家有好医赵博士

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热门评论：

我就是腔梗，吓死宝宝了。要把视频收藏。谢谢赵医生哈！！

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赵博士，你好，我去年四月份体检，cT和磁共振显示双侧基底节区腔梗，有的医生建议我终身吃阿司匹林。有的医生说不需要吃药。最后还是吃了一个多月就停了，今天听了你的通俗易懂的讲解，解除了困扰我一年多的烦忧。非常感谢你。 另外想请教赵博士，我今年62岁了，身体都很好，也没有三高，今年3月份去医院做了CT，报告上显示没有腔梗了。 按照你的经验判断，去年的腔梗今年会不会消失？或者是诊断有误？恳请赵博士指点！

您好，腔梗并不算是必须要吃阿司匹林的情况哈，现在医学上对于阿司匹林的推荐已经不像过去很多年那么积极了。\n您说的今年的CT没有看到强腔梗病灶，这个大概率应该不是病灶消失了，而是CT扫描的层面，导致可能这次没有扫到。而且磁共振会比CT看到的信息更多。

血压90/130；低密度胆固醇3.37，没有糖尿病（血糖6.2）。请问需不需要服用他汀类和阿司匹林?谢谢您

您好，您如果也没有动脉斑块或明确的心脑血管疾病的话，其实暂时不需要他汀，更不需要阿司匹林的，应该先通过饮食控制和运动锻炼等健康生活方式来干预。基本上您的指标都是在边缘值附近，通过健康生活方式的干预很有可能降到正常的

感谢y科普知识

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请问赵博士：核磁共振报告写多发腔隙性脑缺血灶属于腔梗吗？

您好，这个说法基本上就跟多发性腔梗的意义差不多。

讲得详细，谢谢科普！

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赵博士，多发腔隙性脑梗死需要长期吃阿司匹林和阿托伐他汀吗？

您好，多发性腔梗就是我在视频当中说到的腔梗这个概念，腔梗很多都是多发的。很多情况下不需要吃，但也有一些患者需要吃。这个主要看还有没有其他的问题

赵博士你好！去年年底我有点头昏，检查有腔梗，有高血压史，血糖血脂正常，无颈动脉斑块，心超无异常，住院部开阿司匹林和他汀，现在吃阿司匹林了，听了你的科普觉得我不要吃，请问我现在能停吃吗？谢谢

您好，如果您现在通过降压药可以把血压控制稳定的话，也没有糖尿病或其他心血管疾病的话，我个人认为阿司匹林不是非常必要。不过，不建议自己随便停药，建议还是去找给您开药的医生看一下，看看医生有没有什么其他的考虑。如果医生也同意停药，那就可以停药

感谢赵博士无私分享，分析透彻，讲解清晰。受教了！

赵博士您好，您的另外一个视频“小中风”是指腔隙性脑梗塞吗？谢谢

您好，小中风的症状不是指的腔梗，小中风是比腔梗更为严重的一种情况。如果是腔梗同时有小中风症状的话，那可能需要按小中风的流程去诊治

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赵博士讲得好

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赵博士讲的真祥细，我一个月前磁共振查的是脱髓鞘右半边脸开始痒之后麻木刺疼，医生看了也没有具体的说严不严重，只是开了药，也没有太多的症状，就是脸一直麻木刺疼！我下一步该怎么办？

您好，您已经做了核磁共振，有脱髓鞘改变，但应该是没有看到明显的梗塞表现。然后，医生也给您开了药，那么建议您先按照医生的处方坚持治疗一段时间。有时候这类症状也不一定短期内可以很快改善，但目前应该是没有明显梗塞的。需要恢复和观察一段时间看看，过段时间再找医生复诊重新评估一下

