新冠肺炎治愈后也会有后遗症，对肺部会有什么影响？

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外交部和卫健委联合邀请钟南山院士为海外留学生答疑解惑。直播中有留学生问到：若外出不幸被感染，病症有无后遗症？对肺部有什么影响？对此钟南山答疑：新冠肺炎对肺部损害不会太大，后遗症不会很明显。

钟南山介绍，若外出不幸被感染，应注意：年轻人一般抗体比较强，若没有多病症(比如心脏病、肾脏病、肝脏病等)，一般恢复的比较快，多喝水吃些药会自己康复。

他补充到，看过的病人很多，总的来说恢复的不错，包括肺部。新冠肺炎比非典要好一些，除非特别危重的病人才会影响造血系统、影响出血、影响肝脏肾脏肺脏。新冠肺炎病例恢复以后肺部纤维化不太重，看起来是可逆的。

现已给一百多病人做了肺功能检查，还未恢复到正常水平，但损害应该不会太大，会慢慢恢复，后遗症并不大。

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“四早”是关键可避免绝大多数的感染

钟南山表示，对我们中国来说，最大的一个特点就是“四早”，即早防护，早发现，早诊断，早隔离。

他说“早防护”的意识实际上是自我防护，最关键的是自我防护，包括保持距离，戴口罩等等；早发现，有不舒服就去看病；早诊断；早隔离，这个实际上是中国跟其他国家最大的不同，我们一直到社区，所以我们叫社区的联防联控，最关键是这个，从各方面督促，互相提醒帮助。我们知道，这个病主要还是通过飞沫和接触来感染，我们只要避免了这个，就能避免绝大多数的感染。

新冠病毒的传染指数为3

钟南山院士在与海外留学生代表在线交流时称，新病毒的传染性会让人“始料未及”。从传染性的指数来讲，一般流感是1，SARS(非典)接近2，中东呼吸综合征是1.5，新冠病毒是3。

我不赞成群体免疫这要牺牲很多人

钟南山：在欧洲有报道20%的人有抗体了，最高报道的是25%，这个数字是离所谓的群体免疫差的很远。这个病(新冠肺炎)群体免疫，一般要百分之六、七十的人感染以后才有这个可能，现在百分之二十几，远远没达到。我并不太赞成这个做法，要牺牲很多人，就算1%，比流感也是高了十几二十倍，甚至一百倍。你要是2%、3%，那更不得了，那得牺牲很多人才能得到群体免疫。我不认为这个办法(可行)，我们有很多办法，我们能预防、我们能防护、我们会争取时间、争取制成疫苗。

没有任何证据表明新冠病毒会通过蚊虫传播

钟南山：一般来说，病毒在高温下的存活率以及活动率比较差，所以随着夏季的到来，病毒的活动会下降，疫情一般也会下降。紫外线虽然没强到紫外光消毒那么强，但是温度高对病毒的活动、传播是不利的。我们知道蚊子可以传播很多病毒，比较突出的是两个例子，一个是疟疾，另一个是登革热，在非洲还是很多见的。但是现在没有任何证据表明新冠病毒会通过蚊虫感染，所以我不认为新冠病毒能够通过蚊虫传播。

单纯干咳不能完全说明问题

直播中有留学生问到：干咳一定就是感染新冠肺炎么？是否可自检？对此钟南山答疑：建议到医院门诊做核酸检测，单纯干咳症状不能完全说明问题。

钟南山介绍，咳嗽是很多疾病的一个共同的症状，干咳一般是急性支气管炎的症状，它不是流感最早出现的症状。

同时他提醒在外留学生最好找医院门诊来做抗体检测，由于核酸检测的要求比较高，自己不可能在家中做。不要把干咳作为唯一的考虑，干咳应该分析一下，在莫斯科的同学可以找学医的同学互相问一问，哮喘的一种表现就是干咳，单纯干咳的症状还不能完全说明问题。

如何区分流感和新冠肺炎：不靠症状靠检测

今年年初，美国暴发了流感。流感和新冠肺炎有一些症状是很相似的，那么日常生活中应该如何区分流感和新冠肺炎呢？钟南山对此作出了解答。

钟南山：中国国内GDC报告，在三个多月里流感患病率减少了90%。因为大家都注意保持距离、戴口罩，流感也少了。流感跟新冠病毒出现的症状很相似，首先它是全身的，一开始发烧可能占50%以上，不是每个人都发烧；流感也有这个情况，一开始全身不舒服，鼻塞，轻咳嗽，特别是疲劳，所以单纯靠症状鉴别很难，如果没有检测很难进行鉴别诊断。

