电子病历与HIS的关系

电子病历与HIS之间存在着密切的关系，电子病历并非独立于HIS之外的全新系统。实际上，电子病历的生成和存储，其基础数据主要来源于HIS中的各个业务子系统，如住院登记、入出转、病案编目等。这些子系统在完成自身业务管理的同时，也在不断地收集和整合病人的信息。因此，没有HIS的支持，电子病历系统无法完整运作，可以说，电子病历是HIS体系中不可或缺的一部分。

与传统的HIS相比，电子病历展现了显著的优势。传统的HIS子系统，如病案首页管理，可能专注于特定的数据收集，如ICD码，而忽略了诊断描述的完整性。然而，电子病历强调的是病人的信息应保持原始性和完整性，医生的诊断描述和ICD分类码是互补的，不能相互替代。电子病历的集成性和完整性使其在统计、检索等方面具有更高的价值。

电子病历的产生得益于医院计算机管理网络化的发展，如光盘和IC卡的使用，以及互联网的全球化。它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的产物，代表着医院病历管理的现代化趋势。尽管电子病历的初期应用已经显著提升了医院的工作效率和医疗质量，但这只是其应用的初步阶段，未来还有更多的潜力等待挖掘和实现。

电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。