食物过敏鉴别诊断

鉴别诊断食物过敏引起的症状具有多样性和非特异性，需要与非变态反应所引起的消化道和全身性疾病进行区分。例如，消化不良、胆石症、炎症性肠病、乳糜泻等病症，可能与进食某些食物后引起的不良反应混淆。因此，准确诊断食物过敏至关重要。

食物异常反应是一个广泛的概念，涵盖由摄入的食物和（或）食物添加剂引起的所有异常反应。这些反应可能包括人体对食物成分或添加剂的免疫反应（IgE介导和非IgE介导的免疫反应）以及非免疫性副反应，如食物不耐受、中毒性代谢性、药理性和特异体质的反应，以及精神心理因素所引起的异常反应。

食物不耐受是指由食物或添加剂引起的异常生理反应，其非免疫反应机制与食物异常反应的主要区别在于不涉及免疫反应。食物不耐受可能由非免疫因素引起，如食物中的毒素、添加剂、或特定成分导致的中毒性、药理性、代谢性或感染性反应。

食物中毒是由于进食被毒物污染或本身具有毒性的食物和（或）食物添加剂，导致的全身性疾病。食物中毒可以分为细菌性和非细菌性两大类，毒素来源可能包括污染的微生物与食物本身，或者其他化学物质。食物中毒一般不涉及免疫因素。

药理样食物反应是指食物及其衍生物和（或）食物添加剂中含有内源性药理作用样物质，摄入机体后产生的药物所具有的药理作用及表现。

假性食物过敏多指由于精神及心理因素引起的食物异常反应，其临床表现类似食物过敏，但不涉及免疫机制介导的化学介质的释放。

食物过敏是指部分人群由食物或食物添加剂引起的免疫反应。进食少量有关食物即可诱发过敏反应，与食物和（或）食物添加剂的生理作用无关，涉及免疫机制引起的化学介质的释放。

在临床上，应注意区分食物中毒、药理样副作用和食物不耐受等非过敏性反应，避免将食物过敏反应误诊为食物的毒副作用或食物不耐受。准确的鉴别诊断有助于正确治疗和预防食物过敏相关症状，提高患者生活质量。

食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。