癌症患者就诊所需资料

一、既往治疗的资料

1、治疗前的情况

什么时候发病？什么部位的什么症状？持续了多长时间？发作有什么特点？如果体表可以摸到包块，包块有多大？包块硬度如何？包块表面什么颜色？在什么医院什么时间做过什么检查比如彩超、CT或MRI？检查结果是什么？如果发现肿瘤，其部位在哪里？

肿瘤有多大？有没有转移灶？转移灶在哪里有几个，大小如何？查血的结果如何？肿瘤标志物多少？如果患者病情重，肝肾功能查过没有？除了肿瘤，还患过其它什么病，目前治愈没有？等等。成都中医药大学附属医院肿瘤科熊绍权

2、治疗后的情况

什么时间、哪家医院、什么科室、做过什么治疗？如果是化疗，化疗方案药物是什么？多长时间内作了几次化疗？化疗的效果如何？症状改善没有？什么时间检查肿瘤缩小多少？化疗副作用如何，能不能承受？如果做过放疗，是对哪个部位的放疗？放疗多少次？

是否完成了全部放疗计划？放疗的效果如何？如果做过手术，是根治性还是姑息性手术？手术中发现了什么情况？手术之后的肿瘤病理检查结果怎样（特别重要）？

包括肿瘤是否切净、淋巴结清清扫个数、淋巴结阳性个数、脉管血管是否有瘤栓、肿瘤大小、核分裂情况、分化情况、坏死情况、免疫组化的分子指标如何，Her-2、ER、PR、ki-67、CD117、EGFR、k-RAS、ALK等基因的表达情况？等等。

二、病灶现在的情况

如果肿瘤已经复发或转移，什么时间发现复发？肿瘤转移灶在哪？肿瘤大小如何？肿瘤复发距最近一次化疗或手术的时间有多久？复发以后又在哪里做过什么治疗、治疗的效果如何？

目前患者的查血结果如何？肝肾功、血常规、肿瘤指标是否正常？最近一次彩超、CT或MRI的检查结果怎样？如果肿瘤在体表，大小、硬度和表面颜色如何？

三、中医需要的信息

目前最主要的症状及部位是什么？有无加重或减轻的因素？伴随症状有哪些？有无疼痛、部位在哪？发作特点是什么？

精神体力状态如何？面色如何？有无腰酸肢软？头晕耳鸣？有无畏寒发热汗出？如果咳嗽，有没有痰、颜色？如果咳血或便血，颜色、量？如果腹痛，部位、腹痛规律？是否口干口苦？

饮食如何？有无泛酸呃逆？有无胸腹不适？小便量、颜色？大便情况？

月经白带情况？服用过什么中药、效果如何？舌苔什么颜色，比如腻苔、黄苔、白苔、或黄厚苔？舌体舌质什么颜色，比如舌淡红、舌瘀暗、舌青、舌瘦小、舌胖大（拍张照片来也可）？等等。

总之，只有提供尽可能完善的病情资料，才有利于医生的正确分析，有利于病情的综合治疗。