乳腺癌有几种类型

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~ 乳腺癌分类方法比较多,目前主要依据治疗方案制定及与患者预后相关的分类方法,即分子分型办法。随着人类基因组学计划完成及分子生物学技术应用,需将乳腺癌患者根据免疫组化结果进行相应分子分型。免疫组化项目包括雌激素受体ER、孕激素受体及HER-2表达情况,可将乳腺癌分为luminalA型、luminalB型、HER-2过表达型和三阴性,不同分子亚型乳腺癌患者临床治疗反应、治疗方案及中位生存时间完全不同。
luminalA型通常指雌激素受体阳性、孕激素受体阳性,但HER-2阴性患者。luminalB型指雌激素受体阳性、孕激素受体阳性,HER-2也呈阳性。luminalA和luminalB患者预后较好,内分泌治疗相对较敏感。而HER-2过表达患者雌孕激素受体阴性,HER-2阳性,其组织学分级较差,预后通常也较差,内分泌治疗基本无效。化疗效果相对较好,但需要加用抗HER-2靶向治疗。无病生存期和总生存期在加用抗HER2靶向治疗后可得到明显延长,三阴性乳腺癌指雌孕激素受体均为阴性,HER-2也为阴性的组织学类型,其分化较差、预后也较差。内分泌治疗及靶向治疗都均不敏感,仅对放化疗稍敏感,此类型患者占总体乳腺癌患者15%。
临床上可见同样是乳腺癌患者,因分子分型不同,治疗方法不完全相同,临床预后也不同。患者务必听从医生治疗建议,因医生可根据分子分型做出相应治疗方案,进行规范治疗方可得到最佳治疗效果。


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