赵博士，我有腔梗没有其它基础病就是甘油三酯3.26用吃他汀吗？体检报告其他项都在正常范围，女59岁。

您好，如果没有血压血糖等其他问题以及明确心血管疾病的话，倒不一定非得吃他汀，但应该先通过饮食控制和运动锻炼把甘油三酯控制下来。如果一直控制不下来，还是要找医生去看看，有时候专门降甘油三酯，不是首选他汀

赵博士，我17年开始出现眩晕，医生说是耳石症，后来慢慢自愈。但接下来每年发作频率增加，眩晕前毫无征兆，发作时恶心想吐冒冷汗，无法思考问题。19年做脑部核磁共振，报告说我“双侧脑顶叶多发缺血性腔隙灶”，医生说这叫“脑梗”。但我当时40周岁都没到，医生没有给任何药物或指导意见。今年两月底我又开始发作眩晕，发作时感觉两只眼睛突然往中间聚，然后视线模糊，一会儿缓解。请问我这种是“腔梗”或“脑梗”吗？我是女性，本身没有高血压糖尿病心脏病。但我父亲42岁去世就是因为脑溢血。听完您的视频，我有个疑惑，我一直以为脑部血管缺血叫脑梗，血液淤堵叫中风，血管爆了叫脑溢血。[作揖][作揖]

您好，像您提到的眩晕这类症状，它不太想很典型的脑梗或者症状性腔梗的症状，眩晕一般首先还是考虑跟内耳相关的原因可能性更大。\n从您的核磁检查报告上看，确实有腔梗灶，但是您这个也看了整个头颈部的血管，血管都还好，没有明显的狭窄或者堵塞，这个就说明您暂时还没有脑梗这种问题。\n所以您这个眩晕可能还是先要把内耳的相关因素都排查清楚，再看是什么问题。

讲得很好，通俗易懂。赞！

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我是多发性腔梗，而且头痛厉害，该用什么药，谢谢

您好，您这个情况最好是找神经内科看看，需要医生判断一下这个头疼是不是跟腔梗有关，还是说可能是其他原因引起的。如果确实是腔梗，那可能更多还是控制好血压以及营养神经和对症治疗

赵博士您好：我57周岁。体检腔梗，低密度蛋白质高，血压稍微有点高。是否需要吃阿斯匹林、他丁。谢谢

您好，您有腔梗的迹象同时也有高血压，在这种情况下低密度脂蛋白胆固醇水平如果超过3.4mmol/L，那么是建议使用他汀类药物降胆固醇的。\n不过，如果您目前没有明显的动脉粥样硬化性心血管疾病，也没有糖尿病的话，那不一定属于必须吃阿司匹林抗血小板的情况。\n不过，关于这一点，建议您找心血管专科医生去做一个比较全面的【心血管风险评估】，然后由专科医生基于您的总体心血管风险分层来确定您到底用不用吃阿司匹林。

👍强力推荐👍简明扼要，通俗易懂！实用！👌🙏转发了

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“腔梗”等于不等于“脑梗”？\n有腔梗，需不需要吃他汀➕阿司匹林？

医学知识\n腔梗不等于脑梗′

说得非常清楚增加了知识，关注[赞]

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赵博士，脑室旁可见多发点片状长T1长T2信号灶，脑室系统未见异常，这属于腔梗还是脑梗需要吃阿斯匹林和他订吗？谢谢！

您好，这个一般不应该算作“脑梗”，如果存在脑梗的话，医生的诊断报告里面会报出来。\n需不需要吃他汀和阿司匹林一般不会只根据这一个迹象去判断，还需要综合看血脂血压血糖动脉斑块或其他心血管疾病等各个方面。

讲得好，谢谢老师

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赵博士好！我患有腔隙但无三高血脂和低高密度蛋白也算正常。但我有颈动脉斑块。一直服他汀和阿司匹林，有必要吗？烦指导。

