酒渣鼻的病因与治疗

酒渣鼻是发生于面部中央棱形区的红斑、丘疹、脓疱，伴有毛细血管扩张性皮肤病。通常表现为外鼻皮肤发红，但以鼻尖最为显着。这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状，由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮；病情进一步发展，皮肤可增厚，甚至长出皮疹或小脓疮，外观粗糙不平，很象酒糟样，故名酒糟鼻。多发生在中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。按其发展过程分为三期：一期为红斑期，在鼻部及两侧，额部、口围发生红斑，脱屑；二期为丘疹脓疱期（又称玫瑰痤疮）在红斑基础上发生痤疮样丘疹、脓疱，伴有不同程度的毛细血管扩张；三期为鼻赘期，在鼻头发生结节、不规则疣状增生，毛细血管扩张更明显。

本病的发病原因还不很清楚，多数人认为是在皮脂溢出的基础上，由各种诱因（精神紧张、温度变化、刺激食物、内分泌失调、胃肠功能障碍等）作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张，皮脂排泄不畅，造成厌氧菌及毛囊虫感染，引发的红丘疹，脓疱，结节，皮脂腺及结缔组织增生，严重发生鼻赘。红斑初为暂时性，继而持久不退，并伴有毛细血管扩张，呈细丝状。随病程延长，血管扩张更明显，纵横交错，鼻部结缔组织增殖，鼻部肥厚，形成大小不等结节隆起，发展成鼻赘。而在毛细血管扩张期进行激光治疗可阻止血管进一步扩张，减少鼻部的皮脂溢出，有效阻止病情的进展。

酒渣鼻的治疗方法很多，介绍下面几种治疗方法：

一、去除诱因：避免食用刺激性食物和冷热变化刺激，去除病灶，消除精神紧张，纠正内分泌失调和胃肠功能障碍，防止便秘。

二、全身治疗：

1、甲硝唑0.2g日2―3次或替硝唑0.5g日2次，4―6周一疗程。

2、四环素0.25g日2―3次或盐酸米诺环素0.05g日2次，6―8周一疗程。还可用红霉素、强力霉素等。以上两种药物联合应用效果更好。

3、氯化喹宁0.125g―0.25g，日2次，共服4―8周。用药时间过长，要注意查血象和眼底。

4、丹参酮0.2g日2--3次，共服8―12周。

5、辅助治疗：服复合维生素B，B1、B2、B6、B12、烟酸等。

三、外用药物治疗：

1、目前用的最多的是硫磺制剂，如复方硫磺洗剂、二硫化硒洗剂等。

2、氯霉素甲硝唑搽剂。

3、2甲硝唑乳膏或凝胶。

四、激光治疗：出现毛细血管扩张(鼻子上的红血丝)，进行强脉冲光（光子嫩肤）美容效果较好。过去对本病无特殊有效的治疗方法，目前用激光治疗取得很明显的疗效。治疗的关键是改善病状又不影响外鼻的功能。治疗采用的方法也不尽相同，激光治疗时有间隔照射及汽化法。治疗主要是针对酒渣鼻各期的不同来选择。

五、鼻赘期的手术治疗