入冬后肿瘤病人如何进补

一、中医的养生思想是什么？

中医历来重视养生之道，重视保养正气，即为“正气存内，邪不可干”。中医养生强调天人相应，就是要顺应自然，要根据自然界的生长消亡规律来维护自己，顺应自然的同时调整自己内在的平衡维护健康。比如说天气热了我们也应该热，天气冷了我们也应该冷，这个不能反了。如果你要自己内在平衡，养生的时候身体起码是舒服的，不烦燥，心情是平静的，上火的时候就清清火，寒冷的时候饱暖，这是比较普通的理解。也是天人相应的具体表现。

二、中医为什么强调冬季进补？

中医认为：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”冬季为闭藏”之季。由于阳气潜伏，阴气盛极，万物生机闭藏，人体新陈代谢缓慢，生理功能处于抑制、降低状态，此时若用药物对人体进补的话，药物的补益作用往往有推波逐浪之势，可促进人体功能活动，增进脏腑活力。

冬三月是一个潜藏的季节，万物跟人一样，都需要蓄积力量等到来年更好的爆发。根据中医学“冬至一阳生”观点，“冬至”是冬三月气候转变的分界线，由此，阴气始退，阳气渐回，这个时候进补可扶正固本、培育元气，使闭藏之中蕴藏活泼生机。

三、肿瘤病人冬季是否可以进补？

肿瘤病人是否适合冬季进补，本人以为，当视病人的体质羸弱之状态，患肿瘤的年限与转移复发的状况（肿瘤细胞在生长期还是在静止期）、一年四季的季节、节气以及自身的邪毒，如痰湿、瘀阻、郁热、寒湿等邪毒之深浅，再结合中医之辩证，方能定论。具体讲①癌症是慢性病，久病必虚，虚则补之，大原则也。然虚中挟实（肿瘤之邪毒太盛），虚不入补（脾胃功能太弱）或放化疗后，放疗致热毒过盛，必当养阴熄火，化疗致湿邪内恋，需三焦分利，不可视虚而补。②患病年限，西医讲肿瘤五年生存率，我讲肿瘤的康复，一般讲肿瘤在康复期内一年比一年癌细胞会安静听话，手术、放化疗后第一年癌细胞非常活跃，很不安分，此时过分应用促进细胞代谢之食物药品（部分补药），会明显促进癌细胞的生长，致使复发转移，必慎之。第二年我仍不建议大补，会促进癌细胞的代谢。然三年后体质弱者，免疫低下者，年迈体虚者，当依状况适度补益即可。③冬季人体精气内敛，细胞代谢处于低下，癌细胞生长处于缓慢或暂停状态，此时适度补益，补益得法能提高人体的综合体质，较少促使肿瘤细胞的生长。④邪毒是造就肿瘤的直接原因，故在论述冬令进补中也不得不提祛邪之说，应当讲虚者补之，实者泻之，虚为正气虚，实则毒邪盛，有邪当先驱邪，正虚邪实者当攻补兼施，此中医治病之原则不可违也。冬令要进补，邪毒盛者须先祛邪，然后再行调补，此正法也。总而言之，对于肿瘤术后5年以上，没有复发转移征象，体质虚弱者，必定可补；病情不稳定，存在复发转移情况的，不建议进补。而且患者要求进补，希望到省中医院这样正规的医疗机构，找专业医生进行调补。不要异想天开，自行乱补。

四、肿瘤病人是否可以吃膏方？

膏方又称膏滋，是我国传统的滋补、祛除疾病、延年益寿制剂之一。膏方源远流长，调补膏方可谓良方迭起，如雪梨膏、川贝枇杷膏、两仪膏、蛤蚧膏等，具有补虚扶弱、补中寓治、治中寓补的特点。因其服用方便，具有很好的治疗、调补作用，得到很多人的青睐。

膏方具有补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态的作用。凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状，均可冬令进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人，由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力，心悸失眠，记忆减退等，进补膏方可以增强体质，防止早衰。 在节奏快、压力大的环境中工作，不少年轻人因精力透支，出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态，膏方可使他们恢复常态。

对于康复期的癌症病人，易反复感冒的免疫力低下的患者，在冬令服食扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，防感冒，增强抵抗力。

手术或放化疗后病情稳定的癌症患者，特别是术后体质较弱的病人很适合膏方调理。有的患者担心，具有滋补功效的膏方，会刺激癌细胞生长。其实，这是一种误解。因为癌症的生成和发展与人体免疫功能低下有关，中医治疗肿瘤，非常注重运用扶正的方法，即根据肿瘤患者不同病种、不同病期、不同症状进行调理。在辨证的基础上，适度加用“攻癌”中药来控制病灶，改善生活质量，延长其生存期。