在中国大陆，一般发烧去会给你检测核酸病毒，而美国用深部的口水、鼻拭子和咽拭子都可以。我建议用一些感冒药，像布洛芬等等这类的都可以用，而且用这些对新冠病毒没害处。所以这个时候只能够通过检测来鉴别诊断，而不能够靠症状来进行鉴别。

面对出现无症状感染者怎么办：宁愿信其有不要信其无

有留学生向钟南山院士提问，针对无症状感染者，留学生如何防护，钟南山对此作出解释。

中国大陆现在遇到大部分的输入患者都是无症状感染者，无症状感染者这个词不见得是非常的准确，其实有这么几种情况，一种是他主动接受了检测，检测以后发现核酸阳性但是他没症状，这才叫无症状，要是他已经有症状就不叫无症状了。

针对无症状感染者有以下几种情况，第一，实际上有一类型，他是这个病的前驱期，或者潜伏期，一般是三到七天，这个时间内，他没有症状，但是他已经感染了，过了三到七天以后出现发烧咳嗽，实际上他这个叫潜伏期，或者叫前驱期。这个肯定是一个新冠肺炎感染的一种类型，这是第一种类型。

第二种类型是你特别注意一下，所谓无症状的感染者，实际上有一些他自己有一些不舒服，我们也发现有一些，他自己没什么不舒服，但是他因为进来了到了中国大陆要检测，检测出来了在病房详细跟他谈。他觉得最近这一段因为要赶回国，这个那个很累，肌肉也疼，而且觉得疲劳，还有烧了吃点药就过去了，这个也属于这种类型。实际上他做检测核酸阳性，实际上他属于症状非常轻的感染者，这种类型要特别注意自己的感受。例如，近期不见得很高烧，但是特别疲劳，想睡觉，肌肉酸痛，鼻子咽喉也不太好，这种就是症状，这种情况也占了相当一部分。

第三种，确实有可能存在一种，检测出来是阳性，经过一段时间以后这种病人还是没症状，但是中国大陆一般还是注意要做隔离，要到定点医院去随访。要再做一做是不是还是有。另外，还要做血清的抗体，用两个共同检测。假如说这个第二次检测变成阴性了，做了抗体也是阴性，根本就不是。假如说做了第二次还是阳性，这种情况也是存在的，这个就是所谓的无症状感染者。这三种都有存在，比例是多少正在做统计。

第四种，非常个别的，少数的检测出来核酸是阳性的，但是始终给他做核酸都是阳性，做了一个月都是阳性，没有产生抗体，这种我们管他叫病毒携带者，这种个别情况也会存在。

总的来说，凡是检查到的无症状感染者，人们需要“宁愿信其有不要信其无”，对他们还要适当的有一定距离，适当有些隔离还是需要。这样的话避免以后出现，因为无症状的感染者，他在发展为症状这个前期五天内有传染性。据了解新冠病毒得了症状前五天和后五天，是病毒最容易传染人的时候，得了病以后过了五天，他的病毒传染性就下来了，除非很重的病人，一般都下来了。另外无症状感染者他真感染这个了，他也是前五天有一定感染性，所以这个现在还没有得到非常明确的解答。钟南山认为，现在大陆的做法，凡是核酸阳性都先到定点医院隔离一下，过一个阶段再查是阴性的，那就出去了，这种情况不要靠一次，还要靠有个重复，才能得到比较好的结论。

狂风暴雪会加速病毒传播吗：不会

针对有留学生提出，狂风和暴雪是否对病毒传播有加速作用问题，钟南山表示，降雪或者狂风，不单不会加速而且会减速。

钟南山说，病毒要附着在一些东西上来传播的，最突出的就是通过飞沫，如降雪或者狂风，不单不会加速而且会减速。就是要有大风或者降雪，我想对病毒本身它的传播，不会起到加速作用。

同时他表示下大雪了大家都在屋里，在屋里增加了传播的可能性。而狂风绝对不会增加它的传播，风大病毒很快就稀释了，稀释了以后在空气里达不到一定浓度不会传播。

海外防疫不要“人云亦云”也不要“入乡随俗”

现在疫情在全球暴发，留学生们在海外应该如何提高免疫力防止感染呢？钟南山对此作出了解答。

钟南山：我个人的看法是，不要“人云亦云”，也不要“入乡随俗”，我们有自己的做法，不要不好意思。一开始国外很多人对中国人戴口罩都投向异样的眼光，说你一定是有病。现在完全变了，甚至以前非常反对我们戴口罩的一些国家都一起戴了。要出去可以，开放可以，但是必须戴口罩。所以我有我的主意，我有我的做法，我认为这样防疫是最好的，就坚持做，不要看人家的看法。不要人家怎么做我就怎么做，这个是不需要“入乡随俗”的，而是我们的正确做法带动他们。现在实际上就是中国一些正确的做法带动了其他国家。