您好，这个要看您的腔梗有没有症状，以及颈动脉斑块是什么类型的斑块了。如果有症状的腔梗，那可能需要这两个药物。但如果是没有症状的腔梗，那可能不一定非得吃阿司匹林。\n而需不需要吃他汀就得看斑块是软斑还是硬斑了，如果是不稳定的软斑块，那确实需要吃他汀的。

这是我听到讲得最详细最好的医生，大赞！

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赵博士核磁检查脑部有小的梗死灶，没什么症状，是腔梗吗

您好，这个最好是拿着报告结果找神经内科医生看一眼，医生说是腔梗那就是腔梗。因为您说的小梗死灶，这个要看部位和大小。在有一些部位的脑梗也可以表现为无症状，但它就不在腔梗这个范畴了

好清楚！ 好有条理！ 好有道理！ 有100 个理由建议也给医生们补上这堂课！

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讲的好！已关注！

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一提到心梗脑梗心就一突突，基本上就离不开各种药物了，真希望我的家人也能健康点[泣不成声]

说得太好了！！我就是这类人！

Dr.Zhao你好！我妈今年60岁，有高血压，一直在服降压药，因为偶发性头晕，我们带她去医院看了心内科，做了CT和验血，验血报告医生说血脂高，CT报告显示腔隙性脑梗，让我们长期不能停的服用阿司匹林，他汀钙片和银杏叶片。您觉得需要长期不间断的服用以上三种药物吗？还有多久需要复查一次。

你好赵博士；前几天体检头部核磁结果是两侧基底腔梗，我今年55岁，血压血糖一直正常，就是胆固醇有点高，特别是高密度脂蛋白底、低密度脂蛋白高，应该怎么办？

赵老师讲的对[玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰]

您好赵博士 我父亲85岁 大太阳底下和冷天会有晕呼呼的喝了酒一样的感觉上周检查有腔梗 没有血脂血压的问题 低密度胆固醇正常 同型半胱氨酸也是正常的 医生建议吃阿司匹林注射血塞通 需要服药和血塞通吗

您好，您父亲属于高龄老年人了，因为天气变化而有一些不耐受的感觉，这个有可能跟自身的温度调节能力下降有关。这个不一定真的是脑供血不足的表现。老年人自身的温度感知和体温调节能力都有衰退，一般最好是尽量待在恒温的环境当中会比较好。\n而在85岁这个年纪，做颅脑CT或者磁共振检查会发现“腔梗”迹象，这个很常见。\n既然您父亲的血压、血糖还有胆固醇都不高，那代表除了高龄以外，您父亲的总体心血管风险并不算太高。\n我个人认为至少阿司匹林不属于必须吃的人群。最新的医学理念对于70岁以上的人群使用阿司匹林，是越来越谨慎的。\n至于血栓通这类药物，不需要长期打的，一段时间打几针，倒也问题不大。

赵博士你好，我想问一下，脑白质缺血灶和腔梗是一回事吗？

您好，这两个概念严格来说还是有差异的。\n脑白质缺血主要是微血管病变和血液动力学紊乱所致。多种疾病和因素，可导致脑血管病变以及血液动力学紊乱，比如说老龄化，高血压、糖尿病、红细胞增多症、高脂血症，痴呆和淀粉样血管病等等，多可出现弥漫性和多灶性脑白质损伤。\n而腔隙性脑梗死是小血管的堵塞，致小面积的脑组织梗死，但对脑功能的影响一般不大。

讲的特详细

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谢谢医生。

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我是大面积腔梗，还有头晕，眼睛突然看不清。

您这种如给是在核磁上面看到只有腔梗的话，那就要找神经内科医生看看，分析一下您这个属于症状性腔梗还是短暂性脑缺血发作。但无论是那种，多半都是需要一些治疗的

赵博士我腔梗头晕！血糖、血脂不高、血压不高了！还要吃药吗？

您好，您这个最好找神经内科医生去看看，如果医生判断您的头晕确实跟腔梗有关的话，一般主要是以营养神经和对症治疗为主了