肺腺癌手术后脑转移服用阿法替尼有用么?

来自:    更新日期:早些时候
肺腺癌肺切除3个月后脑转移怎么办?~

患者病情出现转移,可以中医保守治疗,能有效减轻症状和痛苦,改善患者的生活质量,减少病情再次转移或复发,从而有效延长生命。

恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一,大多数是因为放疗引起的胃肠功能紊乱造成的.防治的办法是:此时病人应注意卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄.应精心烹调食物,少食多餐,吃易消化的食物,不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物,吃咸味的点心和食物.口服维生素B6、灭吐灵等药物,可减轻恶心.如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物.最简便的方法是用手按压或针刺内关穴和足3里穴,也会有所帮助.厌食是最早出现的症状之一,也是放疗过程中的一种副反应,对食欲不振要根据不同情况对症下药.如因放疗引起的食欲不振,可服用维生素B6及助消化药和开胃药,也可选择食用开胃食品山楂等.上述症状较重者一般处理效果不好时可考虑输液或停止放疗.


头颈部肿瘤病人放疗后为什么会出现口干,如何防治?
正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔湿润,帮助食物的消化,而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时,上述腺体大都在放射野内.在接受了高剂量的放疗后,正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液,唾液变得少而粘稠,故病人会觉得口干.这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生.虽然目前还没有很好的办法可以使唾液分泌功能恢复正常,但以下的办法可以使症状减轻:①在制订治疗计划时,医生如果能避开腮腺等腺体时,应运用各种治疗手段尽量避免照射这些腺体或其受量过高,尤其是患有一侧舌癌、齿龈癌及颊粘膜癌时;②运用多种治疗计划,如放疗加手术,体外放疗加组织间插植或腔内治疗,控制大面积放疗的剂量,加强局部剂量.即使腺体的损害减少.而肿瘤也能得到很好的控制;③患者在治疗过程中少量多次饮水,多吃一些富含维生素的食物和水果,如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;④少吃辛辣食品及"补药"(如人参等)、忌烟酒;⑤注意口腔卫生、多漱口;⑤配合生津、去火的中药治疗,如胖大海、麦冬、菊花、绿茶冲泡服用.头颈部放疗时口腔粘膜会出现白膜、破溃如何处理?
患有头颈部肿瘤的患者,因不光肿瘤区域接受治疗,还包括其相应的预防治疗范围,一般口腔,咽喉都在放射治疗野内,所以包括正常组织范围较大.相应的放疗反应也较大,当放疗至20~30戈瑞时,由于口咽粘膜急性充血、水肿,患者会觉得口干、咽痛,尤其咽东西时加重,有相当多的患者说"连咽唾液都很困难".随着放疗剂量的增加,有的粘膜破溃形成溃疡,一些坏死物质沉积于此,形成一层白色的膜,我们称之为"白膜",当医生检查时会发现口咽部充血、糜烂、溃疡并有白膜,一般多见于软腭、颊粘膜等部位.这时患者的反应很重,有的病人甚至滴水不人.这时,对于患者来说应该多含漱,保持口腔清洁,多吃清淡的食物,像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等,忌辛辣食物和烟酒.对于医生来说,可以给病人口服大剂量的维生素B族、C、E等,也可在饭前半小时口服地卡因糖块,减轻下咽疼痛,以利进食,同时还可以配合中草药如胖大海、菊花、麦冬等治疗.大多数患者在经过上述处理后,随放疗野的缩小,症状会逐渐减轻并可以坚持治疗,只有少数患者因种种原因反应很严重以至于暂停放疗.这样患者可能会有发热、局部化脓等症状,这时可予输液,全身抗炎等处理.严重反应一般多见于营养差、体质弱的病人,放疗单次剂量高、放疗速度快或合并化疗者.
头颈部放疗时病人为什么会脱发,脱发还会再长出来吗?
放疗使用的高能射线穿透能力很强,而人的头颅大小有限,所以射线完全可以穿透.只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发,那么射线对头发毛囊的生长都会有影响,达到一定剂量后就会引起脱发.放疗引起脱发后头发还会再长出来,只不过每个人头发长出来的时间不同.
照射胸部的病人进食时为什么会出现下咽疼痛?
胸部接受放疗的病人,当放疗至20戈瑞以后,患者会出现下咽痛或胸骨后不适的感觉,尤其是吃馒头、米饭时,这是因为在放射野内食道接受了放疗,出现粘膜充血、水肿,这一般多为暂时现象,通过进软的、清淡的食物,放疗野的改变,上述症状会减轻或适应的,患者不要着急.如果症状加重出现,放射性食道炎,患者不能进食,可通过输液,口服局麻药物,甚至暂停放疗等办法来缓解症状.
放疗期间病人会有哪些全身反应.如何处理?
在放疗期间常见的全身反应有恶心呕吐、食欲不振,疲乏等,一般都不十分严重,多是因放疗后导致胃肠功能紊乱所致,也有的是因为脑干受到照射或放疗野太大,加上患者精神紧张,忧虑、疼痛等都会加重这些反应.可以服用一些健胃消食的药物,如维生素B6,胃复安或吗叮啉、胃蛋白酶等,以促进胃肠蠕动和消化.另外,应确立战胜疾病的信心,增强与病魔作斗争的勇气,把吃好饭当作第-首要的治疗,饮食上要作到色、香、味俱佳,种类多样,易消化,无特殊气味,饭后适当作些运动.如果反应十分严重,可采用配合输液,静滴止吐药物,甚至暂时中止治疗的办法来解决.另外,白细胞和血小板下降,也是全身反应之一,可予补血食物如猪肝、猪蹄、升血药物及中药配合治疗,必要时可输成分血并暂停放疗.白细胞和血小板降至什么程度要停止放疗?
患者接受放疗时,尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗,如全肺放疗,全骨盆放疗,全腹放疗时.造血系统受影响导致全血细胞下降,如白细胞和血小板的下降.白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害,如患者自觉全身乏力,易导致严重感染甚至败血症,有出血倾向,导致内脏、颅内出血致死亡.所以当白细胞小于3×109/升,血小板小于70×109/升时应暂停放疗,升血对症治疗,血象恢复后再开始治疗.不过,当放射野较小,如垂体瘤的放疗,或放射野未包括造血系统时,如颈部的放疗、4肢软组织的放疗,如果白细胞在小于3×109/升,但大于2×109/升,血小板小于70×109/升,但大于50×109/升时,仍可继续放疗,但应严密监测血细胞的变化,如果呈逐渐下降的趋势,则应立刻停止放疗,加强升血治疗.

