甲癌术后碘全身扫描问题【甲状腺乳头状癌】

咨询左侧甲状腺癌（左甲状腺乳头状癌）是否要做全身碘扫描？【咨询左侧甲状腺癌（左甲状腺乳头状癌）】~

1.TSH波动的情况比较常见，建议增加优甲乐用量（请问FT4的正常参考值为多少？因为每家医院的参考值可能不一样）。
2.术后的超声结果发现“双侧颈血管鞘旁可见淋巴结”，目前尚无法准确定性，建议随访。
3.乳头状甲状腺癌，特别是你这种微小癌，预后较好。
4.此病理报告中未描述包膜及血管是否侵犯，具体是否有侵犯，需咨询病理科医生，让他们确认。
5.目前这种情况下，因为残留甲状腺组织较多，全身碘扫描意义不大。


（黄定德大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种，也是预后最好的一种，出院的时候诊断应该有pTNM分期的，如果分期早可以不做碘131治疗，如果分期晚则需要。
你说的碘131全身扫描是检查还是治疗。如果是检查可以做，没有什么副作用，如果是治疗，需要看pTNM分期。
如果大夫忘了分期，你可以看手术记录和术后病理，专科大夫可以自己分期的。
那可以不做，但是做了也没有什么副作用的，不是原则问题。

网络管理员把问题挂在了我的网页，我来回答这个问题。1.乳头状甲状腺癌为分化比较好、恶性程度低的癌症，治疗措施得当，大都存活时间较长，生活质量比较高。 2.当前国际流行的治疗措施是三步疗法：一手术切除，切除的越彻底越好，保留部分甲状腺，无法避免甲状腺功能低下，但却流下了复发和转移的隐患；二是接着行碘-131治疗，把残存的甲状腺，可能转移的淋巴结，隐匿的转移灶，通过碘-131的内照射作用清除掉，外照射治疗和化疗几乎无作用，这已经得到国内外大部分专家学者的共识，可以在治疗后1周左右做全身显像；三是足量甲状腺素替代甲状腺功能，抑制TSH升高，甲状腺球蛋白（TG）监测。 3.具体步骤需要咨询治疗医院的核医学科，以上建议请多方咨询，参考。

（张荣银大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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