住院病历书写的内容有哪些?

来自:    更新日期:早些时候
~ 首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下:
  1.入院、出院日期,住院天数。
  2.入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。
  3.出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。
  4.出院诊断。
  5.出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。
  6.出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。


住院病历书写的内容有哪些?视频

相关评论:

相关主题精彩

版权声明:本网站为非赢利性站点,内容来自于网络投稿和网络,若有相关事宜,请联系管理员

Copyright © 喜物网