---

热门评论：

颈动脉斑块，低密度脂蛋白胆固醇5.7是否可以吃药

这个肯定是建议要服药的，低密度太高了

女性68岁总胆固醇5·42，低密度脂蛋白胆固醇3.55，高密度脂蛋白胆固醇1.10，甘油三酯2.23。血压和血糖都正常。需要吃药吗？谢谢！

您好，如果您没有高血压糖尿病，也没有其他心血管疾病或者颈动脉斑块等问题，那么，您可以先尝试饮食控制和运动锻炼来改善。如果发现效果不佳，可以再考虑服药

赵愽士您好！吃他订药有什么副作用？

您好，这个因人而异的，我马上会更新一期视频，会专门说他汀的副作用，过几天您可以翻看一下

赵博士，请教一下，女性高血压吃药2年，有动脉粥样硬化斑块，最近半年内血脂偏高，饮食运动控制，从3.4降到2.87.目前低密度脂蛋白为3.29.脂蛋白a为318，需不需要吃降脂药？

您好，这个最好是要看您的动脉粥样硬化斑块的类型了。如果说，您是通过做颈动脉超声发现了动脉斑块，那么，要看斑块是软斑块还是硬斑块。\n软斑块一般风险比较大，是需要把低密度脂蛋白胆固醇降到更低才可以的，所以，这种情况，还是建议需要服用他汀类药物的。

赵博士好，48岁，体重113。平时饮食不偏爱大鱼大肉。高血压2年，吃药后70-112，血糖正常，总胆固醇，甘油三酯正常，低密度脂蛋白3.12，但这次体检说心脏冠状动脉有少许钙化，磁共振头部有点状缺血灶，现在在吃他汀，又怕有副作用，谢谢麻烦回复下

您好，您现在血压控制得不错，低密度脂蛋白胆固醇也没有明显升高。不过，冠脉上有钙化，大脑里面有小的缺血灶，这些都提示您的血管确实已经有动脉粥样硬化的迹象了，但还不算严重。既然您已经开始服用他汀了，也是可以的，会有心血管保护效应。只要您服用他汀以后复查肝功能和肌酸激酶这些指标，没有异常的话，一般还是比较安全的，很多人都是长期服用，不用过于担心

赵博士好，我44岁女性，体质偏瘦，总胆固醇6.73（两个月前才4.2）。甘油三酯0.5低密度3.2高密度1.54半型同胱氨酸9.35，这种情况需要吃药吗？近两个月开始每天早上一个鸡蛋，近两年常吃路边油炸土豆片和油炸臭豆腐，目前正在改变饮食➕每天快走或慢跑40分钟

您好，如果您平时没有其他心血管疾病也没有糖尿病高血压的话，那么您这个胆固醇水平可以暂时不吃药的，可以先从运动锻炼和饮食控制来做起

医生你好！没有高血压，也没糖尿病，单纯血脂高，需要吃药吗？

您好，这个要看您血脂大概高到多少了，特别是低密度脂蛋白胆固醇还有总胆固醇。\n如果低密度脂蛋白胆固醇在4.9以上或总胆固醇在7.2以上，那哪怕没有高血压糖尿病，也还是需要吃药的

赵博士好，我是血糖高，低密度3.49,总胆固醇5.65，应该是药吃药控制在2.6对吧？是吃他汀药，还是直接打一个月两针的疫苗，另外是不是不能抽烟喝酒了？迫切想您能回复！！

您好，如果您有糖尿病的话，确实低密度脂蛋白胆固醇至少是要降到2.6以内比较好，您现在3.49，还不算太高，其实可以先从他汀开始使用。降血脂的针一般可以留到他汀不够用的时候，再增加的

赵博士您好：我是IGA肾病患者，肌酐清除率71，每天～两粒代文血压基本控制在120/80左右，有时休息不好或者有别的事情影响会到140/90左右。尿酸391，低密度脂蛋白3.75，CK是260，AMY是142，其它生化指标正常，我要不要药物干预血脂和尿酸？（女，57岁）谢谢你！

您好，血脂升高和尿酸高都是可以在慢性肾病基础至少进一步损害肾脏的因素，所以，应该是需要管理的。按照医学指南的精神，五十岁以上的慢性肾病患者基本上都可以考虑服用他汀类降脂药的，认为会对肾脏有保护作用。您的尿酸不算太高，是不是一定需要服药这个我也说不准，但至少应该在饮食上多注意。具体需要吃哪些药，请以肾内科专科医生的处方为准哈。以免药物跟您的肾脏药物想冲突

赵博士，我血脂指标其它都合格，就甘油三酯3.4，这个需要吃药吗？

您好，甘油三酯3.4这个确实还有点儿高，建议先通过饮食控制和减重来试着改善，如果实在降不下来，可以再考虑使用药物。一般，单纯的甘油三酯升高，还是建议可以先试试不吃药的方法

这个很靠谱，收藏了。

谢谢您的鼓励和支持[作揖][作揖][作揖]

改善生活习惯，加强身体鍛练

赵博师你好，本人50岁，血糖一直不稳，有时正常，有时6点多，血脂也有点高，低密度蛋白3.45，脂蛋白a830，上次检查劲动脉有斑块，吃了三个月瑞舒伐他汀，结果这次检查发现尿肌酐是2.56，我还有潜血1十25，本来这几年检查潜血一直有，有时十一加号，我该怎么办

