膏方在儿科中的应用

~ 小儿膏方是针对小儿禀赋不足、脏腑娇嫩，稚阳未充、稚阴未长的生理特点辨证处方，达到平衡阴阳，调补气血的目的。膏方在儿科比较常用，因为膏方口感较好，避免了长期喝苦汤药的弊端。适用于一些慢性疾病、反复发作的疾病。
小儿服用膏方与成人不同。首先要知道，小儿的生理病理特点不同于成人。小儿为稚阴稚阳之体，生理功能稚嫩，有三不足----“小儿脾常不足、肺常不足、肾常不足”，具体说一是小儿的消化系统薄弱，易于发生厌食、腹泻、腹痛等消化不良疾病以及贫血等疾病；二是小儿的呼吸系统比较薄弱，免疫力尚不健全，易于发生呼吸道疾病如感冒、气管炎、肺炎、哮喘，以及反复呼吸法道感染等疾病；三是小儿的泌尿系统和骨骼发育尚不健全，易于发生肾病、佝偻病等。在病理特点上，小儿“脏气清灵，易于康复”，治疗起来痊愈的时间要比成人快一些，但也有“发病容易，传遍迅速”的特点。所以说，小儿进补要因势利导，顺势而为。切不可滥补，不可厉补、蛮补。要补而不滞，消不伤正，补消兼施，寓消于补。一般采取比较平和、轻灵的药物，比如太子参、白扁豆、山药、大枣、莲子、蜂蜜等，大部分是药食同源的药物，配出的膏方一般口感甘甜，稍稍带一点药味，小儿乐于服用。值得注意的是，小儿服用膏方的时间不宜过长，在症状基本恢复，没有明显症状时就应停药，否则容易导致新的阴阳失衡。
还有一点需要注意的是，青少年冬令进补亦不同于成人及儿童。青少年正处在发育旺盛阶段，阳气最旺，一般不宜使用膏方。对于平日患有慢性疾病身体虚弱的、学习紧张用脑过度等可以使用。但一定要在医生的指导下方可应用。一般选择性味平和的药物，如进补不当可出现鼻出血、口干口苦、便秘等上火现象。另外，使用增高、益智等膏方不要操之过急，过用补肾药物会造成孩子性早熟，因此要注意。
哪些孩子可以使用膏方呢？最常见的就是呼吸系统的疾病：反复呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎等；消化系统疾病比如厌食等；其他如营养不良、贫血、多汗、遗尿、佝偻病、肾病、多动症等等。
服用膏方要方法正确。一般是早晚各一次，根据年龄的不同，每次3到10克不等。服用的时间要根据病情、身体情况、及药物的性质决定的。滋腻补益药宜空腹服用；胃肠道疾病宜饭前1小时服用；心肺疾病宜在饭后半小时服用；养心安神的宜在睡前服用。服用膏滋药期间，如果发生以下情况需暂时停药：感冒、发烧、伤食、腹泻、便秘、咳嗽痰多、胸闷腹胀、食欲不振、肝郁化火、痰火郁结、湿热壅滞等。治疗原则是不能一成不变的，中医有一条很重要的治则：先治标后治本、先治新病后治旧病。当遇到新的疾病发生时，说明现在的情况有变，出现了新的阴阳不平衡，需要停止原来的方法，分清标本先后、轻重缓急，立刻请医生诊治。待新病彻底治愈，才可继续服用膏方。服用膏方期间，有些东西是不能吃的，比如方中有人参生地首乌的不能吃大罗卜，有蜂蜜的不能吃葱，贫血补铁的不能喝茶，等等。对于喝咖啡、可乐饮料、生冷滑腻食物均在禁忌之列。另外服用膏方是有一个细节需要注意，在用匙取药时，一定要把匙洗干净，干燥。切不可边吃边取，这样会把水分、细菌带入膏药，致使膏滋药发生霉变。若果膏滋药表层出现小霉点，可除去表层，剩下的部分药重新入锅煎熬，再放入干净的容器内冷却后在盖好盖子保存。
有些疾病不适合即刻使用膏方。大部分膏方都是滋补的，对于那些舌苔厚腻、胸脘胀闷等脾胃壅滞、湿困中焦的患儿续需先调理脾胃，这是现需服用“开路药”，以改善脾胃运化功能，一般提前服用2---3周。对于脾胃功能正常的人可直接服用膏方，做到及时进补.
在服用膏方的同时，对于患有反复呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病的孩子，可以配合三九穴位贴敷效果会更好。

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