同样道理，肿瘤患者服用膏方也要针对每一个病人不同情况进行调补，从而达到调节机体免疫力，提高机体抗癌的作用。当然，对肿瘤患者服用膏方，还有别于其他一些由于体质虚弱而冬令进补的人群，因为肿瘤患者体内还存在不同程度的“邪毒”，所以还应适度加入清热解毒的中药。

当然，也不是每位肿瘤病人都能服用膏方。一些病情明显恶化，如出现黄疸、呕吐、腹胀、舌苔厚腻的病人不宜服用。

五、肿瘤病人膏方进补需要注意哪些？

1)戒乱进补

首先，应该了解自己该不该补，属于何种体质，何脏何腑有虚。一般而言，中年人以补益脾胃为主，老年人以补益肾气为主。但具体到个人，又有气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血阴阳共虚等不同，要对照有关书刊介绍的内容认真分析，最好请有经验的中医指导，这样才能有的放矢。

2)补而戒腻

对于身体状态不太好，脾胃消化不良者来说，首先是要恢复脾胃的功能，只有脾胃消化吸收功能良好，才能保证营养成分的吸收，冬令进补不要过重于滋腻厚味，应以易于消化为准则。

3)补而戒偏

中医认为，气与血、阴与阳虽然是互相对立的两个方面，但又是相辅相成的。因此，有“气为血之帅，血为气之母，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”等说法。冬令进补时也要注意兼顾气血阴阳，不可一味偏补，防止过偏反而引发他疾。

4)外感戒补

在患有感冒、咳嗽等外感病症时，不要进补，以免留邪为寂，后患无穷。

5)戒以贵贱论英雄

对于补药，不要抱着越贵越好、越贵越有效的想法。中医认为，运用得当，大黄可当补药；服食失准，人参即为毒鸠。这一点也应引以为鉴。

6)戒唯补药而补

对于想健身长寿者来说，光靠补药不是好办法。否则，古代帝王将相该是个个长命百岁了。还要注意适当的运动锻炼、饮食调整、多用大脑(做脑操)、避邪就静等，才能达到真正意义上的养生。

六、肿瘤患者进补是否需要忌口？

饮食是调养进补的是重要内容之一，我们不但要重视药物治疗，同时还应注重饮食调治。

在肿瘤病人进补是否需要忌口的问题上，我们首先要知道中医“发物”的概念。中医将① 是指能够诱发肿瘤等疾病的食物；②加重肿瘤等疾病病情发展的食物；③能促使肿瘤等旧病复发和转移的食物，统称为“发物”。

过去民间认为的“发物”，大体有以下几类：①是指容易长脓疮、生肿疖或引起某些病变的食物，如羊肉、牛肉、公鸡、鹅肉、鸡蛋、有鳞鱼或无鳞鱼、虾、蟹等。②是指能引起旧病复发，新病加重的食物，包括腥膻食物如海鱼、羊肉、狗肉等。③辛辣食物如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、酒、猪头肉等。④还有一类特殊的食物，因象形生发也被归为“发物”范畴，如：蘑菇、竹笋、莴苣、花菜、包菜、萝卜等等。民间的认识不完全正确。

所谓 “忌口”，是指尽量不食或少食诱发疾病和加重疾病发展的食物。但并非完全、绝对的禁食某种食物，有时为了调节食欲或补充营养，也可偶尔少量食用。

“发物”的范围不能随意扩大，有的甚至把花菜、萝卜、茶叶、牛肉、鱼类等食物都归属到“发物”的范围，大有使病人“开口便错”无所适从的境地，结果是“因噎废食”，造成营养不良。所以是否忌口需要因人而异、因病种而异，在专业医生的指导下进行忌口。

七、肿瘤病人进补如何忌口？

1、按辨证论治，忌食某些食物

辨证施治是中医治疗的一大特色，中医诊病分辨疾病的阴阳、表里、虚实、寒热、气血等强弱；风、寒、暑、湿、燥、火等病邪轻重；脏腑功能及疾病部位等病理变化。

根据这些变化禁食某些食物，如阴寒之证不宜进食寒性食品，例如甲鱼、乌龟、泥鳅、螃蟹等；如湿热之证则不宜进食辛辣热性食物，例如辣椒、葱、姜、韭菜等。

根据患者的证型的不同，也可选用不同的食物进行调治，例如①气血亏虚型，宜服用扶正固本的食物，可选择：大枣、山药、甲鱼、猕猴桃、薏苡仁、白扁豆、冬虫夏草、人参、党参、黄芪、枸杞子、桑椹等。食疗方剂：薏苡仁粥、鸭肉甲鱼羹、虫草炖鸭、人参大枣饮等；②脾胃亏虚型，可选择：生姜、橘皮、竹茹、柚子、大枣、山药等。食疗方剂：砂仁藕粉羹、橘子饮、生姜大枣汤、姜糖茶、益脾糕等；③阴津亏耗型，可选择：百合、银耳、梨汁、荸荠、桑椹、甲鱼、猪肉、麦冬、玉竹、黄精等。食疗方剂：五汁饮、沙参麦冬粥、玉竹乌鸡汤、黄精粥、生地黄粥等；④气滞血瘀型，可选择：山楂、黑木耳、茄子、慈菇、桃仁、当归等。食疗方剂：山楂红糖饮、双耳羹、桃仁粥、藕汁煮鸡蛋、三七蒸鸡等。

