金刚酸胺问答
您确定是“金刚酸胺”
不是“金刚烷胺”
【药理】
作用机制尚不明，在动物脑中本品能增加多巴胺(DA)的释放。抗帕金森的作用可能是因本品能促进纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA，并加强中枢神经系统的DA与儿茶酚胺的作用，以增加神经元的DA含量所致。抗病毒的机制似与阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮细胞，剥除病毒的外膜以及释放病毒的核酸进入宿主细胞有关。对已经穿入细胞内的病毒亦有影响病毒初期复制的作用。
【适应症】
适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。
市场上一般较多见的是“盐酸金刚烷胺颗粒”，一般5元左右一盒
据报道，有癫痫病史的患者服用盐酸金刚烷胺后，癫痫发作的发病率增加了。在本品临床试验中，对部分有癫痫发作史的患者没有服用抗惊厥药而用金刚乙胺观察，发现癫痫样发作仍有活动，疾病发作时，应停用本品。对肾和肝功能不全者，金刚乙胺的安全性和药物动力学仅仅是服用单一剂量后评价的。在无尿的肾功能衰竭患者一次剂量研究中与年龄相仿的健康组进行对照，表明金刚乙胺表观清除率大约低40％，清除半衰期长了1.6倍。在对14 名慢性肝病患者(大多数是稳定性肝硬变)的研究中，服用了单一剂量的金刚乙胺后，测到的药动学并没有改变。然而，10位患严重的肝功能障碍的患者服用单一剂量后，金刚乙胺表观清除率比健康受试组的低50％，因为金刚乙胺及代谢物在血浆中潜在积累，所以，肾和肝功能不全患者应谨慎使用。在治疗(A 型)流感患者期间，应该考虑到接触者是极易被传染耐金刚乙胺病毒的风险。在治疗中已经出现耐金刚乙胺A型流感病毒的菌株，并且耐药性的病毒已经体现了传染性，可导致典型流感。尽管耐药性病毒恢复的频率、速度和临床重要性仍未被确立，而一些小规模研究发现，10～30％的敏感病毒感染的患者，用金刚乙胺治疗，即有金刚乙胺抵抗病毒颗粒排出。对于排出耐药病毒的那些患者，金刚乙胺临床反应尽管较慢，但与没有排出耐药病毒的患者的临床反应并没有明显不同。对于受耐药病毒感染的受试者研究，说明金刚乙胺治疗的活性或效果的数据目前没有得到。
针对春夏季多发的禽病毒性呼吸道疾病，山东新海纳生物技术研究所经过大量的临床研究，推出金刚酸胺临床治疗方案，可快速对病情做出诊断及治疗，能够迅速对高死亡率进行控制。
一、病情诊断 本病多发于18—35日龄的肉鸡，产蛋鸡多发于200—300日龄。病程迁延时间可达3-12天左右，发病率70%以上，有明显的传播性，死亡率可达1%—5%。临床症状主要表现为明显的呼吸道症状，或肉鸡在21天使用新城疫活苗进行常规免疫时突然发病。本病多与新城疫、法氏囊、大肠杆菌混感。
疾病Ⅰ期 出现零星死亡，采食量降低，轻微呼吸道症状，轻微拉稀，常规投药无效。剖检病变：腺胃轻度水肿，法氏囊肿胀，喉头及气管无明显病变。特征性病变：心肌冠状脂肪针尖状出血，心肌内壁环形韧带处针尖状出血，肠道有1—2处条状出血带或溃疡灶，头部大脑颅骨外壁有个针尖状出血部位。