留学生出门购物需要注意什么：戴口罩很重要！

正在居家隔离的留学生们，偶尔需要外出购买一些必要的生活物资，在这个过程中应该注意些什么？对此，钟南山为留学生们作出了解答。

钟南山：在家里或宿舍都很安全，但出去的时候，戴口罩非常重要。大家知道，我们平常戴的不是N95口罩，也不需要。普通的口罩不能防新冠病毒，因为病毒太小，会穿到口罩里。但病毒极少是在空气中自由流动的，它们附着在一些东西上，最多的就是粘在飞沫上再传染给别人。一般的口罩能够预防飞沫，所以我们能够预防大部分的病毒，戴口罩相当有用。

飞沫不会跑太远，咳嗽以后大概不超过2米，超过这个距离就掉在地上。所以到现在为止，空气里的病毒不可能单独自由地存在，它们总是附着在一些物质上。

现在绝大多数国家已经意识到，戴口罩是怕别人传染给自己，这是很大的变化。有的国家甚至出台了规定。欧洲很多国家要解封了，但是规定出去一定要戴口罩，所以大家都接受了这么一个规律，这么一个事实。

飞机内被感染并马上出现症状是不可能的

针对同学担心的在飞机上会否有感染风险、回国途中应如何做好防护，钟南山院士给出了科学解答和建议。

钟南山：第一，回国以前假如可能，你做一个血清测试看看有没有感染，最好是做核酸检测。坐了一趟飞机回到中国以后，一检测核酸阳性，可能你原来就有一些情况，但是没症状。在飞机上这么短时间，最长的是16个小时，16小时之内接受感染再出现症状是不可能的。可能会接受感染，时间太短，不可能同时就出现症状。这个病一般三到七天潜伏期的，所以在飞机里，第一，首先得明确自己是不是最佳的状态上飞机。第二要很好的注意防护，戴口罩和洗手，这个要注意。不会坐上飞机就感染，下飞机就会发烧，这个不会的。

“轻型患者和普通型患者出院后恢复得都很好，因为本身症状轻，好起来也偏快，康复以后肺部不会有后遗症，治愈效果基本是完全康复。”王晶说。

某些重型、危重型患者由于病情涉及、影响到肺、肝、肾、心脏等多脏器，会有炎症指标升高或呼吸衰竭等表现，因此治疗过程比较复杂，恢复起来也会相对慢一点。这类病人康复后，有些会有肺间质纤维化后遗症，影响患者本人的肺功能，或使其偶有干咳，但是不会有病毒的排出、复制和传播，因此不具有任何传染性。王晶说，普通甲流、乙流的重症病人好转以后，也常见遗留肺间质纤维化。“这就好似皮肤上有炎症，好了以后会留一块疤一样。”

黄波表示，新冠肺炎患者治愈康复，意味着机体的免疫系统已经将病毒清除。免疫系统既产生了中和抗体结合病毒，阻止病毒进入细胞；又激活了病毒特异性T细胞，通过攻击病毒感染的细胞，将已进入细胞内的病毒清除，从而根治病毒。

出院后继续隔离复查，完全康复再回归社会

王晶介绍，符合国家最新的新冠肺炎第七版诊疗方案提出的4条出院标准，即体温正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学明显改善以及连续两次核酸检测阴性，新冠肺炎治愈患者才可从定点治疗医院出院。

负责新冠肺炎出院患者复查的定点医院呼吸科大夫告诉记者，康复者出院后将严密居家或去隔离点隔离，接下来会进行密切随诊和严格复查。“患者出院后第二周和第四周要求到定点医院复查肺部CT、核酸以及血常规等，复查显示完全康复的病人，就可以回归正常工作和生活了，且不会对别人造成任何影响。”

针对有些病人出院一段时间后“复阳”的现象，王晶认为，其实可能是病人并没有完全康复，核酸检测结果的假阴性是存在的，但这种情况非常少。“这类病人也不用太紧张，医生会在病人出院后对其进行严密监测，等病人炎症完全消失，多次核酸检测结果都是阴性，医生才会谨慎地让他复工复产。目前我们正在对这类患者进行密切监管。”

王晶表示，由于新冠肺炎的传染性较强，公众产生恐慌心理是可以理解的，现在整体疫情正在好转，全国各地陆续复工复产，康复患者身体健康状况良好，这就很有说服力，相信大家的恐慌会慢慢减退。

她建议康复者继续居家隔离，注意饮食，调理好身体，保持积极乐观态度，为迎接正常工作和生活做好准备。对于公众来说，疫情尽管可怕，但是大家在这期间养成了勤洗手、戴口罩的习惯，意识到聚餐要亲密有间，不应食用野生动物，无形中也提高了全民卫生观念，有利于今后传染病的预防和控制。