问题分析:
你好!阿法替尼这类药物属于肺癌分子靶向治疗药物,也是晚期恶性肿瘤患者可以选择的治疗方案之一。

意见建议:
这个药物应该还是能起到延长患者寿命的作用。但治好肿瘤是不可能的。目前恶性肿瘤晚期,还没有办法治愈。建议也可以到正规医院的呼吸内科门诊或肿瘤科门诊就诊咨询。


肺腺癌手术后脑转移服用阿法替尼有用么?视频

相关评论:
  • 18880148366肺腺癌靶向治疗方案
    水德独对于ALK和ROS1阳性的病人,可选择克唑替尼治疗。对于晚期的肺腺癌病人,若病人无咯血及脑转移,可考虑在化疗基础上联合抗肿瘤血管靶向药物,如贝伐珠单抗。PD-L1阳性者,可使用抗PD-1\/PD-L1药物如Pembro(派姆单抗)、Nivo(纳武单抗)和阿特珠单抗等。

  • 18880148366肺癌脑转移的治疗策略
    水德独非小细胞肺癌脑转移患者立体定向放射外科治疗失败后的挽救治疗;>3个病灶的NSCLC脑转移患者的初始治疗,联合SRS局部加量;NSCLC脑转移患者颅内转移灶切除术后的辅助治疗;对广泛脑膜转移的肺癌患者综合应用WBRT与鞘内化疗,对有脊膜转移的肺癌患者可行全脑全脊髓放疗;广泛期SCLC伴有脑转移的患者,无论是否有症状,也无论转移...