疾病Ⅱ期 鸡群死亡量有所增加，有明显的持续过程，呼吸道症状明显，体温升高。特征性病变：心肌内壁散布针尖状出血点，大脑颅骨外壁有明显的针尖状出血。肠道黏膜脱落且呈现肠炎症状，有明显的长条状出血带或溃疡灶。
疾病Ⅲ期 精神沉郁，体温降至正常或偏低，鸡群呼吸道症状更加严重，严重的腹膜炎、气囊炎症状，死亡达到高峰，有明显的并发症。剖检变化：血液水红色，小脑颅骨外壁有枣核状暗青色出血斑，颈部皮下出血，心肌内壁靠近心尖部有明显的新发生的出血。脾脏发黑，有白色坏死灶出现，胰脏出血或坏死，肾脏肿大或坏死，明显的败血症症状。
二、治疗方案
（1）．本病的治疗方案：
抗病毒：
金刚酸胺：1g用于100羽成禽（推荐：1g用于300羽成禽或24L水）
抗菌药：
头孢类药物：按说明正常量使用
丁胺卡钠：按说明正常量使用
氟苯尼考：按说明正常量使用
或优选其他类抗菌药。
呼吸道药：
阿奇霉素+氨溴索（最好第二个疗程使用）
通肾药：
乌洛托品类的最佳，碳酸氢钠、枸橼酸钠等成份的亦可选用，但用量要适当。
三、临床治疗药物使用技巧
针对当前家禽病毒病治疗的一些误区，海纳张所长根据长期的临床研究，现在把金刚酸胺的临床使用技巧介绍给大家。由于本病发生时间长，普通药物很难控制，造成了养殖户重复用药、超量用药、盲目用药的现状，经常出现越用药越死鸡，停药反而不死的怪现象。
关键问题：
1、对家禽肾脏病变的认知是治疗本病的关键，肾脏病变一般由两方面造成①病毒感染，②过量用药。所以在治疗时要做到先通肾、护肾、打通药物排泄的通道，防止药物蓄积中毒，是治疗此病的关键。在用金刚酸胺治疗前根据肾脏病变做好通肾药的使用时间，一般是按通肾药的说明书加一倍即可，每天自由饮用，时间不低于4-8小时。如肾脏病变严重，第一天使用通肾药可以加两倍的药量。
2、金刚酸胺开水溶解后可以与碱性药物混合后使用。抗菌药的选用在第一个疗程时最好2种配合使用，如：早上 金刚酸胺+丁胺卡钠或氟苯尼考 ； 下午 头孢类或其他；注意抗菌药需要按正常量使用，其余时间饮用通肾药物。
3、用药后一般在第二天下午即可看到明显效果，如病情过重可按用药方案延长使用1-2天。
4、家禽在用金刚酸胺治疗的过程中可以不用考虑再用其他药物治疗呼吸道、气囊炎、腹膜炎。因为病毒病治愈后上述现象会逐渐消失。
5、如体温过高可以使用生物活性蛋白亦可选用安痛定或安乃近，不要超过2次。
6、如治疗恢复后，在出栏前为保证机体健康，可以每隔3-5天重复一次上述方案。
四、本病预防
目前各地区饲养环境恶化，本病呈现高发趋势，并且多与新城疫或法氏囊混合感染。应采取有效措施预防本病的发生，切断传染源。
推荐预防方案：
1．加大鸡舍内通风量，提高室温1—2度。
2．做好鸡场内、外消毒工作，每周两次。
3．药物预防：金刚酸胺+抗菌药按常规用量每周使用一次！！！
山东省海纳生物技术研究所
金刚酸胺的临床使用
针对春夏季多发的禽病毒性呼吸道疾病，山东新海纳生物技术研究所经过大量的临床研究，推出金刚酸胺临床治疗方案，可快速对病情做出诊断及治疗，能够迅速对高死亡率进行控制。
一、病情诊断 本病多发于18—35日龄的肉鸡，产蛋鸡多发于200—300日龄。病程迁延时间可达3-12天左右，发病率70%以上，有明显的传播性，死亡率可达1%—5%。临床症状主要表现为明显的呼吸道症状，或肉鸡在21天使用新城疫活苗进行常规免疫时突然发病。本病多与新城疫、法氏囊、大肠杆菌混感。
