包皮存留有学问
Part1 ．男宝宝的亲密伙伴
认识「包皮」
三军总医院小儿外科主治医师陈克琦解释，「 *** 」主要由 *** 海绵体和尿道海绵体构成；而整个 *** 外面包覆著一层皮，这层皮肤在婴儿时期包覆著整个 *** ，只露出中央的开口以供排尿，这层包覆著 *** 的皮肤就称为「包皮」。
构造
包皮是从 *** 主干上的皮肤向远端延伸，进而包覆 *** 的双层皮肤组织。受精卵受精后的第8周，此时包皮就开始发育，至16周完成结构；故男宝宝们一出生包皮就会存在，用来保护外生殖器官。
功用
世界卫生组织（WHO）对于包皮的功用仍有争论，大部分的学者专家认为包皮有保持 *** 潮湿和敏感度的功用。欧美国家习惯将初生宝宝的包皮直接割除，但台湾的父母则因保有不随便开刀的传统思想，故仍倾向保留包皮。近年来随着国人对于医药健康的逐渐重视，许多父母因为避免将来包皮容易发炎等理由，要求替宝宝割包皮的比例正逐年增加。
变化
婴儿期的男宝宝，包皮内层和 *** 会黏在一起，无法分离；但随着年纪成长，包皮和 *** 则可逐渐完全分开。初生的男宝宝皆有包皮过长的现象，直到青春期的 *** 发育成熟时，包皮自然会慢慢与 *** 分离。
如果勃起时，包皮的长度还盖住 *** ， *** 无法自然外露，就称为包皮过长；更严重的是当包皮开口过小，包皮完全包著 *** 而不能翻开时，称为包茎。这两种情况，都容易因包皮内污物的 *** 而产生发炎现象，或在成人时期增加罹患 *** 癌的机率；所以男宝宝若有过多的包皮，就可以动手术切除使其露出 *** 。
知识小站．什么是「包皮垢」？
因为包皮与 *** 间有部份区域会有沾黏现象，故包皮无法完全外翻并清洁；污垢卡在沾黏的区域，日积月累形成一大片乳白色的硬块，称之为「包皮垢」。
当宝宝出现「包皮垢」的现象时，并不会构成大碍；爸比妈咪可将宝宝的包皮翻开来清洗，以维持局部良好卫生。陈克琦医师认为此项困扰，没有立即手术治疗的必要性，除非包皮已有发炎现象，就可考虑施行割除包皮手术，以便彻底清除包皮垢。
How to clean
1．爸比妈咪可在洗澡时，将宝宝的包皮部位翻起来清洗干净；但部份宝宝的包皮可能尚未与 *** 分离，故翻开的过程若有困难也不要硬扯。
2．若宝宝无发炎症状，等长大教导以渐进方式深入清洁；但若已严重发炎，就应寻求专业医生的协助。
2 现象！包茎v.s. 包皮过长
初生男宝宝的包皮较长且开口较小，包皮和 *** 间会有些粘连，以致于包皮不能向后翻，属正常现象。陈克琦医师表示，通常男宝宝3～4岁后的粘连会逐渐分离，包皮也能慢慢向后翻并露出 *** 。
小儿「包茎」现象
成因
倘若小男孩的包皮开口仍太窄，使得 *** 露不出来而被包住，即称「包茎」；常见的包茎成因有2种：
◎先天性－3～4的男宝宝因为 *** 及 *** 的生长，当 *** 勃起同时带动包皮自行向上退缩，外翻包皮显露 *** 。倘若宝宝包皮口非常细小，甚至到青春期包皮都不能向上退缩，即此种包茎现象。
◎后天性－当包皮过长而时常清洁不良引起包皮发炎，进而影响包皮口瘢痕性挛缩；失去弹性和扩张力的包皮便不能向上退缩，此种为后天性包茎。
造成现象
1．尿液囤积在包皮内，诱发宝宝的遗尿症状。
2．使尿液积留于包皮和 *** 间，加上分泌物及脱落的表皮，故会形成过多的包皮垢。
