,我们很难记得住,有的时候患者拿到化验单,会对比化验单后面罗列着的正常范围,来看有没有箭头,这种情况经常会发生,这是一个很大的误区。我们更重要的是要不要开始治疗血脂,它的目标值是多少。医生和我们一块解读血脂化验,首先要分析有没有心脑血管疾病,同时有没有引起心脑疾病疾病的风险,重点的是要评估心脑血管疾病,到底是处于高危、中危或者极高危。当然这个高危或极高危并不是现在就有生命危险,而是未来10年发生心脑血管疾病的可能性。
如果医生了解到存在吸烟、肥胖、糖尿病、高血压或者血脂异常,就会考虑有心脑血管疾病的高度风险。如果已经存在了或者已经得过心脑血管疾病,这种风险就更需要关注。所谓的血脂控制的目标值,重点要看低密度脂蛋白胆固醇。因为低密度脂蛋白胆固醇是血脂四个兄弟里面最坏的,如果没被评为所谓的极高危,应该控制在1.8mmol/L以下。如果是一个相对高危的人群,应该是2.8mmol/L。血脂的目标值和正常范围的标准不一样,如果心脑血管疾病的风险高,要求得更加严格。


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