结肠癌和直肠癌的主要症状是什么?

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结肠和直肠都属于大肠的一部分,所以结肠癌和直肠癌也叫大肠癌,由于它们的病灶部位不同,结肠癌和直肠癌的症状也有不同之处。

医生

结肠癌

  1. 右半结肠癌:右半结肠由于肠管较宽大,早期症状不明显,多出现腹胀、食欲不振等,等到肿瘤长到一定体积会出现:消瘦、右下腹包块、腹痛、恶心呕吐、黑便,此外右半结肠癌容易造成人体缺铁性贫血出现易疲劳、乏力等症状。
  2. 左半结肠癌:左侧结肠比右侧结肠肠管较狭窄,此时大便也已成型,当发生肿瘤时容易造成肠管变得更窄出现:腹痛、腹胀、便秘、便血;当结肠癌发展到一定体积时,会造成肠管堵塞引起肠梗阻:腹胀、腹痛、停止排便排气、左下腹包块等。

直肠癌

直肠下接肛管,是粪便在肠管的最后一站,此时粪便已成型,所以当直肠癌发生时多数表现排便习惯的改变:里急后重、便意频繁、鲜血便、粪便形状改变等,当直肠癌发展到一定程度造成肠管堵塞时会出现:腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等症状。结肠癌和直肠癌早期症状多数不明显,有一定的隐匿性,早期的发现需要借助一些辅助检查:直肠癌可以做直肠指检和结肠镜病理活检,结肠癌需要结肠镜加病理活检。

医生

早期癌症患者通常表现为排便习惯的改变,主要是病灶刺激肠道导致肠功能紊乱,表现为便意频繁,排便次数增多等,有时还会出现便血,色鲜红或暗红,一般不与粪便相混合。进展期结肠癌和直肠癌患者通常表现为肠梗阻的症状,主要是癌肿体积增大,堵塞肠管引起肠腔狭窄,引起腹胀、腹痛、肠鸣音亢进、排大便困难等症状。

医生

晚期的肠癌,而直肠癌更多的是以便血和排便习惯的改变,比如大便次数增多,里急后重,肛门坠胀感和大便变形等,当然也有出现远处转移,而远处转移的症状基本上就是类似的。当出现以上症状要高度重视,最好去当地正规医院做相应的检查(肠镜、指诊),看看是生长在结肠还是直肠部位的恶性肿瘤,然后再进行积极的治疗。



腹痛是结肠癌的典型症状,大多病人疼痛部位在右腹。此外,还会出现恶心、呕吐及食欲不振的症状,在吃东西后症状会更加明显,并伴有间歇性腹泻和便秘,很容易和慢性阑尾炎、淋巴肿瘤等疾病混淆。

直肠癌患者在早期主要表现为便血和排便习惯的改变,如便秘、脓血便、腹泻、里急后重等。可是很多病人对于这种改变并未予以重视,等到出现食欲不振、贫血、消瘦等全身性症状时,往往已经到了中晚期。

由于病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染,会让患者有持续的排便反射,因此容易被认为是肠炎或者菌痢。

除了直肠癌外,痔疮也会引起便血,于是有人就会困惑:该怎么区分直肠癌和痔疮呢?其实完全可以根据便血的颜色来加以辨别。

便血是结肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血,或是粪便潜血试验阳性,重者可表现有黏液血便、黏液脓血便或鲜血便,常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机,由于肿瘤的部位的不同,出血量和性状各不相同,长期出血可产生继发性贫血。当体检发现粪便潜血实验阳性时应及时就诊复查,明确是否需要进一步检查,当发现明确便血时需立即就医。

腹部肿块多为肿瘤本身,也可为梗阻部位近侧肠腔内的积粪。肿块为硬且呈结节状。癌肿穿透肠壁侵犯周围器官组织,甚至并发感染时,肿块较固定,且可有明显的触压痛。如癌肿局限于肠壁内,内肿块可有一定的活动性,尤其是癌肿位于横结肠或乙状结肠时。

纤维素能增加粪便量,稀释结肠内的致癌剂,吸附胆汁酸盐,从而能减少结直肠癌的发生。流行病学资料表明,最高果蔬摄入者结直肠癌发生风险仅为最低者的一半。因此在平时的饮食,应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素,合理饮食,减少结直肠癌的发生。然而十字花科类食物的摄入量与结直肠癌风险呈显著负相关。