3．此情况会剌激包皮内膜及 *** ，使得包皮或尿道发炎；当宝宝排尿时有豆渣样的排出物或有排尿困难时，应小心感染。
4．「嵌顿包茎现象」：此现象使得被嵌顿的 *** 血液循环受阻，得不到营养，感染 *** 头和包皮进而溃烂。
治疗
1．对于baby的包茎现象，爸比妈咪可先在家进行清洗护理：帮助宝宝将包皮轻轻反复上翻，扩大其包皮口径，手法应轻柔，以免引起疼痛感。
2．过紧的包皮口不能上翻，可求助医师检查是否需要进行包皮手术，或选择低剂量局部类固醇药膏治疗。
3．若包茎现象造成包皮、 *** 反复感染，就应该立即手术；手术危险性不大，局部麻醉或全身麻醉皆可，且不需拆线。
小儿「包皮过长」
成因
若男宝宝包皮过长遮著 *** ，但包皮开口并不小，且可上翻露出 *** ，没有任何不适感，其实就只是「包皮过长」。
造成现象
1．因藏污纳垢易引起尿路感染，且局部包皮和 *** 的发炎机率亦会增加。
2．随着男宝宝的成长过程，过长的包皮会有反复发炎或过多包皮垢的慢性剌激，亦可能造成 *** 癌的发生。
3．易引起类似过敏的皮肤搔痒、起疹，有时爸比妈咪会觉得男孩当众对胯下部位搔痒，甚不雅观。
治疗
1．当宝宝的包皮过长时，爸比妈咪要将其翻开来清洗，保持局部清洁。
2．若引起发炎就要找医师治疗，或检查是否需割除过长包皮。
Part2 ．慎选「转大人」时间
在西元前2400年的古埃及金字塔壁画上，就有割包皮的记载：是用来惩处战犯，或替奴隶加上图腾之用；在罗马帝国时期，凡是教士也都必须接受包皮环切术，也就是「割礼」仪式。法王路易14世则因包皮过长而造成勃起疼痛，直至新婚多年后接受包皮环切术，才能和玛丽皇后行鱼水之欢。
评估「割礼」的实行
陈克琦医师表示，在青春期后进行的包皮手术，并不需要全身麻醉即可施行；但若是婴幼儿时期进行手术，则需要全身麻醉才可以。
割包皮～Yes or No ？
陈克琦医师提醒爸比妈咪，若宝宝常说小鸡鸡痛，可能是包皮黏着 *** 无法拨开，产生发炎情形；或因包皮太长而包皮受到 *** ，造成红肿、积尿现象。尤其现在的baby都是包纸尿布长大的，妈咪就算常换尿布，小鸡鸡仍会泡到尿液：尿液中的阿摩尼亚会 *** *** ，当尿布干的时候也会摩擦 *** 。
因此，究竟男宝宝们适不适合割包皮？要不要割？什么时候才需要手术？的确让爸比妈咪相当困扰，且两方说法皆有道理：
赞成：支持割包皮者认为，包皮切除术后较不会藏污纳垢，清洁容易可减少泌尿道感染的机会。
反对：反对割包皮者认为，提早割除包皮可能会导致包皮切除过多、尿道开口狭窄、 *** 纤维化等问题。
割包皮3 好处
陈克琦医师倾向从初生儿就将包皮切除，除了baby还小对痛觉没有印象，复原的时间较快以外，还有3个优点是提供给爸比妈咪参考的：
1．可杜绝藏污纳垢的问题，可降低男宝宝在包皮发炎及泌尿道感染的机率，也可降低成为男人后的 *** 癌发生率。
2．割过包皮的男性成人可减少性病传播，伴侣得到人类乳突病毒的机率会大幅下降；犹太人因文化与气候的关系，男性普遍施行割礼，也因此犹太女性得子宫颈癌的机率是全世界最低。
3．割过包皮的男性成人也可减低 *** 的敏感性，有预防早泄的功用。
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