  • 18880148366非小细胞肺癌NCCN指南解读
    水德独对于腺癌、大细胞癌,未分类的NSCLC中EGFR敏感突变的患者,根据LUX-Lung1研究结果,指南对无症状进展、有症状的孤立或多发脑转移、全身孤立性的病变进展,均增加了阿法替尼二线治疗的选择(图2)。根据CALGB30406研究,癌性脑膜炎可予厄洛替尼。如发生全身多发转移,可予含铂两药方案±贝伐珠单抗±厄洛替尼。对功能状态评...

  • 18880148366第一代靶向药吉非替尼(易瑞沙\/Gefitinib)说明书-医保适应症\/价格-多少...
    水德独第二代EGFR-TKIs:阿法替尼和达克替尼,在EGFR基因敏感突变型NSCLC脑转移患者的颅内疗效数据均较少。阿法替尼用于EGFR基因敏感突变型NSCLC脑转移患者后线治疗的颅内ORR为35%,颅内DCR为66%。阿法替尼一线用于EGFR敏感突变型NSCLC脑转移患者的回顾性研究数据显示,颅内ORR为72.9%。第三代EGFR-TKIs:...

  • 18880148366低级别浆液性卵巢癌的靶向治疗(1):MAPK通路
    水德独MEK抑制剂的耐药性问题引起了研究者的关注。2019年的一项病例报告提出,MEK抑制剂可能导致脑转移。阿法替尼是一种ERBB2\/EGFR抑制剂,可与ERBB3形成异聚体使其失活,从而克服KRAS突变型肿瘤对MEK抑制剂的耐药。2022年底的一项研究显示,ERBB2\/EGFR抑制剂对LGSOC的治疗在临床上是可行的。达拉非尼是一种...

  • 18880148366最全梳理EGFR基因突变和对应的靶向药物
    水德独三、EGFR罕见突变和阿法替尼 吴一龙教授领导的课题组,对中国肺腺癌患者使用阿法替尼的情况进行了研究,发现阿法替尼对于某些类型的EGFR基因罕见突变疗效较好,存在EGFR基因G719X、L861Q和S768I的患者获益较好,但是其他突变类型活性较低。另外阿法替尼对存在T790M突变、20号外显子插入突变的患者控制不是很好,这部分患...

  • 18880148366靶向药,医生是不是开错了 __(病例分析之一)阳光舞者
    水德独    靶向药总结与建议:对于egfr 突变,凯美纳、易瑞沙、阿法替尼口服时,入脑效果极差,脑转移者禁用,预防脑转移者慎用。在2016 年时,上市的药物里面,特罗凯入脑效果是最强的。阳光舞者话疗:1.确诊癌症,或者转移进展也不要急于做某些重大决定,一颗错误的种子,会结下苦果。2,化疗与...

  • 18880148366肺癌的突变基因有哪些
    水德独胁人类的三大癌症肺癌,胃癌,肝癌。肺癌的发病率相对较高,肺癌是由于肺功能紊乱,已经完全不能按照人体所需来工作,肺癌早期的话可以通过手术进行治疗,有康复的几率,如果发展到晚期希望就非常渺茫了,只能说是延长他的生命周期,具体还是需要咨询主治医师的。

  • 188801483662014年NCCN非小细胞肺癌诊疗指南的更新点(转载)(转载)
    水德独对于腺癌、大细胞癌,未分类的NSCLC中EGFR敏感突变的患者,根据LUX-Lung1研究结果,指南对无症状进展、有症状的孤立或多发脑转移、全身孤立性的病变进展,均增加了阿法替尼二线治疗的选择(图2)。根据CALGB30406研究,癌性脑膜炎可予厄洛替尼。如发生全身多发转移,可予含铂两药方案±贝伐珠单抗±厄洛...

  • 18880148366肺腺癌靶向治疗方案
    水德独肺腺癌的靶向治疗就像现在“精确制导”的导弹,可以在锁定靶标后精确打击,“靶子”有EGFR、T790M、ALK、ROS1、PD-L1等,所以就有了下列的靶向治疗方案,对于EGFR突变阳性的肺腺癌,一线给予EGFR靶向药有厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼和阿法替尼,治疗较一线含铂的两药化疗方案更有优势,且毒性反应更...

  • 相关主题精彩

    版权声明:本网站为非赢利性站点,内容来自于网络投稿和网络,若有相关事宜,请联系管理员

    Copyright © 喜物网