怎样进行助听器选配及康复

怎样进行助听器选配及康复~

选配助听器：第一步，检查外耳道。看是否有耳道湿疹、耳漏或耳道畸形等；清洁耵聍，观察鼓膜的状态，初步了解听损的原因。
第二步，做听力检查。结合了解高频、中频和低频的听阈及听觉动态范围情况后，才能做到较为准确验配助听器。
第三步，进行助听器的选配。根据患者的年龄、职业和生活需求，选择不同的助听器性能，进行参数调试试听。
第四步，助听器效果的评估。
选择有售后保障的听力机构，要知道助听器是功能康复器，听力在助听的同时，通常会出现变化，助听器的调节也要求不断变化。只有通过精心的选配、严密的跟踪随访，才能充分发挥助听器的功能

康复指导：日常维护防潮，防震，防尘，防腐蚀。掌握聆听技巧，耳道，眼到/手到，心到。尽快佩戴助听器，接受声音刺激，并开始长期的、坚持不懈的语言听力训练，多听多说。同时家人与使用助听器患者正确佩戴助听器的方法，掌握正确的交流方式，多点耐心。第一周在家安静环境戴2-3小时，第二周在小区公园戴4-5小时，第三周在马路上，超市戴6-7小时，第四周在各种环境戴8小时。

第一步，检查外耳道。

看是否有耳道湿疹、耳漏或耳道畸形等；清洁耵聍，观察鼓膜的状态，初步了解听损的原因。

第二步，做听力学检查。

对于大多数的患者来说，做纯音测听检查就可以了；如果是配合度较低的儿童就应该进行听觉诱发电位、多频稳态诱发电位、40Hz相关电位及声反射和耳声发射检查。主观检测还需要做行为测听，在通过多种方法结实合了解了高频、中频和低频的听阈及听觉动态范围情况后，才能做到较为准确验配助听器。

第三步，进行助听器的选配。

根据患者的年龄、职业和生活需求，帮助病人选择不同的助听器。如年龄较大或很小、听力损失较重的患者可以考虑佩戴耳背机，因为该机外形较大，容易操作，并且输出功率很大；年轻的患者则宜用隐蔽的定制机，音质要求较高，需要选配功能复杂、价位很高的机器。
第四步，助听器的调节。

包括定制机的订单设计，耳模的设计制作，助听器频响的调节。

第五步，助听器效果的评估。

助听器佩戴后现立即可以做的效果评估方法包括真耳分析、声场环境助听听阈及言语分辨率测试。

第六步，制定随访计划。

需要特别指出的是，佩戴助听器后，一定要定期随访，要知道助听器是功能康复器，听力在助听的同时，通常会出现变化，助听器的调节也要求不断变化。只有通过精心的选配、严密的跟踪随访，才能充分发挥助听器的功能。

老年耳聋选配助听器要注意什么？

1、一定要到专门的听力中心，找专业的验配师检测听力，调校助听器。不可随意在商店、药房买来戴上，或仅凭主观感觉来选择助听器。

2、有合理的期望值。再贵的助听器也不如您原来的耳朵好，但它可以帮助您克服大部分困难。如果您的期望值过高，势必导致拒绝它，也就无法得到它的帮助。

3、重视适应期训练。刚带上助听器，您会觉得周围太吵，人多说话听不清楚，听到声音有些变调，这都是常见的。如果能按照专业人士的建议，认真进行适应期的训练，这些不舒服都是可以得到克服的。

4、如果条件允许，应尽量选用功能较全、品质较好的助听器，可以收到较好的补偿效果。要知道，听力对您的生活质量至关重要。听力损失如果得不到补偿，会加剧衰老，会使您过早推出社会生活。

5、发觉有听力损失，应尽早检查，并验配合适得助听器。损失程度越轻，效果越好，即使日后还逐渐下降，也比较容易调整。

助听器是一种音频放大器，通过它将声音放大并调整，最大限度地利用听障者的残余听力，为听障者补偿听力，使之听到原来听不到或听不清的声音。
选配助听器切不可掉以轻心，因为助听器的种类很多，听障者一定要在专业人员指导下，通过耳部、听力检查和测试来选择一款适合自己的助听器。在这里先给大家简要介绍一下助听器的分类。

一、助听器的分类
按其外型可分为5类：盒式、眼镜式、耳背式、耳内式和骨导助听器。其中眼镜式、耳背式、耳内式助听器又称为耳级助听器，耳级助听器接收声音的方式较其他类型的助听器更接近生理状态。

盒式助听器也称为体佩式，是较早出现的机型，它体积较大，外观如同一个微型收音机，佩戴在身前，有一根导线将声音输出信号送至耳机。这种机型多采用普通晶体管元件，故价格低廉。由于其体积较大，便于制成大功率输出、宽频谱、多功能调节的助听器，非常适于手指活动不灵便的人使用。但此种助听器的元件热噪声较高，从而使得助听器的本底噪声较高。盒式助听器常与衣物摩擦，摩擦声往往成为干扰噪声。

