脊髓损伤怎么治疗比较好?

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脊髓损伤怎么治疗比较好?~

脊髓损伤是临床上能够见到,而且非常棘手的一种损伤。由于脊髓神经是非常脆弱的。在脊髓神经出现损伤以后,大都很难完全恢复,所以脊髓损伤的治疗也是非常困难的。那么,脊髓损伤分为急性期的脊髓损伤和慢性的脊髓损伤。对于急性期的脊髓损伤,像脊髓的过伸伤、过屈伤,或者是椎体的骨折造成的脊髓的压迫,这种情况下,我们一般首先要解除压迫,要将压迫脊髓神经的因素进行去除,像骨折、骨髓的压迫或者血肿,我们一般需要通过手术进行治疗。在积极的解除脊髓压迫的同时,给予神经营养的药物治疗,同时给予大剂量的激素进行冲击治疗和脱水等治疗脊髓神经,来促进脊髓神经功能恢复。而对于脊髓神经损伤以后出现的慢性损伤,我们大多需要进行治疗脊髓神经,像脊髓神经的营养药物治疗,像弥可保,长时间的口服治疗。同时需要进行患肢的康复功能锻炼,由于脊髓神经损伤以后,会导致患肢的感觉运动功能障碍,我们需要进行患肢的康复功能训练,避免出现肌肉的萎缩、肌肉的功能障碍等等。

脊椎损伤的治疗大致分四个方面。第一个方面就是一个急诊处理,第二个方面是药物治疗,第三个方面是手术治疗,第四个方面是后期的康复治疗。像急诊这个节点治疗,就是说这个要做到什么?在这个出事故的现场,或者是假如说这个病人是一个车祸伤,在车祸伤的现场之后,就现场时要进行紧急处理,像一个脊柱的病人要戴颈托来保护颈椎,轴向翻身,平板或者是粘连带来保持脊柱在一个平面内活动。这是在急诊处理。第二,药物治疗主要是有早期的激素治疗。激素治疗我们常规是在,如果是在损伤八小时之内进行了激素治疗,进行大剂量的甲强龙冲击,第一次冲击,第一个小时之内是每公斤体重30毫克,就是这个大剂量冲击,其余的23小时就是每公斤体重每小时5.4毫克进行维持治疗,24小时。最新的推荐是这样,是3小时之内进行甲强龙冲击,就是说要维持24小时,如果在3小时到8小时之内进行甲强龙冲击的话,要维持到48个小时。如果就是损伤超过8小时,就不建议用一个激素冲击,没有效果。

脊髓损伤后遗症的话,是需要通过营养神经的药物来进行治疗的。如果是有肢体功能障碍的话可以通过康复功能锻炼来进行恢复的,疼痛较重的话,通过使用非甾体类的药物来进行止痛,治疗是比较困难的。需要定期到医院通过CT检查看一下具体状况的,也可以通过针灸理疗等来进行治疗。

其实损伤越早治疗越好,一般采用中西医结合疗法对症治疗。


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