有那些因素会导致马尾神经损伤？

都有什么原因会导致马尾神经损伤？~

一、腰椎管狭窄：
是指由于各种因素下造成椎管、神经管及椎间孔的狭窄，包括软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄使椎管内马尾神经受压，从而引起一系列腰椎痛及神经功能障碍症状出现。这种表现就属于腰椎管狭窄症，因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经，使的马尾神经相继受到嵌压从而出现各种感觉障碍及功能异常。

二、强直性脊柱炎：
是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病症的疾病。强直性脊柱炎属于风湿病的范畴，病因目前来说依旧不明确，但主要是以脊柱为病变产生的慢性疾病。强直性脊柱炎对于马尾神经的影响主要源于其对椎间盘纤维环和附近结缔组织造成的纤维化和骨化，使关节强直变成病变节点发生炎症从而累及一旁椎管及马尾神经从而合并部分马尾综合征表现。

三、椎管内囊肿：
普遍的囊肿为膨胀性病变，我们通过脊柱的X线平片是可以清晰见到病变区的椎管腔扩大，椎弓根变薄或是椎间距离加宽，在核磁共振检查中能够帮助这类病人确诊。早期的不明显囊肿是可以先观察，不需要立即处理的，当椎管逐渐增大挤压到脊髓和马尾神经时，就会合并马尾综合征的诸多症状特征，如果是腰椎和骶椎节段的囊肿，一旦压迫神经是会立即产生马尾综合征表现的。

四、椎管肿瘤：
椎管肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，包括椎管以及脊髓相连马尾之间的脊髓圆锥节段发生的肿瘤。原发性椎管肿瘤每年每10万人口发病2.5人。男女发病率相近，脊膜瘤女士多见，室管膜瘤男性多见，胸椎脊髓发生率较高，与椎管囊肿一样，通过核磁共振检查即可帮助确诊。同样是如果病变节段属于腰椎和骶椎位置就会合并马尾综合征，椎管肿瘤唯一有效的治疗方式就是手术切除，但是手术过程中切除肿瘤时可能不可避免会损伤到更多的神经纤维，其后遗症表现也会产生马尾综合征特征表现。
五、血源性感染：
如果是在腰椎硬膜囊周围出现了血源性的感染，是会合并马尾神经综合征表现特征的，而且这种疾病普遍为完全性损伤表现，例如骨髓炎，继而可能潜在的压入椎管，造成神经系统损害。由化脓性细菌感染骨髓，骨皮质及骨膜造成椎骨上的病变从而影响周围马尾神经。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。只不过这种情况下的马尾综合征患者已经不单纯属于马尾后遗症表现，产生的概率也是不太常见的。

六、脊椎外伤：
脊椎是由脊椎骨连接构成，因此脊椎外伤不是一个特定部位的损伤，包括颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎，而且损伤的类型和程度也不尽相同，应参照各个部位损伤词条来了解脊椎外伤的细节。由于马尾神经位于脊椎中腰椎，骶尾椎节点，一旦出现这个区域的跌倒、高空坠落、重物砸伤、车祸等穿透性伤害，可能会直接损伤马尾神经产生急性马尾综合征及对应的爆裂性骨折其他相关骨科疾病。如果受伤面积过大，是会造成更严重的后果。

七、手术后遗症：
常见于各种腰椎手术后产生的并发症，有不少病人在手术治疗腰椎疾病的过程中会不可避免的损伤到马尾神经，还有是因为熟练度不够，解剖不精确导致医源性损伤从而产生不同程度的马尾神经损伤。这种病人也是非常多见的，还有的病人反应在治疗前症状还没有特别严重，经过开方手术或部分微创手术后使马尾神经受到牵拉或影响产生一系列神经功能障碍，从而出现马尾综合征。
当然还有其他的因素导致合并马尾综合征致病原因就不在这里一一述说了，不管是什么原因导致马尾综合征产生，那么他后续的健康恢复和生活方式都是有很多类似的注意事项需要病人多多留心。

一样的不建议抽烟，不能够体重过于肥胖，不可以长期卧床不运动不锻炼，当然锻炼也要选择合适的方式进行。马尾综合征的病人在30岁到50岁左右的病人占绝大多数，近几年也呈现年轻化趋势发展。由于马尾综合征症状的多变性，复杂性，导致病人在早期非常容易漏诊，误诊，甚至有些病人还不知晓马尾神经是什么。所以一定要尽可能在允许的范围内，及早在正规的医院联系相关专业的医生，早期对症状进行评估检查，如果有马尾综合征的趋势，要及早对症治疗，预防护理避免马尾神经呈继发性损害形式加重。

1、骨性结构变异压迫了马尾神经，如：发育性腰椎管狭窄、强直性脊椎炎、腰椎退变性脱位或腰椎骨折等，而使马尾神经受损。
2、外伤，外伤是马尾神经损伤最常见的因素之一。
3、软组织压迫因素，常见的有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。
4、椎管麻醉以及化学物质的刺激等。
5、手术，多见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等。

会导致马尾神经损伤的几种因素

1腰椎间盘突出症

因腰椎间盘突出症所致的马尾综合征是-一个严重的并发症,可造成明显的躯体和精神残疾。当马尾受到巨大突出椎间盘或死骨压迫时，可发生急性或非急性的双小腿部分感知觉障碍，伴敏感性下降，尿动力学和排尿、括约肌功能障碍。