您好，您是说血肌酐达到256吧？如果确实有这么高，而且尿潜血也有阳性，那首先应该先把肾脏的情况搞清楚，建议到肾内科专科就诊，您这个可能需要把尿素氮还有肾小球滤过率都复查一下，要看看肾脏功能的情况，然后再分析引起肌酐升高的病因。\n血糖和血脂的问题可能相较于肌酐升高这个问题，暂时不是您当前最主要的问题。所以，还是先把肾脏问题查清楚以后，再看血糖和血脂应该如何调整。

说的详细，清楚，有用，谢谢！

谢谢支持[作揖][作揖][作揖]

赵博士您好，我其他指标都不高，就是低密度胆固醇高3.93，经过吃药降到1.52.现在还需要继续吃药吗？

您好，一般还是建议继续服药的，理论上低密度脂蛋白胆固醇降得越低，心血管风险也会越低，不过，一旦停药的话，血脂往往又会反弹的

你好，我儿子24岁1型糖尿病一年半多，体检总胆固醇5.7，低密度脂蛋白3.82，需要用药吗

您好，糖尿病患者的低密度脂蛋白水平至少应该控制在3.4以内，最好是控制到2.6以内对降低糖尿病并发症会更有好处。所以，还是建议应该服药治疗的，当然，毕竟还很年轻，最好是找内分泌专科医生看一下

[赞][赞][赞]

赵博士讲的很好听了认识不少謝謝。[赞][赞][赞][玫瑰]

谢谢您的鼓励[作揖][作揖][作揖]

关注

血压有时高有时低，一天都不稳定，刚刚开始吃药，

坚持服用一段时间，大多数会慢慢稳定下来的[赞]

专业

关注，点赞，收藏了

长期以来一直纠结要不要吃药这个问题，看了赵博士的这篇文章终于弄明白了

我关注了很多医生，您是解析得最清楚的一个[赞][赞][赞]

甘油三酯呢？

非常受用谢谢了🙏

您好！赵医生，我左颈动脉粥样硬化斑块，低密度脂蛋白胆固醇4.54。需要吃药吗？

您好，您这个低密度脂蛋白胆固醇水平是可以开始服药治疗的了

高血压、高血脂、高血糖、高血尿酸，什么时候开始吃药[赞][赞]

合理饮食，适当运动 保持心情愉悦\n祝老铁们身体健康 \n谢谢作者分享宝贵经验 [赞][赞][赞]

谢谢鼓励[作揖][作揖][作揖]

谢谢赵博士分享医学常识

谢谢鼓励[作揖][作揖][作揖]

赵博士你好，血压90-120，肌酐114左右，需要吃降压药吗

您好，低压在90左右，高压不算高，一般来说这个不一定必须服降压药。但肌酐稍高这个问题最好要找肾内科医生搞清楚，如果说肾脏可能有问题的话，有时候也是需要服药的。但这个需要由肾内科医生来判断。

赵博士你好！我56岁了，去年十月份查体，查的高密度脂蛋白1.13低，低密度脂蛋白就高3.97，总胆固醇5.22，尿酸427，请问赵博士我要不要吃药？

您好，我最近有一期视频专门说到了哪些情况需要吃他汀类降脂药，您可以去对照自己的情况翻看一下。大概率暂时不一定非得吃药

赵博士您好！23岁高密度脂蛋白胆固醇1.94需要吃药吗！饮食怎么降下去，谢谢🙏

您好，高密度脂蛋白胆固醇水平稍高这个不是很大的问题，高密度脂蛋白胆固醇理论上是对血管有保护作用的好胆固醇。所以，平时只有保持健康生活习惯就好

赵博士好！我54岁，去年6月份体检诊断为冠状动脉粥样硬化，主治医师开药氯吡格雷75mg/天，阿托伐他汀钙片20mg/天。问：①我的低密度脂蛋白胆固醇1.8-2.6-3.4，应该控制在哪个值？②如果停服上述两种西药，改服中成药复方丹参片+脂血康，是否合适？

您好，如果您的诊断上明确写着冠状动脉粥样硬化的话，这个就算是有明确的心血管疾病了，一般最好是把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以内比较好。\n不建议用复方丹参片去替代氯吡格雷，这个效果替代不了。而血脂康有些情况下可以替换他汀，但往往降脂效果是不如他汀的。所以，我个人建议是不要轻易自己换药。要换药一定要跟开药的医生沟通才行

赵博士讲解的治疗四高医学知识：表述清楚。干货满满。网民受益。给赵博士[赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞][赞]

谢谢您的支持[作揖][作揖][作揖]

谢谢分亨

谢谢鼓励[作揖][作揖][作揖]

赵博士：你在不在光谷院区坐诊啊？我想找你系统地看看。

您好，谢谢您的认可，我现在不在临床一线，不设门诊，主要负责科研和科普工作哈[作揖][作揖][作揖]

赵博士我低密度脂蛋白4.5，血压有时高，有时不高，是不是要吃药，吃需吃药吗

您好，您的低密度脂蛋白胆固醇达到4.5，这个是建议使用他汀类药物降血脂的。血压的话，要看您的血压高到多少了

这个内容讲得很清楚很好。改变了我以前的观点。难怪我的低密度高了，医生不要我吃药。长知识了。收藏了转发了。真有用啊，要给同学都知道。

谢谢您的鼓励[作揖][作揖][作揖]

赵博士，您好！我去年12月体检血压145一105，医生叫我吃药，通过减肥和运动与饮食控制4个月，使血压降到110一70，到今年7月中，医生叫我停药了，到今天为止，我坚持天天量血压都在低压70一80，高压110一120，还需要吃药吗？谢谢你！

您好，如果您现在在不吃药的情况下，血压可以稳定在这个水平，那么，确实不一定需要药物了。但还是有血压再次反弹的可能性，所以建议平时还是多监测血压，继续保持健康生活习惯