2、按不同的肿瘤疾患，忌食某些饮食

各种肿瘤有不同发病原因，必然有不同的忌食要求。现将常见肿瘤饮食禁忌大体分述如下。

（1）脑肿瘤：忌烟、酒、咖啡、腌腊食物、霉变食物、高脂食物、动物头颈尾等。饮食宜新鲜清淡、富营养、富维生素、水果、蔬菜。

（2）鼻咽癌：切忌吸烟、饮酒、腌腊食物、霉变食物、油炸食品、生蒜胡椒等刺激性食品。饮食宜新鲜清淡、多食水果蔬菜、富含维生素C、B、E等食物。

（3）口腔癌：切忌吸烟、倒吸烟气、叽嚼烟叶、嚼咬槟榔。切忌酗酒、忌食辛辣刺激、生蒜胡椒、腌腊食物、霉变食物。忌不良卫生习惯，慢性口病牙疾，安置不良假牙。食宜新鲜清淡、富含营养、富维生素、水果、蔬菜。

（4）肺癌：忌烟、酒、陈旧食品、霉变食物、过咸食物及含添加剂的食物。饮食宜富营养、富含维生素食物、多食核桃、红枣等坚果豆壳类食物。

（5）乳腺癌：忌含有雌激素的食物、或能转化为雌激素的食物（如蜂王浆）、高脂饮食、油炸食品、动物脂肪、动物内脏、鱼子蟹黄、动物头颈尾、高糖饮食、烟、酒、含添加剂的食物、腌腊食品、霉变食物等。饮食宜新鲜清淡、粗细搭配、水果蔬菜、富维生素、及富含钙质的食物。富含钙质的食物对绝经期妇女尤为重要。近期有报导，LACE研究显示，每周饮酒3～4次可能使女性早期乳腺癌患者的复发风险增加34。

（6）食管癌：忌烟、酒、含亚硝胺类食物（如腌腊食物、烟熏食品、霉变食物、油炸食品等）、陈旧食品、粗硬食品、高温或过冷食物、生大蒜辣椒胡椒等刺激性食物、忌过饱进食、忌快速进食、切忌暴食。进食宜缓慢、温度适宜、细软清淡、富含营养、富维生素的食物。

（7）胃癌：忌烟、酒、含亚硝胺类食物（如腌腊食物、熏制食品、霉变食物、油炸食品等），高盐食品、火烤食品、粗糙食品、过酸甜食物、陈旧食物、辣椒胡椒等刺激性食、忌过饱及快速进食。饮食量适度、宜消化、富营养、富维生素、多食面食、多餐少食。

（8）肠癌：忌高脂饮食、高蛋白饮食、低纤维素精细食物、腌腊食品、霉变食物、动物脂肪、动物内脏、动物头颈尾、鱼子蟹黄、动物脂肪、油炸食品、高盐食物、烧烤烟熏食品、忌酒、忌暴饮暴食。饮食宜清淡新鲜、宜消化、富含纤维素、粗细搭配、水果蔬菜、多餐少食、营养全面、富维生素、保持大便通畅。

（9）肝癌：忌饮污染的饮水、忌食霉变食物、酒精饮料、农药污染的食物、烟、陈旧食物、高脂食物、油炸食品、动物内脏、动物头颈尾、少食辛辣食品。饮食宜新鲜、水果蔬菜、宜消化、热量充足、富维生素。

（10）胰腺癌：忌烟、酒、高脂饮食、高蛋白饮食、动物脂肪、油炸食品、腌腊食品、霉菜食品、动物内脏、鱼子蟹黄、酒精饮料、粗硬不易消化的食物、少食辛辣及咖啡饮料。饮食宜清淡、宜消化、富营养、富维生素、多食蔬菜水果、热量充足。

（11）胆囊癌、胆管癌：忌食高脂饮食、动物脂肪、油炸食品、腌腊食品、霉菜食物、动物内脏、动物头颈尾、鱼子蟹黄、也忌饱食、及烟酒。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、富营养、富维生素、宜消化、多饮水、多餐少食。

