乳腺性浸润性导管癌与乳腺癌哪个严重

乳腺癌浸润性导管癌分几级~

你好，浸润性导管癌病理组织上分三级，一级分化最好，三级最差，乳腺癌的预后和病理分级有很大的关系，但与肿块大小，组织类型，有无腋窝淋巴结转移，免疫组化的结果均有关联。

指导意见：乳腺浸润性导管癌3级并不代表其预后很差，需要综合各方面检查结果综合考虑。

　　1 ．非浸润性癌 是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。 　　(1) 导管内癌：癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。 　　(2) 小叶原位癌：发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早 5 － 10 年。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。 　　2 ．早期浸润性癌 　　(1) 小叶癌早期浸润：癌组织突破管壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶范围内。 　　(2) 导管癌早期浸润：导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽、向间质浸润。 　　3 ．浸润性特殊型癌 　　(1) 乳头状癌：发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。 　　(2) 髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润：切面常有坏死和出血，镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。 　　(3) 小管癌：发生于导管或小导管上皮细胞，是恶性度较低的一类型，预后良好。 　　(4) 腺样囊性癌：由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染，内有数目不等，大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。 　　(5) 大汗腺样癌：癌细胞胞浆丰富，嗜酸，有时可见顶浆突起，胞核轻度到中度异型，形成腺管、腺泡或小乳头结构。 　　(6) 粘液腺癌：发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上，多见于近绝经期或绝经后的妇女，尤以 60 岁以上妇女多见。癌实质中，上皮粘液成分占半量以上。粘液绝大部分在细胞外，形成粘液湖；偶见在细胞内，呈印戒样细胞。 　　(7) 鳞状细胞癌：来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌，即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生，则不在此列。 　　(8) 乳头派杰氏病：又称乳头湿疹样癌， Paget(1874) 首先描述此病。经过多年的研究，目前认为其镜下瘤细胞形态具有体积大，胞浆丰富淡染，常呈空泡状，核较大，明显不规则，偶见核分裂象。 　　4 ．浸润性非特殊型癌 　　(1) 浸润性小叶癌：小叶癌明显向小叶外浸润，包括小细胞型浸润癌。 　　(2) 浸润性导管癌：导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名。 　　(3) 硬癌：癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构，纤维间质成分占三分之二以上，且致密。 　　(4) 髓样癌：癌巢呈片状或团块状密集，可有腺样结构，癌实质占三分之二以上，间质可有少量淋巴细胞及浆细胞。 　　(5) 单纯癌；介于硬癌与髓样癌之间，即癌实质与纤维间质成分比例近似。癌细胞主要形成不规则的实性条束或小染，也可有腺样结构。 　　(6) 腺癌：癌细胞大小尚一致，胞浆丰富，可有分泌，核深染，核分裂象多见，癌细胞呈腺管样排列，层次多，极性紊乱，缺少基底膜，在间质中呈浸润性生长，癌细胞亦可呈条索片块排列，腺管样排列需占二分之一以上。

导管原位癌（DCIS）是一种最常见的非浸润性导管癌。它没有从导管扩散到其周围正常的乳腺组织内，因此不会威胁生命，但患有导管原位癌后发生浸润性乳腺癌的风险会增加。与未曾患过乳腺癌的妇女相比，患有导管原位癌的女性肿瘤复发机会和再次患有另一种新的乳腺肿瘤的机率都会增加。复发多发生在初次诊断后的5-10年内。复发率在30%以下。
导管原位癌如行保乳手术而不行放疗，将来复发的风险为25-30%。若接受保乳手术的同时进行放疗，风险会降低至15%左右。如果在导管原位癌术后不久就出现复发，复发肿瘤有一半可能是非浸润性的（即DCIS），一半可能是浸润性的。

浸润性导管癌（IDC）是最常见的乳腺癌，癌细胞已经扩散到周边乳腺组织内。80%的乳腺癌都是浸润性导管癌。虽然浸润性导管癌可以发生在任何年龄的妇女，但在年长的女性中较常见。根据美国癌症学会的数据，在被诊断为浸润性乳腺癌的妇女中，约有2/3的病患年龄在55岁或以上。浸润性导管癌同样也可能发生在男性中。在浸润性导管癌中，有几种特殊的类型，这些类型都较为罕见，且其癌细胞的形态和生物学行为与常见的浸润性导管癌有所区别。这些特殊类型包括筛状癌、乳头状癌、髓样癌、粘液性癌、鳞状细胞癌和腺癌等。
希望能帮到您

一般乳腺性浸润性导管癌是要乳腺癌严重的，因为乳腺浸润性导管癌是癌细胞侵入乳腺导管基底膜的恶性肿瘤，是属于乳腺癌的病理类型。而且乳腺癌的种类很多，其中是会包括浸润性导管癌以及乳腺肉瘤等。因此女性患者若是能发现乳腺肿块以及结节，此时最好是能及时到医院进一步的检查，这样是能了解乳腺肿块的性质的。这样就能进行早期发现以及早期治疗，是能够避免乳腺性浸润性导管癌的不良后果。

乳腺肿瘤手术后会有10%-30%的再发率。浸润性导管癌是导管内癌细胞突破管壁基底膜向间质浸润。是乳腺癌的女性还是要重视下，中最常见的一种类型，它占乳腺癌的女性还是要重视下，约70％。乳腺癌的女性还是要重视下，的复发率和年龄段无紧密联系，健康饮食、好心情比什么都重要。浸润性癌癌组织向间质内广泛浸润，形成各种形态癌组织与间质相混杂的图像。饮食上，带子的虾不要吃，大闸蟹的膏少吃，牛奶、豆浆可以少量饮用，但不建议长期饮用。

乳腺浸润性导管癌和乳腺癌没有根本区别，治疗原则：在早中期首选手术治疗，然后再根据手术情况和术后病理分期和免疫组化结果，制定下一步治疗方案。积极配合治疗，是可以达到临床痊愈的。

都差不多。

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