2、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是马尾综合征的主要致病因素，是间歇性跛行的最常见病因。除特发性或软骨发育不全性腰椎管狭窄症外，临床最常见的是获得性及继发性腰椎管狭窄症，如强直性脊柱炎。马尾神经损伤由马尾神经本身的损伤及腰椎管狭窄造成的马尾压迫损伤二部分组成，并可能有特征性运动障碍-间歇性神经性跛行。目前认为因腰椎管狭窄症引起的症状或马尾综合征，是绝对手术指征,建议在保持或恢复节段稳定性的前提下充分减压。

3、腰骶椎骨折脱位

腰骶椎的骨折脱位、手法按摩或创伤后病变均可造成马尾综合征。

4、腰骶椎术后发生马尾综合征

腰椎术后发生部分或完全马尾综合征是需紧急处理的一-种疾病，尤其病情进行性加重时，需行急诊影像学检查，如影像学明确肿块样病变，则需急诊手术探查。原因可能与减压不充分、神经根肿胀、血肿、残留椎间盘碎块、明胶海绵、硬膜内肿块或植入椎管内的脂肪组织或血管功能不全(马尾的血供较差)等有关。

5、椎管硬膜外血肿致马尾综合征

椎管硬膜外血肿引起的马尾综合征，原因与创伤、抗凝治疗、血管异常及术后血肿有关。一.旦怀疑，应尽快行相应的影像学检查，确诊后除治疗原发病外，应尽早清除血肿，因为硬膜外血肿可造成明显的脊髓和马尾压迫性损伤。预后与症状轻重、损伤的节段数目及手术时机密切相关。

目前来说，医学界对于马尾神经综合症还没有研制出可以完全治愈的特效药物，或者是特殊的手术方式可以直接治愈马尾神经综合症。近些年来有很多治疗马尾神经综合症的手术方式和恢复方式逐渐闯入大家的视野。但并没有任何一种方法可以在目前的医疗环境下能够直接治愈马尾神经综合症，而很多新的治疗理念和治疗方式还处于刚刚提出或者临床试验中，临床效果还有待考察。

在马尾神经综合症这个疾病历史上，从未记载过一例可以完全自愈的病例。没有数据，就无法找到依据。不排除以后会有自愈的病人出现，但是现在来说可能还是比较少的。

相信大部分的马尾神经综合症病人在刚开始听到马尾神经受损的时候是没有什么太大的认识的，认为这个病只要自己吃一点药，到诊所看一下就好了，可是随着身体症状的出现和加重，以及对疾病所造成的危害有了解后，多数病人还是被吓一跳的。因为马尾神经综合症严重到一定程度后患者可能会出现生活无法自理，大小便失禁甚至是局部截瘫的现象，对之后的生活质量影响非常大。那么马尾神经损伤了以后可以治好吗这一问题成为大部分病人及家属重点关注的一个问题。

而马尾神经综合症初期的症状仅仅是下肢麻木胀痛或者腰疼。非常容易让患者不重视，以为自己就是腰疼或者腰间盘突出，导致病人一拖再拖，等到二便失禁，肌肉萎缩，身体各种功能出现不小的问题的时候才意识到疾病的严重性，可现在治疗可能已经无法恢复到完全正常的程度。这个时候不懂或者心理承受能力不强的病人，会恐慌，焦虑，加上各种心思猜忌和病情影响，这个疾病的折磨就会逐渐加重。

那么有哪些因素会导致马尾神经损伤综合症呢？

腰椎管狭窄：腰椎管狭窄顾名思义就是我们容纳马尾神经的椎管狭窄了，由于各种原因导致椎管被施加压力后压迫神经产生马尾综合征。

强直性脊柱炎：是由于中轴关节为主受累的脊柱关节类疾病，属于慢性病的一种。会累及骶髂关节、纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，这种疾病产生的炎症也会导致马尾神经损伤的发生。强直性脊柱炎是一种可能导致马尾神经受损的炎症性风湿疾病。

脓肿感染：在腰椎硬膜囊外出现脓肿类的椎管感染，比如骨髓炎，继而可能潜在的压入椎管，造成神经系统症状，使其发展成马尾综合征。

肿瘤类：脊柱附近的肿瘤可能或压迫椎管，肿瘤可能会起源于脊柱，但较为常见的身体内的癌症（指恶心肿瘤）会扩散到脊柱周边，很容易对马尾神经根造成压迫损伤产生马尾神经损伤。

外伤：一般像腰椎受伤，例如意外车祸、摔伤、穿透性伤害（枪伤或者刀伤）等，可能会直接损伤到马尾神经导致并发症产生，甚至因为面积过大造成更严重的后果。

手术后遗症：常见于各种腰椎手术后的并发症，有不少病人反应在手术治疗腰椎间盘突出症后会经历马尾综合征，由于暴力手术或者不熟练或者不可避免的操作导致神经不同程度受损而产生马尾神经综合征。

所以大家一定认识到疾病的各方各面的知识，对治愈的期望值不要太高也不要太低，要做到心中有数，期望值过高失望就会越大，期望值越低，本身还可以更好恢复的身体，却不去治疗放弃了自己，怠慢了恢复治疗期，从而让病情继发性的恶化，损害自己的身体，不仅病人自身非常迷茫痛苦，整个家庭还会为此揪心不已，所以不管你是为了自己，还是为了家人，请一定要保持睿智的眼光去看待病情，要有一个积极治疗的心态。

导致马尾神经损伤的因素有很多，比如说外伤意外导致腰椎骨折，体内囊肿，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等都会导致损伤

大部分是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。

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