新冠肺炎治愈后会有后遗症吗？

当前还处于疫情时期，虽然已有不少患者被治愈，但目前总体治愈出院时间尚短，想要得到后遗症相关数据还需要一些时间。我们知道，新冠肺炎和非典有一定的“亲缘”关系，我们是否能从非典后遗症中找到新冠肺炎后遗症的蛛丝马迹呢？

非典后遗症，即在治疗与预防非典而留下的后遗症。总体而言，非典后遗症主要分为三大类。

一、因SARS病毒损害人体免疫后，肺部受病毒及其它细菌感染，造成肺部不同程度的功能障碍或纤维化，如局灶性纤维化、间质性肺炎等。

二、在2003年，由于当时对非典病毒了解不够，在加上事态紧急，为了尽快的控制患者的病情，大量的激素类药物被用于非典的治疗，而激素类药物的副作用也比较明显的，很多治疗后的非典患者都出现了股骨头缺血性病变及坏死。

三、由于非典的病理性后遗症的原理，很多患者需要长期的接受治疗，而部分人群对非典患者有存有歧视，长期的治疗加歧视，让很多患者都有一定的心理障碍。

那么作为近亲，新冠病毒是否也会带来上述后遗症呢？

与非典时期的治疗方式不同，在对新冠肺炎的治疗上，92%的患者早期都是采用抗病毒治疗或是抗病毒治疗联合对症治疗，积极的呼吸支持、循环支持，一些新技术，新方法的应用。因此用药带来后遗症的可能相对较低。而就目前看来，新冠病毒主要是累及肺部，而新冠肺炎多数为轻症患者，目前并未发现有明显后遗症。对于重症患者，可能在一段时间内会出现肺纤维化，这就需要后续的跟踪随访才能了解。

治愈出院的患者日常该如何调养？

目前虽然有不少的新冠肺炎患者已经治愈出原了，但鉴于对病毒的特性未完全了解，加之感染期间病毒对患者本身多少会有影响，因此出院后较长一段时间里都应保持警惕，总体而言，应注意做到以下几点。

1、继续隔离

患者在出院后，应至少居家隔离观察14天，隔离期间应做好自我健康监测工作，一旦发现异常就应及时就医诊治。

2、加强营养

在恢复期间，应注意加强营养，增加高蛋白、高维生素等食物的摄入，以帮助提高自身免以力，促进机体功能康复。

3、加强锻炼

锻炼包括肺部功能锻炼和身体素质锻炼，在医生的指导下选择合适的呼吸康复锻炼方式，增加有氧运动，注意规律作息，保证充足的睡眠等。

2020年新冠疫情来势汹汹，在2021年初因为国外疫情没有得到有效控制的情况下，使得国内疫情再度爆发。但中国作为新冠疫情控制最好的国家，目前针对新冠疫情的疫苗已经在临床实验当中，相信很短时间内就可以达到量产，新冠疫情将不再是肆虐的”死神“。

可是，就如同2005年时的SARS的病毒，虽然最后得到了有效的控制，但是治疗好的SARS患者却因为后遗症而饱受折磨，即使保住了性命，但也半生与病床相伴。当初为了治疗SARS病患，医生采用了大剂量的药物，是药三分毒，最后治好了SARS却被治疗特效药摧残至死。新冠疫情来势汹汹，比起当年的SARS分毫不让，即使得到有效地控制，但是康复的患者们开始为了后遗症而担忧。

从目前的情况来看，出院的患者们都没有明显的后遗症，身体在以很快的速度在康复。

目前康复的患者在出院6个月后也没有完全康复，很多人在6个月以后还伴有相关的症状。很多患者还是会感觉到浑身乏力，存在睡眠障碍或情绪焦虑。新冠肺炎不止是对肺部的伤害，在心脏和肾脏都有损伤，而SARS只是攻击肺部，所以新冠肺炎对人体的伤害更大。

也因此，即使身体康复了，也要定期去医院检查肺部，定期检查心脏，复查相应的心肌酶等，这些都需要重点监测。但即使对身体有很大的损伤，也不要急着去做康复，当下还是以休息为主，慢慢恢复

目前医院针对出院的患者，仍然要求患者在出院后在家隔离，依旧要注意休息、饮食，一不注意就会引发其他疾病，给身体造成危害。

新冠肺炎治愈后可能对肺产生影响，如出现肺部纤维化、细菌感染等情况，免疫力大大下降。新冠病毒对患者的肺造成极大的损伤，治愈之后还是会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等相关的症状。

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