眼镜式助听器仅是一种由体佩式向耳级助听器发展过程中的过渡期产品，麦克风与接受器可在不同的镜腿或同一镜腿上实现信号对传。目前这种助听器已不多见。

耳背式助听器是现在使用最广泛的助听器，它外观纤巧，依赖一个弯曲成半圆形的硬塑料耳钩挂在耳后，外壳可借用皮肤或头发的颜色加以掩饰，放大后的声音经耳钩通过一根塑料管传入耳模的声孔中。

耳内助听器分为耳甲腔式和耳道式助听器。耳甲腔式还可分成全耳甲腔式和半耳甲腔式。耳道式还发展出完全耳道式助听器。耳内式助听器外观更加精巧，依据每个人的耳甲腔或耳道形状专门定做，使用时直接放在耳甲腔或耳道内，不需要任何电线或软管，十分隐蔽。但耳内式助听器的输出功率不是很高，仅适用于轻度、中度、中重度聋者使用。

骨导助听器适合先天性外耳发育不全（如外耳道闭锁、耳部畸形）的患者及某些因患外耳、中耳疾病（如化脓性中耳炎）而不适于佩戴气导助听器的患者使用。

二、助听器的选择

了解了助听器的大致分类，下面再介绍一些选择助听器的常识问题。
1.获得准确的听力图
每个人在低、中、高音区的听觉敏感度各有不同，若有选配适合的助听器，获得准确的听力图是不可缺少的第一步。儿童因年纪小，故父母应找一家设备完善的听觉服务中心做检查。

2.配合各人独特的助听需求
每人对声音的感受不同，学习、生活和工作的环境也不同，故选择助听器时应考虑各人独特的助听需求。如，应考虑到儿童的操作能力和心理因素，婴孩时期，由于儿童对操作小型助听器有困难，适合配戴耳背型助听器。但对于较年长的学童，如果想尽量隐藏助听器，则可配戴耳内式助听器。

3.使用最新的科技
虽然助听器的外观没有什么差别，但里面的声音处理技术相差极大，较先进的聆听系统可自动为您调节音量，使您在任何环境都能听得舒适，即使是巨大声音也不会刺耳或伤害剩余听觉。

4.增进美观及减低能见度
要求美观的您可选用微型或接近肤色（发色）的助听器。儿童可选择自己喜爱的鲜艳颜色。另外，也可选配最新全数码或数码编程聆听系统，让它自动调节音量，将助听器调到能听见的最低程度。

5.决定单耳或双耳配戴助听器
若只有单耳耳聋，只需单耳配戴助听器；若双耳都有耳聋，应双耳配戴，因为双耳聆听能帮助您分辨方向，在噪声环境中听清更多的语音，接受从各方面所发出的声音和有立体声的聆听效果，并能帮助儿童学习语言，听者也较易适应。

6. 定期随访
儿童需要一段时间逐渐认识、适应配戴助听器后的声音，应针对使用情况随时修正。

7.考虑其他助听器材
助听器并不是惟一的助听器材，您也可考虑使用调频传声系统、闪光门铃（电话）、电话扩音器等，帮助您减轻生活中的种种不便。

8.做好心理准备
耳聋一般是慢慢形成的，听者或许已经习惯了一个安静的世界，刚配戴助听器时，也许不习惯听见许多失去已久的声音，故应有相应心理准备，为自己初步制定一个数天或几周的适应期。

选配助听器：第一步，检查外耳道。看是否有耳道湿疹、耳漏或耳道畸形等；清洁耵聍，观察鼓膜的状态，初步了解听损的原因。
第二步，做听力检查。结合了解高频、中频和低频的听阈及听觉动态范围情况后，才能做到较为准确验配助听器。
第三步，进行助听器的选配。根据患者的年龄、职业和生活需求，选择不同的助听器性能，进行参数调试试听。
第四步，助听器效果的评估。
选择有售后保障的听力机构，要知道助听器是功能康复器，听力在助听的同时，通常会出现变化，助听器的调节也要求不断变化。只有通过精心的选配、严密的跟踪随访，才能充分发挥助听器的功能

康复指导：日常维护防潮，防震，防尘，防腐蚀。掌握聆听技巧，耳道，眼到/手到，心到。尽快佩戴助听器，接受声音刺激，并开始长期的、坚持不懈的语言听力训练，多听多说。同时家人与使用助听器患者正确佩戴助听器的方法，掌握正确的交流方式，多点耐心。第一周在家安静环境戴2-3小时，第二周在小区公园戴4-5小时，第三周在马路上，超市戴6-7小时，第四周在各种环境戴8小时。

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