结肠癌的症状与疾病的进程及发病的解剖部位有关,在疾病的早期可以无明显症状。随着疾病的进展,左半结肠癌、右半结肠癌各有其相对特异性的症状。如肿瘤发生转移,可能引起转移器官的功能障碍,如肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等。

一、典型症状

体重下降及消瘦

结肠癌患者常见症状,系因结肠癌患者长期腹胀腹痛,导致消化吸收功能减弱,进而引起营养不良,体重明显下降,严重消瘦。

左半结肠癌主要表现

更容易引起完全性或部分性肠梗阻,因为左半结肠肠腔相对狭窄,尤其是乙状结肠肠腔迂曲,且粪便行进到此大多已成型、干结,所以容易发生肠腔阻塞。此外,左半结肠癌常见症状可有大便习惯改变、便血、腹泻、腹痛、腹胀等。

右半结肠癌主要表现

早期可为腹胀不适,主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌可导致缺铁性贫血,表现出疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大,早期无明显症状,肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状,这也是右半结肠癌确诊时分期往往较晚的主要原因之一。

伴随症状

肿瘤局部浸润症状

结肠癌侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。例如,结肠癌若侵及与之接触或粘连的小肠形成内瘘时可出现餐后腹泻、排出尚未完全消化食物的症状。

肿瘤转移症状

结肠癌可通过血行转移至肝脏、肺、骨等部位,导致肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等。若癌细胞广泛种植播散在腹膜,可出现腹水症状;若种植转移灶浸润或压迫肠管可导致肠梗阻,出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。

结肠癌患者日常生活中应该注意:

①保持轻松愉悦的心情,建立规律的生活作息习惯。

②适当运动,如慢走等有氧运动。

③避免过度劳累及受凉。

④保持饮水量。

⑤戒烟限糖,避免摄入酒精等刺激性饮品。

⑥适当进食肉、蛋、奶等优质蛋白食物,增加新鲜蔬菜、水果摄入量,避免过度油腻食物。

直肠癌的症状

典型症状

早期症状

直肠癌早期一般无明显症状,病灶进展影响排便或癌肿破溃出血时才出现症状,包括便意频繁、排便习惯改变、排便前肛门下坠感、里急后重等。

以下主要介绍各类典型症状的特点。

直肠刺激症状

指因病变部位刺激直肠而导致的一系列症状,包括:便意频繁、排便习惯改变、排便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感,晚期有下腹疼痛。

出血症状

肿瘤本身质脆,粪便经过时常导致出血,通常表现为大便表面带血及黏液,若并发严重感染可呈脓血便。

肠腔狭窄症状

肿瘤进展导致肠腔狭窄,初时为大便进行性变细,当造成肠管部分梗阻后,可出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不完全性肠梗阻表现。

伴随症状

体重下降及消瘦

体重下降及消瘦是直肠癌常见伴随症状,因长期腹胀腹痛,导致消化吸收功能影响,引起营养不良,体重明显下降,严重消瘦。

肿瘤局部浸润症状

直肠癌侵及骶神经丛可导致肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛,侵犯前列腺、膀胱,可引起血尿、尿频、尿急。

肿瘤转移症状

直肠癌可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位,导致肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等。

直肠癌患者的日常生活管理:

①保持轻松愉悦的心情,建立规律的生活作息习惯;

②适当运动,如慢走等有氧运动;

③避免过度劳累及受凉;

④保持饮水量;

⑤戒烟限糖,避免摄入酒精等刺激性饮品;

⑥适当进食肉蛋奶等优质蛋白食物,增加新鲜蔬菜水果摄入量,避免过度油腻食物。



早期癌症患者通常表现为排便习惯的改变,主要是病灶刺激肠道导致肠功能紊乱,表现为便意频繁,进展期会感到引起腹胀、腹痛、肠鸣音亢进、排大便困难等症状。

早期的癌症患者通常表现为排便习惯发生改变,主要是肠功能紊乱,表现为便意频繁,排便的次数增多等,有时还会出现便血,颜色鲜红或暗红,一般不会和粪便相混合。


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