（12）肾癌、膀胱癌：忌烟、酒、甜味剂、 陈旧食物、霉变食物、腌腊食物、少食辛辣。饮食宜新鲜清淡、宜多饮水、蔬菜水果、富维生素。

（13）子宫癌、宫颈癌、卵巢癌：忌烟、酒、含女性激素的食物（如蜂王浆）、鱼子蟹黄、高脂食物、动物脂肪、动物内脏、动物头颈尾、腌腊食品、霉变食物、精细食物。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、粗细搭配、富含维生素的食物，并保持二便通畅。

（14）前列腺癌、睾丸癌：忌烟、酒、高脂食物、动物脂肪、油炸食品、含雄激素和壮阳的补品、少食辛辣。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、粗细搭配、富维生素、保持二便通畅。

（15）类癌：食物富于营养和热卡，充足的蛋白质、维生素。避免可诱发皮肤潮红和腹泻的食物，如牛奶制品、蛋类、柑橘等。

3、按体质强弱，禁忌食某些饮食

体质是指人体的健康水平和对外界的适应能力，是由先天遗传和后天获得所形成形态结构、功能活动、相对固定的个体特征。

祖国医学对体质的认识始于《黄帝内经》在《灵枢?阴阳二十五人第六十四篇》将人分为木、土、火、金、水五形，与五形相应，并对每形人体的形态，肤色，性格及对时令的适应能力等禀赋性作了较为详细的描述。各人可依据体质阴阳偏虚不同，进行合理的饮食搭配，经常食用与体质相宜的饮食，调整机体的失衡状态，增强机体的免疫功能，逐步达到改变体质的目的。

例如根据阴阳偏盛的不同，可将患者分为阴虚质和阳虚质。

阴虚质：形体偏瘦或一般，平素喜食香燥、厚味之品，皮肤干燥，口鼻干燥，唇红，易上火，尿黄，大便干或正常，舌体偏瘦，舌质红嫩或淡嫩或紫暗，少苔或花剥苔，有裂纹或虽有腻苔但乏津，脉弦细或细数。此型病人宜滋补。选用性平甘寒或甘凉滋润之品。如鸭、兔、甲鱼、鸽子、水牛肉、瘦肉、奶类、蛋类、豆制品、菌菇类。蔬菜如藕、茄子、波菜、绿豆、丝瓜、苦瓜、花菜、香蕉、梨、冰糖等。宜忌：辛辣香燥，炙博厚味之品，如桃核、胡椒、荔枝、大蒜、辣椒、黄牛肉、羊肉、狗肉、大虾等。

阳虚质：形体偏胖或一般，而色皎白，形寒肢冷，纳差，易感冒、咳嗽、尿清长，大便不实或先硬后溏，舌体偏胖，舌质淡嫩或紫暗，苔白或腻，脉沉迟，细而无力。此型宜温补。选用性平、甘温之品。如鸡、黄牛肉、羊肉、海参、乌龟、鲫鱼、瘦肉、蛋类、奶类、菌菇类。蔬果类如小米、魔芋、大蒜、韭菜、桂圆、核桃、大白菜、南瓜、苹果。宜忌：寒凉或腻滞之品如鸭、甲鱼、兔、糯米、蜂蜜、冰糖、茄子、梨等。

无论是阴虚质或阳虚质，凡见腹胀，舌苔厚腻者，均属夹湿，治宜清补。宜食清淡食品，以新鲜蔬菜为主。忌食甜、粘、腻之品，如蜂蜜、甘蔗、花生、核桃、鸡、鸭、甲鱼、牛肉、羊肉等。可配合健脾化食、芳香化湿的中药治疗，待舌苔变薄后，再根据体质情况进行清补或温补的饮食调理。

按体质施食也有灵活性，还可根据患者饮食嗜好，将二种以上抗癌食品合在一起烹饪，或同时食用数种性质一致或性质不同的抗癌食品，通过合理的配伍，调整饮食的偏性，消除或缓解对患者的不利因素，发挥其相辅相成或相反相成的综合作用。

4、按治疗需要，忌食某些饮食

各种肿瘤有不同的治疗目的，治疗中也有不同的阶断，也就有不同的忌食要求。如食道癌、鼻咽癌在放疗时忌食辛辣热性食物、粗燥食品；如各种肿瘤化疗中应忌食生冷食物、粗燥食物、油腻厚味食物、及不易消化的食物，尤其化疗中使用奥沙利铂药物更应忌食生冷饮食大量生的蔬菜、水果及冷饮(如冰茶、汽水、冰淇淋等)和冷食(如冷饭、冷菜等)；又如食管癌病人手术后，多数患者因迷走神经被切断，消化功能尚难很快恢复，对油脂吸收差，应给予少油易消化的饮食，宜少量多餐，忌食酒、辣椒、花椒、韭菜、葱、姜、蒜等辛辣之物,以免伤阴耗津；又如体虚气弱病人，中药治疗常使用人参此时要忌食萝卜，因为萝卜有破气作用从而降低了人参的补气功能。