宫颈活检12点慢性炎性改变,部分区域鳞状上皮cin2至3伴累及腺体需子宫切除吗

宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN2—3级）累及腺体~

宫颈上皮内瘤变分为Ⅲ级，Ⅰ级为轻度非典型增生，指宫颈鳞状上皮的下1/3细胞排列混乱、极向消失，核异形、深染、核大小、形态不规则，染色质增多、粗大，核浆比例失调，可见核分裂。Ⅱ期，中度非典型增生，鳞状上皮的下2/3呈现非典型增生，且异形性明显，核分裂相多。Ⅲ期，重度非典型增生和原位癌。是指鳞状上皮非典型增生扩展至上皮层的2/3以上，仅在表面有1～2层细胞保持正常，核分裂相见于整层上皮。原位癌是指非典型增生细胞占据鳞状上皮全层，但基底膜完整，无间质浸润。治疗方式采用手术切除，根据具体的情况选择手术方式。

2012.11.5，宫颈活检，镜下检查：粘膜内见淋巴细胞，浆细胞浸润，鳞状上皮乳头状增生，内见少量挖空样细胞，伴轻度异型，局部达中-重度异型。（宫颈刮出物）血块内见少量颈管粘膜

CIN即宫颈上皮内瘤变，分3级： I级：约30%发展为宫颈浸润癌，需切除可见病灶。对范围小，局限的病灶可采用冷冻治疗，范围大者或累计腺体的病变可采用激光治疗；对无明显病灶，可按炎症处理，且随访。2-3月后重复宫颈刮片，必要时活检。II级：可用冷冻治疗，有效率达92%-94%左右，或行宫颈锥切术。III级：无生育要求者行子宫全切术，年轻希望生育者可行宫颈锥切术，术后密切随访。

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