疾病Ⅰ期 出现零星死亡，采食量降低，轻微呼吸道症状，轻微拉稀，常规投药无效。剖检病变：腺胃轻度水肿，法氏囊肿胀，喉头及气管无明显病变。特征性病变：心肌冠状脂肪针尖状出血，心肌内壁环形韧带处针尖状出血，肠道有1—2处条状出血带或溃疡灶，头部大脑颅骨外壁有个针尖状出血部位。
疾病Ⅱ期 鸡群死亡量有所增加，有明显的持续过程，呼吸道症状明显，体温升高。特征性病变：心肌内壁散布针尖状出血点，大脑颅骨外壁有明显的针尖状出血。肠道黏膜脱落且呈现肠炎症状，有明显的长条状出血带或溃疡灶。
疾病Ⅲ期 精神沉郁，体温降至正常或偏低，鸡群呼吸道症状更加严重，严重的腹膜炎、气囊炎症状，死亡达到高峰，有明显的并发症。剖检变化：血液水红色，小脑颅骨外壁有枣核状暗青色出血斑，颈部皮下出血，心肌内壁靠近心尖部有明显的新发生的出血。脾脏发黑，有白色坏死灶出现，胰脏出血或坏死，肾脏肿大或坏死，明显的败血症症状。
二、治疗方案
（1）．本病的治疗方案：
抗病毒：
金刚酸胺：1g用于100羽成禽（推荐：1g用于300羽成禽或24L水）
抗菌药：
头孢类药物：按说明正常量使用
丁胺卡钠：按说明正常量使用
氟苯尼考：按说明正常量使用
或优选其他类抗菌药。
呼吸道药：
阿奇霉素+氨溴索（最好第二个疗程使用）
通肾药：
乌洛托品类的最佳，碳酸氢钠、枸橼酸钠等成份的亦可选用，但用量要适当。
三、临床治疗药物使用技巧
针对当前家禽病毒病治疗的一些误区，海纳张所长根据长期的临床研究，现在把金刚酸胺的临床使用技巧介绍给大家。由于本病发生时间长，普通药物很难控制，造成了养殖户重复用药、超量用药、盲目用药的现状，经常出现越用药越死鸡，停药反而不死的怪现象。
关键问题：
1、对家禽肾脏病变的认知是治疗本病的关键，肾脏病变一般由两方面造成①病毒感染，②过量用药。所以在治疗时要做到先通肾、护肾、打通药物排泄的通道，防止药物蓄积中毒，是治疗此病的关键。在用金刚酸胺治疗前根据肾脏病变做好通肾药的使用时间，一般是按通肾药的说明书加一倍即可，每天自由饮用，时间不低于4-8小时。如肾脏病变严重，第一天使用通肾药可以加两倍的药量。
2、金刚酸胺开水溶解后可以与碱性药物混合后使用。抗菌药的选用在第一个疗程时最好2种配合使用，如：早上 金刚酸胺+丁胺卡钠或氟苯尼考 ； 下午 头孢类或其他；注意抗菌药需要按正常量使用，其余时间饮用通肾药物。
3、用药后一般在第二天下午即可看到明显效果，如病情过重可按用药方案延长使用1-2天。
4、家禽在用金刚酸胺治疗的过程中可以不用考虑再用其他药物治疗呼吸道、气囊炎、腹膜炎。因为病毒病治愈后上述现象会逐渐消失。
5、如体温过高可以使用生物活性蛋白亦可选用安痛定或安乃近，不要超过2次。
6、如治疗恢复后，在出栏前为保证机体健康，可以每隔3-5天重复一次上述方案。
四、本病预防
目前各地区饲养环境恶化，本病呈现高发趋势，并且多与新城疫或法氏囊混合感染。应采取有效措施预防本病的发生，切断传染源。
推荐预防方案：
1．加大鸡舍内通风量，提高室温1—2度。
2．做好鸡场内、外消毒工作，每周两次。
3．药物预防：金刚酸胺+抗菌药按常规用量每周使用一次！！！
山东省海纳生物技术研究所
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